备受“肩熬”竟是肩袖损伤肩疼不一定是肩周炎
最近，“运动达人”潘先生经常感到肩部疼痛，怀疑自己患上了肩周炎，贴了一个星期膏药也不见好转。医生做了一系列检查后，告诉潘先生，他患上的并不是肩周炎，而是肩袖撕裂，需要手术治疗。骨科医生表示，肩袖撕裂多由运动损伤和职业病引发，有的外科医生因为在手术中长时间保持精细动作，也会出现肩袖损伤。据悉，苏北医院一年接诊肩袖损伤的患者约数百例。
“运动达人”肩膀痛
竟是肩袖撕裂
36岁的潘先生平时喜欢运动，每周都在固定时间打羽毛球。最近天热，他也常常游泳健身，“打球游泳特别容易出汗，有时候胳膊累得都抬不起来。”最近这段时间，潘先生时常感觉右胳膊疼痛，晚上尤其疼得厉害，严重的时候连觉都睡不安。他以为自己患上了肩周炎，便自行采用热敷、贴膏药等方式，可是贴了一个礼拜的膏药了，疼痛并没有得到缓解，最近疼得连胳膊都举不起来。
潘先生来到苏北医院骨科检查，医生发现他的右肩肩袖撕裂，需要手术治疗。
“长期拉伸局部组织和频繁地撞击，容易导致肩袖损伤。”苏北医院骨科副主任医师费文勇介绍，肩袖是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着重要作用。肩袖根据损伤机制分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遇急刹车时失去身体平衡等，就有可能造成肩袖撕裂伤。慢性劳损伤常见于曾经摔伤、上肢撑地或用力提拉重物后引起。
多见于职业病
一年接诊数百例
“平时我们接诊的肩袖损伤的患者很多，一年约几百例。”费文勇介绍，严重的肩袖撕裂患者需要进行关节镜手术修补，“这类手术我一个月要做到三四十台。”这些患者除了运动受伤，大部分是跟自身职业或者长期劳作有关。
“昨天就接诊了一个60多岁的患者，肩膀疼了三四年，一直没有就医，直到胳膊使不上力了，才到医院检查出肩袖撕裂伤，而他长期从事瓦匠这类工作。”费文勇表示，这类损伤往往连医生都不能避免。扬州一位从事外科手术的医生，连续数小时为患者进行腹腔镜手术，因为长时间维持同一姿势的精细动作，从而出现了肩袖损伤。
对于肩袖损伤来说，需根据不同的发病原因以及病痛程度来综合考虑。对于诊断明确的肩袖撕裂患者，起初的保守治疗可以改善疼痛。如果保守治疗3个月还没有好转的迹象，甚至有些病人再做磁共振时，发现肩袖撕裂有扩大的趋势、肌肉有萎缩的趋势，就要考虑进行微创关节镜手术治疗。对于外伤导致的肩袖撕裂，只要影响到患者的日常生活，就应尽早进行关节镜下的肩袖修补术，以减少后遗症，尽量恢复肩关节的功能。
通讯员苏宣记者王诗韵
【医生提醒】
肩膀疼不一定是肩周炎
“肩膀疼不一定是肩周炎。”费文勇提醒，肩周炎和肩袖损伤有些症状相似，所以两者常常被混淆，但可通过X光、核磁共振、B超或肩关节镜进行区分诊断。
“肩袖损伤在40岁以上人群中约占30%，70岁以上约占50%，80岁以上约占80%。”费文勇表示，接诊的患者中，中老年人群较多见。因为随着年龄增加，肌腱会退变，此时如果突然遭受较大外力，就容易导致肩袖撕裂。
日常生活中如何保护肩膀？费文勇建议，肩部酸痛时，可用手轻揉，减轻疼痛，也可借助软式棒球，用棒球沿肩胛骨旁的肌肉在肩膀和背部之间来回滚动。在进行锻炼前，先做拉伸运动，可以使韧带肌肉和关节之间的配合更加柔和，减少肩部受伤的可能性。另外，要注意防寒保暖，加强功能锻炼，纠正不良姿势。
