女性一生各阶段的生理特点
妇女一生划分为胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期和绝经后期7个阶段。发育最关键的是青春期。
儿童期：出生后4周到12岁左右。8岁前卵泡无雌激素分泌，生殖器呈幼稚型。
青春期：10-19岁。青春期发动通常始于8-10岁。
1.生殖器发育：第一性征发育。
2.乳房发育：女性第二性征的最初特征，为女性青春期发动的标志。
3.肾上腺功能初现：青春期肾上腺雄激素分泌增加，引起阴毛和腋毛生长。
月经初潮：青春期的重要标志。通常发生于乳房发育2.5年后。月经周期一般为21-35日，平均28日；经期2-8日，平均4-6日；正常经量20-60ml，＞80ml为过多。
█卵巢功能与卵巢周期性变化
一、卵巢的功能
1.排卵：卵泡生长过程：始基卵泡→窦前卵泡→窦状卵泡→排卵前卵泡。
2.分泌性激素：雌激素、孕激素、少量雄激素。
二、卵巢周期性变化
1.排卵：发生在下次月经来潮前14日左右(与黄体期相等)。
（1）两边卵巢轮流的每月只排一个卵。
（2）排卵前后各4-5日为不安全期。
2.黄体：排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，卵泡颗粒细胞和内膜细胞内嵌，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。
（1）排卵后7～8日(相当于月经周期第22日左右)，黄体体积和功能达高峰(雌激素的第二个高峰，孕激素的一个高峰)，直径1～2cm，外观色黄。
（2）只存在1-2天。
（3）若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化，形成白体。
（4）黄体的寿命是14日(排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14日)。
（5）黄体功能衰退后形成月经。
三、卵巢性激素的合成及分泌
卵巢合成及分泌的性激素大多为甾体激素(属于类固醇激素)，主要有雌激素(雌二醇及雌酮)、孕激素和少量雄激素。还可以分泌多肽激素和生长因子。
甾体激素合成原料为胆固醇。在LH的刺激下卵泡膜细胞内的胆固醇形成孕烯醇酮，是所有甾体激素的前体物质。卵巢在排卵前以5途径合成雌激素，排卵后以5和4合成雌激素。孕酮主要经4合成。孕→雄→雌激素。甾体激素主要在肝内代谢。
1.雌激素
（1）雌二醇：含量最多。
（2）雌酮。
（3）雌三醇：活性最少，但最有意义。
2.雌、孕激素的周期性变化：
特点：雌激素有两个高峰、两种来源、两种反馈。
孕激素有一个高峰、一种来源、一种反馈(负反馈) 。
（1）雌激素：有两个高峰(两个分泌来源)：
排卵前的高峰(第一次高峰)是卵巢内膜细胞分泌的(与卵泡有关)；
排卵后的高峰(第二次高峰)是黄体分泌的。(黄体能分泌雌、孕2种激素)第一个高峰比第二个强大。
（2）孕激素：只有一个高峰，时间与雌激素第二个高峰重合，是黄体分泌的。
█（每年考1分）
3.雌激素的生理作用：特点：为排卵、受精、着床做准备
（1）使子宫内膜腺体和间质增殖，使内膜增厚。
（2）使宫颈口松弛、扩张；宫颈黏液分泌增加、变稀薄(精子容易通过)；
（3）阴道壁变得光滑；阴道上皮细胞增殖和角化，黏膜变厚；
（4）加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅；
（5）促进水钠潴留；
（6）通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。
（7）降低血清胆固醇水平。
4.孕激素的生理作用：特点：为了保护胎儿做准备
（1）使子宫内膜从增殖期转化为分泌期(分泌营养物质)；
（2）使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠；
（3）加快阴道上皮细胞脱落；
（4）抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅；
（5）促进水钠排泄；
（6）对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。
雌、孕激素的协同作用：促进乳腺发育。
5.雄激素的生理作用：促进阴毛、腋毛生长。
子宫内膜的周期性变化与月经
一、子宫内膜的组织学变化（█记住时间）
1.月经期：月经周期第1-4日，孕激素和雌激素撤退的结果。
2.增殖期：月经周期第5-14日，雌激素作用的结果。该期决定月经周期的长短
（1）增殖期早期：月经周期第5-7日，腺上皮呈低柱状；
（2）增殖期中期：月经周期第8-10日，腺上皮柱状增长，呈弯曲形；
（3）增殖期晚期：月经周期第11-14日，腺上皮呈高柱状。
3.分泌期：月经周期第15-28日(黄体期时间固定为14天)，雌激素和孕激素共同作用的结果。
（1）分泌期早期：月经周期第15-19日，腺上皮开始出现核下糖原小泡；
（2）分泌期中期：月经周期第20-23日，腺上皮出现顶浆分泌；
（3）分泌期晚期：月经周期第24-28日，腺上皮有糖原分泌。
二、月经：初潮多在13-14岁，也可早至11-12岁。正常经量：20～60ml；月经过多：＞80ml。月经血为不凝血。
生殖器其他部位的周期性变化
一、宫颈黏液的周期性变化
1.随雌激素浓度增多，宫颈黏液分泌量不断增多，至排卵期变得稀薄、透明，拉丝度10cm。这时宫颈外口呈“瞳孔”样。镜下见羊齿植物叶状结晶→排卵期。
2.受孕激素影响，宫颈黏液分泌量逐渐减少，变黏稠浑浊，拉丝度差易断裂，镜下见排列成行的椭圆体。
月经周期的调节
月经周期受下丘脑、垂体和卵巢调节。
1.下丘脑-垂体-卵巢轴：（考点，一定要理解，记住）
下丘脑分泌：促性腺激素-释放激素(GnRH)；垂体释放：促性腺激素：包括2种：卵泡刺激素(FSH)+黄体生成素(LH)；卵巢生成：雌激素+孕激素。
2.反馈作用：
（1）正反馈：(排卵前)卵巢内膜细胞分泌雌激素(浓度≥200pg/ml)→促进垂体分泌：黄体生成素(LH)达到第一个高峰→促进下丘脑分泌：促性腺激素-释放激素(GnRH)。
（2）负反馈：(排卵后)黄体分泌孕激素增多(只有一种反馈，它只由黄体分泌)→与雌激素联合抑制垂体分泌黄体生成素(LH)→调节下丘脑。
3.属于神经内分泌调节。
4.黄体生成素(LH)高峰是引发排卵的关键因素，由腺垂体分泌。
5.维持黄体功能的并不是黄体生成素，而是hCG。
6.第1个高峰为雌激素升高，是FSH、LH升高所致；第2个高峰为雌激素和孕激素升高，是LH峰所致；LH峰为雌激素的第1峰诱发。
