保险业在我国虽然说发展了几十年,但直至今天,还只能说在不断完善中,并没有发展成熟。
因为直到目前,很多人的观念还是认为保险没什么用,聊天吹牛中还是不断听到有人说保险都是骗人的;还有人说,买了保险去理赔,这个病不给报,那个病也不不给报的,但是买的时候说的天花乱坠说啥都赔的,那不是是骗人是什么?还有人说保险合同搞得那个复杂,普通人怎么看的懂,全靠销售一张嘴,赔不赔得到也不知道。
其实保险是很简单的商品,保什么,不保什么,什么情况下能赔,什么情况下不能赔,这些关键信息都是白纸黑字写在合同上的。
有的人买菜时候会为了几毛钱斤斤计较,而买大额保险的时候却闭着眼睛瞎买,拿到合同也不看,买完就不管不问,然后保险代理人也不做详细的交代,等到了真的出事了他就不停的抱怨,痛骂保险是骗人的。
其实保险本身是并不骗人,实际还是人骗人。如果你认真读完这篇文章,没人能够骗你。
关于理赔,很多人担心理赔太难,想着多花点钱,就能买一个容易理赔的保险。这样的想法挺天真的。
保险会不会得到理赔,首先取决于你遇到的情形是否在保险的责任范围内。
前段时间,有位朋友阑尾炎发作,去医院做了阑尾切除手术。后来他拿着治疗单去申请理赔,却被拒绝了。我了解原因后发现,他被拒赔,一点儿都不冤。
他拿着意外险的保单去申请阑尾手术的理赔金,保险公司怎么可能受理呢。他说当初听说意外险也有医疗部分,但其实意外险只赔付因意外事故导致的就医费用。像犯这种低级错误的朋友不在少数,被拒赔其实是对自己保单的责任范围不了解。
保险会不会得到理赔,其次取决于投保时有没有做到实告知。
有个客户朋友,一家人在某公司买了几份保险,全家人都没有做健康告知。后来肾结石住院,出院小结上把7年前住过院的事情写上了,然后保险公司就拒赔了。其实如果当时他的保险代理人能帮助客户做到如实告知,客户不一定会被拒保,后期更不会被保险公司以此为理由拒赔。
这个例子也说明了整个市场上为什么总有人会说保险是骗人的,其实很多就是因为前期投保没有做到如实告知。
如果你遇到的情形在保险的责任范围内,投保时也做到了如实告知,基本是可以很顺利得到理赔的。
但是为什么每年还是有那么多人在抱怨保险骗人,或者发生理赔纠纷呢?
大概率是因为从前期一开始,你就没有碰到一个专业的保险经纪人(代理人)在旁边专业协助你,甚至在出现理赔纠纷时代替你向保险公司维权。
在这里科普一下,保监会官网关于代理人(比如某安代理人)和经纪人(比如明亚经纪人)之间的区别:
保监会官网这个截图,我们看下红色方框中业务范围的区别:
代理人只能做保险销售,无索赔服务,也就是没有帮助客户维权和索赔的义务。
经纪人的业务范围不仅有保险方案的制定,还可以协助客户索赔。索赔这两个字,是写在保监会官网经纪人的业务范围里的。
具体到明亚,明亚所有客户都要跟明亚签订经纪服务委托协议的,经纪服务内容如下:
大家看这几个字其实是非常重要的:为被保险人或者受益人代办理赔和纠纷处理。
所以为什么明亚要和我们的客户签订经纪服务委托协议?因为这是法律赋予我们的责任。
而其它的平台比如支付宝,还有很多其它类似的互联网保险平台,它们跟客户之间是不用签订经纪服务委托协议的。甚至支付宝直接就在合同里写了,如果出现理赔纠纷,客户需要自己去向保险公司索赔。
这个其实很尴尬,因为我们客户的专业度是不够的,并且以个人的力量去对抗保险公司这种巨无霸,是非常困难的。
但是明亚会协助客户去办理后续理赔事务,并且在出现理赔纠纷的时候,会以经纪公司对保险公司的身份来帮明亚客户维权(明亚有专门的理赔部,有专职律师四十余人,甚至还有专门的重案组)。
这也就是为什么明亚要和客户签订经纪服务协议委托,并且明亚客户是终身享有这种服务的(保单很多保终身),明亚客户最大的优势不仅仅是可以货比三家,节省保费,更重要的是后续理赔时可以得到明亚这种专业经纪公司的理赔服务。