好心情:精神疾病总是治不好?可能是“人格”问题

关于精神疾病的治疗,好心情互联网医院以往发布的文章中曾多次强调:只要经过合理治疗,绝大多数精神疾病都能得到很好的控制,甚至能达到临床治愈。所以,精神疾病本身其实并不可怕,可怕的是当精神疾病撞上人格障碍时,这会让疾病的治疗难度升级。

那么问题来了——

一、什么是人格障碍? 

人格,也可以叫个性,指的是一个人固定的行为模式及在日常活动中处事待人的习惯方式。一个有健全人格的人往往有正确的价值观,乐观积极,待人友善,有同情心和责任感,遇事能冷静分析并正确理智地处理。

而有人格障碍的人,他们的认知、思维和行为模式会明显偏离正常,所以,他们会显得与环境格格不入,人际关系也搞得一团糟,自己和周围的人也会因此而感觉很痛苦。

人格障碍有很多种类型,美国《精神疾病诊断与统计手册第五版》(DSM-5)把它分成了偏执型、分裂型、分裂样、边缘型、反社会型、表演型、自恋型、回避型、依赖型、强迫型这十种,不同类型的人格障碍有不同的特点,稍后好心情小编会为大家介绍,这里先卖个关子。

国内外研究显示,精神疾病和人格障碍同时出现在一个人身上的几率还是比较高的。比如边缘型人格障碍与心境障碍的终身共病率高达82.7%,回避型人格障碍与抑郁障碍的共病率达32.3%。精神疾病与人格障碍的“结合”,会成为我们康复路上的“拦路虎”。

二、当精神疾病撞上人格障碍,那就是大麻烦!

这可不是危言耸听哦,小编查阅了相关文献发现,人格障碍会给精神疾病的治疗及预后带来下面这些负面影响:

首先,人格障碍会影响精神疾病患者的治疗依从性。

由于人们对人格障碍缺乏了解,很多人患病而不自知,他们会误把自己不同寻常的举止行为和思维方式当成是“个性”的彰显,所以,有人格障碍的人往往很少主动就医。

还有一部分患者即使去看了医生,因为“敏感多疑、易冲动”等性格特质,不能听从医生的安排进行有效治疗。当治疗效果不佳时,他们又会把锅甩给医生,认为是医生水平有问题,进而频繁换医生,治疗方案不能得到有效实施,无疑会降低治疗效果。

其次,人格障碍与精神疾病同时出现,患者症状更重。

有研究证实,与没有人格障碍的精神疾病患者相比,共病患者的病情相对更严重,社会功能损害程度也更高。在《哪些精神疾病容易治,哪些比较难治?》一文中曾讲过,精神疾病患者的社会功能损害越严重,那么治疗起来相对就比较棘手,需要的治疗时间往往更长。

再者,有人格障碍的精神疾病患者,自杀发生几率更高。

有专家对111名曾试图自杀的患者研究发现,有49%的患者有精神障碍和人格障碍的共病现象,这些患者具有“抑郁无助、冲动攻击、自尊心低”等特点,研究人员得出结论:精神障碍共病人格障碍,患者的自杀倾向更高。

总而言之,当精神疾病混合人格障碍时,会增加治疗难度。如果你发现自己或者家人的病情总是治不好,尤其同时有情绪不稳、冲动、疑心等表现时,要考虑是否同时患有人格障碍的可能。

三、怎么判断是不是人格障碍?

好心情医生认为:不同的精神疾病有自己“中意”的人格障碍,比如精神分裂症易与分裂型、偏执型人格障碍共病,而抑郁症易与边缘型、依赖型、强迫型等人格障碍共病,而焦虑症中的惊恐障碍易与强迫型、偏执型等人格障碍共病,下面我们就来看看有这几种人格障碍都有哪些特点~

01

偏执型人格障碍

主要特点:偏执、敏感多疑

在他人眼中,偏执型人格障碍的人往往非常固执,几乎不会听取别人的意见。在跟人打交道时,他们会表现出不信任和多疑,容易把别人的好意曲解成恶意,总怀疑别人想要伤害或者欺骗他,甚至会毫无根据地怀疑另一半出轨,并限制对方和异性交往。

电视剧《不要和陌生人说话》中的男主人公安嘉和就是典型的偏执型人格障碍,他会莫名其妙地怀疑妻子对自己不忠诚,敏感、猜疑、固执、控制欲强给我们留下了深刻印象,尤其是他对妻子大打出手的家暴行为成为了很多人的童年阴影。

图源:电视剧《不要和陌生人说话》

02

边缘型人格障碍

主要特点:情绪、行为、人际关系不稳定

这类人的情绪经常大起大落,变化无常。上一秒还好与他人争论不休,下一秒就会变得抑郁,这种情绪上的大开大合,一般人都招架不住。

边缘型人格障碍的人对人际关系的看法也不太稳定,今天看你全身优点,明天看你则是一无是处,对你不屑一顾。但他们通常害怕被抛弃,不能忍受孤独,所以会疯狂地寻找小伙伴儿。

另外,这类人做事往往没有计划性,易冲动行事,而且不计后果。

03

强迫型人格障碍

主要特点:过分谨小慎微、完美主义及没有安全感

有强迫型人格障碍的人往往过分在意细节,对任何事都要求很高,他们会反复检查、核对自己的实施计划,唯恐出现疏漏,以至于不能按时完成工作。

这类人会过分看重工作成果,不会去想自己的收获和他人感受。在与他人协作时,常会要求别人严格按照自己的方式做事。如果是担任领导职务,往往事必躬亲,不放心他人做事。

数据显示,约70%强迫症患者病前有强迫型人格障碍

04

依赖型人格障碍

主要特点:过分依赖、害怕被抛弃、决策能力低下

有依赖型人格障碍的人在独处时往往会感到不安、无助,生怕被关系亲密的人抛弃。对于他们所依赖的对象,哪怕是合理要求,他们都不敢提出。在别人眼中,他们没有主见,大多数重要的事情都需要别人帮忙做决定。

05

分裂型人格障碍

主要特点:情感冷漠、人际关系一团糟

分裂型人格障碍的人有成为精神分裂症的潜质,他们喜欢独来独往,自得其乐,几乎没有关系要好的朋友,对别人的表扬或者批评根本不会在意。他们还有着与社会主流文化和亚文化大相径庭的思想,日常会穿一些奇装异服,做出不合时宜的行为。

好心情温馨提醒您:判断一个人到底有没有人格障碍,并不能仅靠这些症状,还应该请医生采用自评问卷等手段辅助诊断。即便真有人格障碍也不用过于担心,只要我们听从医生指导,在治疗过程中做到循序渐进、耐心细致,相信最终也是可以收到较好治疗效果的~

参考文献:

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[5] 侯海荣. 人格障碍的共病与干预[C]// 中华医学会精神病学分会第七届学术年会. 0.

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2001.

(文章图源:包图网、摄图网)

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