早产,特别是出生体重极低的早产儿,由于其发生率持续地上升和极高的神经发育结局不良风险,已经成为全球共同的一个健康问题。
近年来,随着对发育中胎儿和婴儿独特的生理学与解剖学认识的巨大进展,新生儿重症监护和生命救治技术得到明显改进,存活率也得到了明显的提高。然而,存活早产儿的远期发病率仍然常见,特别是神经发育的损伤,5%~10%的早产儿发生脑瘫风险,25%~50%将展示认知、行为或语言的缺陷。
神经发育伤残的危险性随着胎龄的降低而增加,能够存活的极不成熟的早产儿正在构成越来越多数量的儿童处于发育伤残的危险。
而根据2001年流行病学调查报告显示,中国脑瘫儿童的患病率为1.92%,每年新增患儿约4万人(请注意,这里的1.92%指的是所有儿童,其中包括早产儿和其他各类足月儿、高危儿等)
所以,早期监测评估运动功能发育、尽早筛查和预测出脑瘫儿童是1岁以内高危儿随访中的关注重点,因为脑瘫儿童的康复效果主要取决于能否得到早期诊断和康复治疗。
而有早产儿脑白质损伤、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、胎儿和新生儿中枢神经系统感染性疾病、新生儿胆红素脑病、遗传代谢性疾病和新生儿低血糖脑损伤等宝宝需要特别注意。
从出生后,需密切关注宝宝情况,定期随访评估。做到早发现早治疗早康复。