当人们听到“精神病患者”时，大多会联想到这个人可能会做出一些对社会有危害的暴力举动；然而在患有这种症状的患者中，一些症状更为普遍，这些问题大多不被人们所知
一、很难与他们直接沟通
“只要我们同意泰德（注：泰德邦迪-70年代美国杀人魔）只是在以第三人称来“推测”凶手的性质，泰德才肯说话，我们不能直接问任何问题”—斯蒂芬·G·米肖（注：采访记者）
出现这样的情况只有两种原因，第一种是精神病患者不喜欢表现出自己的“弱点”因为他们认为身边任何人都是侵略者，这些侵略者会利用他们的弱点来为自己谋利；因为当直接谈论一些容易情绪化事情的时候人们往往会在这时候表现出弱点的可能性更高，所以这是他们希望避免的事
以泰德为例，无论他犯了什么罪他仍然是人类，因此在谈论这些罪行也就是容易情绪化的事时更容易产生情绪反应，然而使用第三人称见也就是间接言语来描述他的罪行时他会更加放松和客观，他会有种自己摆脱了这些罪行的错觉，这减少了不必要的情绪反应和交谈难度的降低
二、他们是被动攻击性和自爆型
如果受到伤害或是欺骗，也很有可能是你不经意的一个玩笑，大多数精神病患者通常会有点自闭，在受到这些攻击时会“隐忍不发”表面上也没有任何愤怒，但他们只会在私底下默默的计算时间和制定计划，等待更适合的机会或时间来表达它
这与难以沟通有关，第二个原因就是因为精神病患者大多大脑发育没有正常人的全面，他们的右脑可能功能减退，这直接导致他们语言障碍，这就是为什么他们经常伴有多动症并表现讲话受损的证据
“精神病患者更有可能在交流中使用过去时，这表明他们与他们的罪行无关，他们讲话往往不流利或言语犹豫，使用更多的恩、啊”—某个专家
由于长期缺乏直接沟通技巧，他们最终学会了非语言表达自己，因为他们别无选择，只能依靠他们认为的沟通方式来沟通
三、他们可能不太会对伴侣实施身体暴力
与普遍的误解相反，精神病患者不是我们印象里的那种施虐者，这两种要区分；并不是说他们不能，所有拥有人格障碍的人都有暴力倾向，但精神病患者往往是以忽视情感的方式表达
精神病患者会告诉你并强调他们是“独立”的，他们不会很主动和明确地表达自己的情感以及对你的亲密关系，他们总是在这个关系中很小心，他们总是表现出
“我可以接受或者离开，你随意”当然其实他们心中是很在乎你的，如果你不小心表示出了很在乎你的表达，或是他们误解了你的意思，他们会莫民奇妙的愤怒和爆发，并竭尽全力地让你知道他们对你的重视是多么的不稳定，就是这么无法理解，似乎像你伤到他一样
这是因为精神病患者讨厌任何人对他们有某种他们认为统治他们的行为，他们讨厌脆弱并且反应激烈，有的人因为和他们在一起时间久了大多数人会慢慢精神崩溃并陷入抑郁
四、他们是带有敌意的偏执狂
“精神病患者，无论男性还是女性，经常将正常的良好感知转变为邪恶的感知程度，比如：我看到了两只狼，但我希望我能看到两只狗交配、这是一只蝴蝶，有邪恶的翅膀......”就很离谱
精神病患者非常警惕，并且带有偏见的解释，这使他们更有可能将某种良性或是模棱两可的情况解释为带有敌意的行为；比如：假设你和他约好了见面，但是碰巧因为某种原因你不是故意地迟到了，这时候精神病患者就会坐在那里认为你是故意的，当你到达时他不会通过正常的交流来表达他的问题，他不会说“没事我也才到，安全到达就行”或是正常的适当表达不满来提醒你迟到了；他们只会诉诸被动攻击型的威胁来表达，比如“哦，我有一个前任经常迟到所以被我甩了”之类的话，以他认为的方式来威胁恐吓你；如果你回怼他，采取你自己防御措施，他就会因此来责备你，你不理他他还会在周围散布，就会把一切的错都归于你，他们的偏执对任何人或事物没有界限没有尽头
五、他们有讨人喜欢的倾向
“由于投机取巧的需要而导致现实感的退化，在这些人身上似乎从小就形成了一种独特的机智和魅力，这种机智和魅力让人会错误的判断对他的判断，但通常再后来时间久了就会被揭露发现，并且可能形成了后来用来管理人带有某种克扣行为的人的基础”
大多数精神病患者在初次见面遇到时一般大多都是友好礼貌的，他们会给人们留下一个良好的第一印象，人们通常在不认请的情况下喜欢和他们在一起，他们非常注重别人对他们的看法和自己的外表，并且他们许多人大多是单亲家庭或是家庭不和睦从小养到大，这样的不健康发育导致他们从小就会取悦别人
他们对一般的行为方式没有内在感觉，尤其是他们在青年的时候，他们不知道如何社交和交朋友，所有最终发生的事情就是他们通过观察并反复脑子模拟来学习做这些事情，在这种特殊情况下他们的想法更多的是“我应该这样做、我应该以这种方式出现”或“我不应该这样做”而不是“我想这样做”或“我不想这样做”这导致所有人在初次和他们接触时都觉得这人不错，这也是一种极端化的聪明吧。
