01 什么是创伤？
“Trauma occurs when an external threat overwhelms a person’s coping resources.”
—Blanch, Filson, Penney, & Cave (2012)
The Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA, 2014) definestraumaasextreme stressbrought on by shocking or unexpected circumstances or events thatoverwhelm a person’s ability to cope.
受害者在压倒性的力量下陷于无助，从而形成一种强烈恐惧、失控和面临毁灭威胁的感觉。
—朱迪思•赫尔曼 2015 《创伤与复原》
ACE 对儿童创伤的研究
ACE（The Adverse Childhood Experiences) 对Kaiser Permanente健康计划中的17000多名儿童通过ACE问卷进行调查，了解有关其童年虐待，忽视和家庭功能障碍经历的详细信息。
十种不良童年经历
1. 经常性身体虐待
2. 经常性情绪虐待
3. 接触性虐待
4. 家庭中的酒精和/或吸毒者
5. 被监禁的家庭成员
6. 长期抑郁，精神病，入院或自杀的家庭成员
7. 一个受到暴力对待的母亲
8.只有一方父母或没有父母
9. 身体忽视
10. 情绪忽视
这十个不良童年经历用于计算一个人的ACE分数。无论发生多少次，上述十项中的任何一项都会得到一分。
例如，如果您在孩童时曾遭受过一次或多次性虐待，那么您的ACE分数将增加1，而且只会增加1分。
一个人的ACE得分越高，他或她就越有可能在成人生活中遇到各种各样的健康和社会问题。
注：ACE问卷上的项目不包括人们生活中的许多童年创伤来源（压迫，种族主义，歧视和历史创伤）。
Adverse Childhood Experiences (ACE) Questionnaire
http://www.ncjfcj.org/sites/default/files/Finding%20Your%20ACE%20Score.pdf
02 创伤的种类
（1）急性创伤
•严重事故
•社区暴力
•自然灾害，如地震，野火和洪水
•亲人突然或暴力丧失
•身体或性侵犯，如被枪击或强奸
在一个急性事件中，一个人经历各种各样的感觉，想法和身体反应，这些感觉，想法和身体反应本身就是可怕的，并且会导致被压倒的感觉。
（2）慢性创伤
慢性创伤是指多次创伤事件的经历。这些可能是多种多样的事件。
例如暴露于家庭暴力的人，然后参与严重的车祸，然后成为社区暴力的受害者。
慢性创伤的影响通常是累积的，因为每个事件都可以提醒先前的创伤并加强其负面影响。
（3）综合性创伤
综合性创伤指人们暴露于多种创伤事件，通常具有侵入性，人际关系性质，以及这种暴露的广泛长期影响。
经常面临持续压力：
•贫困
•歧视
•父母或兄弟姐妹的分离
•频繁的行动
•学校问题
•创伤性的悲伤和失落
•难民或移民经历
03 创伤的危害
大多数人都不知道过去的创伤会对他们的生活质量产生什么影响。有些人甚至不知道这些经历被认为是创伤 - 因为对他们来说，他们只是正常的。
创伤对身体的影响
创伤经历的记忆可能是支离破碎和混乱，或者它们可能已被完全遗忘。
•依恋：感觉世界是不确定的，不可预测的;变得与社会孤立，难以与他人联系并同情他人。
•生物学：经历运动和感觉问题，包括对身体接触过敏和对疼痛不敏感;不明原因的身体症状和增加的医疗问题。
•情绪调节：难以调节情绪以及难以理解和描述感受和内部状态。
•分离：一种脱离或去人格化的感觉，好像“观察”发生在他们身上的事情是不真实的。
•行为控制：冲动控制能力差，自我毁灭行为以及对他人的侵略。
•认知：关注和完成任务，规划和预测未来事件的问题;表现出学习困难和语言发展问题。
•自我概念：身体形象不安，自尊心低，羞耻和内疚。
创伤对儿童的影响
隐形的创伤箱子
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04 如何复原？
如何照顾儿童？
•提供情感和物理支持
•提供安全的爱和保护基础
•识别和响应孩子的需求
•提供指导和榜样
•提供安全探索世界的机会
如何自我照顾？
•创伤对您自己生活的影响
•你自己的情感“热点”
•文字，视觉，气味，声音，行为，特征和情绪反应
•您自己的经历如何影响您对您支持的人的感受和反应
身体健康包括体育运动，参加运动课，跳舞，散步，游泳和伸展，以及获得充足的睡眠和吃健康的新鲜食物。
知识健康伴随着阅读，激发对话，学习新技能或语言，做填字游戏，通过上课，去博物馆和图书馆或听讲座探索新的兴趣领域。
情绪健康包括日记，写诗，听或播放音乐，或与人或动物共度时光。
精神健康与我们如何在自己内部以及我们与他人和周围世界的关系之间保持健康的基础有很大关系。与大自然交流（如冥想，正念，祷告，呼吸工作，瑜伽和治疗方法）。
Grounding Exercise 5步骤
当你感到焦虑时，可以帮你冷静，并与你的身体产生连接。
环顾四周，根据以下四个步骤说出事物名称并深呼吸：
一、 5件 可以看到的事物
二、 4件 可以触摸的事物
三、3件 可以听见的事物
四、 2件 可以闻到的事物
五、1 深呼吸 慢慢的呼进和呼出
参考资料：
1.朱迪思•赫尔曼 2015 《创伤与复原》
2. INTRODUCTION TO TRAUMA WBT
3. Trauma-Informed Peer Support
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