上一期我们说了中医学的整体观。这一期我们来说说中医学的另外一个特点——辩证观。

什么是中医学的辩证观？这个证到底指的是什么？中医学的辩证观又分为什么呢？今天就让我们好好来讲讲。

举个例子，有个他头疼来找中医看病，中医问他怎么个症状，他说头疼的厉害，还是那种锥心刺骨的疼。这时候中医给他开了一副活血化瘀的药方。

然后一位女士来了，说小腹隐隐作痛，痛经，中医也给她开了活血化瘀的药方。

还有一位病人说自己心脏疼，就在心脏上方的那个位置，中医问他看过其他医生了吗，拍过片什么的了吗，他说他什么都看了，好像没什么问题，但是说是冠心病，这个时候中医也给他开了活血化瘀的药方。

这个就叫做辩证观里面的——异病同治。

之后到了夏天，遇到一个病人他说自己有点发烧，发冷，脖子疼，打喷嚏。另一个病人说自己这些症状都比较轻，但是吐黄痰，流黄鼻涕等。针对这种看似相同的感冒咳嗽流鼻涕，中医却开了不同的药方，有的温血驱邪，有的凉血解毒，有的让喝了藿香正气水。

这个就是辩证观里面的——同病异治。

那么为什么会有这些不同呢？

这就源于中医辩证，我们要“证”的是一个病在同一阶段的“本质”。因为不同的病在不同阶段它会有不同的反应，这个反应就叫做“症”。所以辩证要辩症，而症又从病来，就要辩病。这也就是中医说的“三辩论”。

然后再结合上次我们讲的整体观里的三因论。三因制宜+三辩论就构造成了我们中医独一无二的个体化诊疗方案。

这就是为什么有些病人去看中医，每次都会拿到不同的药方。因为大自然在变化，你的病情在变化，方法面面在变化，所以你的药方也在发生变化咯。

完。