那些改变人类历史的疾病:人间炼狱-霍乱

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霍乱可能已经影响人类许多世纪了,但目前还不清楚霍乱是什么时候开始感染的。

霍乱

来自印度(公元前5世纪由苏苏拉塔·萨姆希塔(Sushruta Samhita)、希腊(公元前4世纪的希波克拉底(Hippocrates)和公元1世纪的卡帕多西亚(Cappadocia)的阿雷泰厄斯(Aretaeus)的早期文献,描述了霍乱这样疾病的孤立病例。

Gaspar Correa

最早详细描述霍乱疫情的是葡萄牙历史学家、传奇印度作家加斯帕·科雷亚(Gaspar Correa),他描述了1543年春天恒河三角洲爆发的一种疾病。恒河三角洲位于孟加拉国和印度的南亚地区。当地人称这种疾病为“moryxy”,据报道,它在出现症状后8小时内杀死了受害者,死亡率极高,当地人难以将所有死者埋葬。

而霍乱一词起源于希腊语khole(胆汁疾病),14世纪晚期则是colere(法语)和choler(英语)。在17世纪,霍乱是一种严重的胃肠道疾病,包括腹泻和呕吐。

纵观历史,世界各地的人口都偶尔受到霍乱毁灭性爆发的影响。希波克拉底和盖伦(又是他)的记录已经描述了一种很可能是霍乱的疾病。许多迹象都表明,自古以来,恒河平原上也发现了类似霍乱的疾病。但霍乱这种疾病很奇怪,我们发现黑死病、天花等大多数的瘟疫爆发都是在中世纪或更早,很少有疾病可以在近代大规模传播的,但霍乱是个例外,它的死亡身影频繁出现在近代世界。

Jessore城

1817年,印度的杰索尔(Jessore)爆发了第一次霍乱大流行,起因是受污染的大米。这种疾病沿着欧洲人建立的贸易路线,迅速蔓延到印度大部分地区、现代的缅甸和现代的斯里兰卡。

到1820年,霍乱已经蔓延到泰国、印度尼西亚和菲律宾,仅爪哇岛就有10万人因为霍乱死亡。后来该病于1820年由泰国和印度尼西亚经船上感染者传播到中国,再由中国传播到日本。

而霍乱的魔爪也同样蔓延到亚洲以外。1821年,从印度到阿曼的英国军队把霍乱带到波斯湾。很快这种疾病最终蔓延到欧洲领土,一直蔓延到了今天的土耳其、叙利亚和俄罗斯南部。

这场大流行瘟疫肆虐了6年后就消失了,这可能要归功于1823年到1824年的一个严冬,这个严冬很可能依靠极低的温度,杀死了生活在供水系统中的细菌。

第三次霍乱的大流行是最致命的一次。它的感染面积遍布了亚洲、欧洲、北美和非洲,仅在英国就造成23000人死亡。

那一年,被认为是现代流行病学之父之一的英国医生约翰·斯诺(John Snow)仔细绘制了伦敦Soho地区的霍乱病例图,使得他能够确定该地区的疾病源头:一个公共井泵的污染水。他立马说服官员拆除泵手柄,该地区的霍乱也瞬间被遏制(真正的hero)。

John Snow

第四次和第五次霍乱大流行,总的来说比起以前的大流行不是那么严重,但它们也有相当一部分是致命的。例如,在1872年至1873年期间,匈牙利因霍乱死亡19万人。1892年爆发的霍乱使汉堡减少了近1.5%的人口。

1883年,德国微生物学家,现代细菌学的奠基人罗伯特·科赫,研究了埃及和加尔各答的霍乱。他发明了一种技术,使他能够生长和描述霍乱弧菌,然后证明了肠道中的细菌引起霍乱。他也被认为是第一个发现霍乱弧菌的人(又一个hero)。

现代细菌学的奠基人罗伯特·科赫

However,早在1854年,意大利微生物学家菲利波·帕西尼(Filippo Pacini)就鉴定出了霍乱细菌,并将其命名为霍乱弧菌,尽管这一事实并不广为人知(科赫自己也不知道)。

在第五次霍乱大流行期间,由于供水系统和检疫措施的改善,英国和美国基本上是安全的。

第六次霍乱大流行(1899年至1923年)主要没有影响西欧和北美,因为公共卫生和各种检疫措施的进步。但是这种疾病仍然肆虐印度、俄罗斯、中东和北非等地区。到1923年,霍乱病例已经在世界大部分地区消失,除了印度,霍乱依旧在印度造成50多万人死亡(巨大的数字),我估计就是因为生吞恒河水而导致的疾病。

而霍乱最后一次发生在1961年的印度尼西亚,并迅速蔓延到亚洲、欧洲、非洲等其他国家,最后在1991年蔓延到拉丁美洲,那时拉丁美洲已经摆脱了一个多世纪的霍乱。该病在拉丁美洲迅速蔓延,当年在美洲16个国家造成近40万例报告病例和4000多人死亡,影响十分之恶劣。甚至有一些研究人员认为,现代的偶尔的爆发都是第七次霍乱大流行的残余。

霍乱多起疫情持续到21世纪,过去10年在印度、伊朗、越南和几个非洲国家都有爆发。2010年在海地和尼日利亚、2015年在南苏丹、坦桑尼亚、伊拉克、肯尼亚和古巴,以及2017年在也门发生了一些最近的疫情。自2017年到2018年以来,世界卫生组织已列出1084191例霍乱疑似病例。可以看出,霍乱时间跨度之久,地区跨度之广,给人类带来持久而巨大的伤害。

最后,我想说霍乱除了给人类造成身体上病痛外,霍乱的爆发还会引起相当的恐慌,扰乱社会和经济结构,并可能严重阻碍受影响地区的发展。随之而来,其他国家引起的不合理恐慌反应,包括减少或限制从霍乱爆发国家的旅行,或限制某些食品的进口等。例如,秘鲁1991年爆发的霍乱,由于粮食贸易禁运和旅游业的不利影响,使该国经济损失高达7.7亿美元。

贸易让痛苦以另一种形式展现

随着科技发展的不断进步,人与人之间的联系越来越紧密,国与国之间也相互交织和相互影响,世界的经济也化为一个整体。往往发生在一个地区的灾难,可以通过另一种方式殃及到整个世界。1991年秘鲁因为霍乱疫情损失了7.7亿美元,但在全球范围内造成的损失难以估计。同样在2003年,我国的经济增速在非典疫情期间也有明显放缓。而我这样说的是,不要认为现在中国冠状病毒爆发与其他国家无关,对别的国家毫无影响。网上很多人把别的国家对于中国的援助看成另有所谋,一直在散播各种谣言和阴谋论,这些谣言和阴谋论都是毫无根据的。可以这么说,现在没有一个国家的事,只有全世界的事,这不属于一个国家的责任,而是应该全世界通力合作去解决的问题。网络不是你信口开河的地方,你在这种地方散播恐惧比你在广场上面“传教”来得更加广泛和深远。

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