本文从技术哲学的角度，分析西医技术对人的不断替代，从而制造不可避免的麻烦。即是说，西医技术在初期是好的，但越到后来，麻烦越大，我们需要认清这个本质，不能过于推崇它。因为，技术尚处于大发展的阶段。
本公众号的文章看似散乱，其实是两条主线，一条是现代科学，肯定西医的同时，明确其缺陷，划定其边界；另一条分析中华的科学性，分析互联网生产力如何帮助改进中华。接下来会有一篇《极简医学史》说明相关观点。
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我坚信我的方向是正确的，方案是可行的，我放弃公司业务的大发展，投入医学改进的事业中来，说明我认识到其中更大的价值。但我毕竟力量弱小，需要更多人一起参与，不断扩散相关思想，引起时代共识，引发国家和社会的行动。尽快发展保持健康的医学，有效地保证每个人不得病；尽快发展多元医学方案，避免西医的激进展开。
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医学的目标是治疗疾病，医学处置是根本，医学观察和医学分析是辅助，搞懂了白细胞为什么升高，阿兹海默症是怎么回事，就需要将病态解决，回归健康。
物理方法最容易发展，最早是外科手术，包括放血、催泻等方法，服用草药也被当作物理实践，后来，随着解剖学的兴起，麻醉术的发展，外科手术日益发达，一度成为主要的医学措施。
手术导致损伤和痛苦，费用高昂，需要尽量避免，再说，物理干预作用于宏观层面，效果终究有限，人们就努力改进。化学成为医学的主力，药品逐渐占据主导，定义了医学的格局，很多手术都没有必要了，比如胃溃疡手术在上世纪60年代还很常见，现在多被药物替代。
技术的本性就是改变，要做到愈发强烈的改变，这趋势在药物的变迁上生动体现了。最早人们服用那些自然物质；后来进行提纯；后来开发分子式清楚的物质；再后来，通过肌肉注射的方式，绕过消化道直接进入体液；再后来，直接给药到血管，抛开体液到血管的诸多障碍，让药物分子更好去到身体各处；现在还有靶向药物，直接作用于某处的细胞。这些还只是对作用形式的描述，暗示不断强烈的改变。
这些都是化学干预，效果也有限，当下正变得低效。人们就要寻找新的出路，器官置换是非常值得期待的，任何疾病，大不了把某个部分换掉就行，工作极为艰难，但人们在坚忍不拔地努力着，通过编辑供体的基因，以产生类似人类的器官，保证顺利的移植。
编辑基因更好，更能解决问题。方法很多，可直接编辑受精卵，可编辑体细胞基因，也可通过药物影响基因的作用。难度不在理解生命体，在于理解基因，变换基因以获得某种生命变化，这是实验室研究的擅长。
技术的裹挟下，西医就是要改变，从物理方法，到化学药品、到基因编辑，从保持正常机能的治疗类技术，到发展新功能的改造类技术，都是改变，但显然的趋势是，后者愈发具备诱惑力，将成为今后的主流。
随着改变力度的加强，作为治疗对象的人不断被抹去。这不是孤立事件，作为医学主体的人也不断被排除，也体现了三次重要的进发。
第一次进发，是检测工具和手术类处置发起的，对以往病人为主的、模仿为主的医学自我救赎的替代，特殊的医学世界加快形成，病人被不断排除。
第二次进发，化学药品开始前所未有地排除人，继续剥夺病人的参与，然后开始排除医生，医生娴熟的手术技能不再必要，只需根据规范做检查，然后取用化学药品；化学药品让医学局限于对生命分子的研究和改变，剥夺物质以外的其他诉求，不理会各种健康保持方法，排斥其他医学思想，压制其他医学模式，这些也是对人类智慧的排除。
第三次进发，是计算机，这是最特殊的技术，计算机是在数字电路之上的逻辑判断系统，能完成规则明确的一切操作。前两次进发定义了西医的格局，让它成为限定范围、明确规则的实践，强调科学和逻辑，为计算机的参与奠定基础。计算机将显著改进医学，现在是医学检查、疾病诊断，今后是手术操作。计算机的本质是原子，具备高速运算能力，能忠实执行操作而不出错，很多人无法胜任的工作，比如比对DNA序列，从亿万病例中搜索查询，都能出色地完成。各种可能性聚集，就让机器人医生广泛走入医院，不断把医生驱赶出医学。
就像进化论撕碎人们心中的良好感觉，计算机也撕碎医生心中的良好感觉，让他们明白，原来自己赖以自豪的技巧，看似复杂的局面应对，只不过是简单规则的组合，无论医学推理，还是外科手术，都是这样，因而没什么不可替代性。
对医学客体的排斥，和对医学主体的排斥，是相互支撑，彼此促进的连续性事件，比如，计算机允许人类前所未有地理解基因，从而让基因编辑成为可能，基因编辑又让所有其他医学研究的必要性降低，进一步排斥医学研究者的智慧。
医学观察方面，人类早已谦卑地承认自身的不足，承认X光机确实比肉眼厉害，承认温度计的输出更加准确，那时的人们是自豪的，因为工具是人发明的，药物对手术技能的替代也被当作良好进展。现在看来，这种乐观不一定可靠，因为技术尚处于欠发展状态，它一定会飞速进发，而人是完成态，人的视野往往局限于当下的狭小时空，丧失警觉性。
基因编辑和计算机都是极为重要的进发，它们都很年轻，只是大致地呈现了方向，方法还远不成熟，但变革将是巨大的，和它们相比，前几次进发都不算变革了。计算机会替代人们赖以生存的技能，基因编辑则会替代人们赖以生存的身躯。计算机的撕碎好歹还是心理层面，基因编辑的撕碎就纯粹是肉体层面了。
综上，每次技术飞跃都以排斥人为代价。手术和西药消去病人，西药和计算机消去医生，基因编辑代表的改造类技术消去人类。这是理性追求下，人被替代的必然性。
医学根基于生命的物质层面，就暗示人被替代的必然性。
历史上，人们一直反思技术的缺陷，强调主观能动性，人们试图改进过去的不足，凸显医生的不可或缺的作用，还在展望和病人的协作，憧憬着医学走入生产生活。这类期待已被证明是低效甚至是无效的。人在努力改进，技术的生命更强，力度更大，阻碍着人的回归。
最初的技术控制相对薄弱，容易纠正，那时候人们迫切地需要技术，后来愈发感到技术的危险，但技术的控制力更强，生命力更强，阻止人的行动。
人在技术之海游泳，他发现危险，努力往回游，希望回归坚实的海岸，但技术的海浪越来越大，一次次地将他拖回浩瀚的大海。
技术是老谋深算的家伙，我们一直保持懵懂，轻率地看待技术，满不在乎地认为自己有多厉害，于是一步步地进入技术的樊笼，到现在，局势已经非常明显，还少有人反思。
医学是要改变，这是毫无疑义的，但改变不一定要求人的消失。比如，鼓励人们培养正确的生活方式，以长期保持健康；发现某些生活习惯导致疾病，提前改进；就算进入病态，也通过协同生命的方式治疗，这些都是改变，但人能存身于其中。
技术对医学主体的排斥也不是唯一的可能性，只要整体的生命存在，智慧的医学思考者就需要存在。无论技术多么发达，人都应当存在，因为技术不可能应答生命。
