上篇文章我们讲了椎间盘突出症的年轻化趋势后，有不少人问我怎么简单判断自己是否已经患上了椎间盘突出症。今天我们就来看看椎间盘突出症的自测方法，以及如何区分椎间盘突出和椎间盘突出症。
很多人认为：我做了CT，上面写着“椎间盘突出”，就是腰椎间盘突出症了，其实这是一种误解。在这里我们要分清两个概念，椎间盘突出是影像学表现，而椎间盘突出症是临床诊断。有椎间盘突出，不一定患有椎间盘突出症。随着年龄的增长或各种劳损，椎间盘在不断的退变老化，一般中老年人均有不同程度的椎间盘膨出或突出。这两者的差别就在于一个“症”，今天咱们就介绍一下这个症。这个症状如何来的呢？其实是由于突出的椎间盘组织对周围神经根压迫导致，可出现臀部和下肢疼痛，有这些症状时才能诊断椎间盘突出症，如果没有一般不诊断椎间盘突出症。
我分享一个经典动作，在家即可自测椎间盘病变到底到了什么程度。
仰卧于硬板床，伸直膝关节，主动缓慢抬高一侧下肢，左右轮换做。正常人一般可达80-90度，练过功夫的人甚至可以更大幅度，且无放射痛。正常情况下肢抬高在0～30度时，并不引起周围神经根的移动，如果在此范围内感觉牵拉感，多为肌肉因素所致。在下肢抬高超过30度以后，即可引起周围神经根的牵拉或滑动，一般正常人神经根有4mm滑动度。如果其突出的椎间盘，明显压迫了一旁的神经根，则其神经根滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可诱发抬高一侧下肢及腰臀部疼痛，医学上称“直腿抬高试验阳性”。如果出现这种情况，那说明可能患了腰椎间盘突出症了，需尽快就诊。
在此动作出现疼痛时，再缓慢降低抬高一侧下肢的高度，待放射疼痛消失，这时再主动足背伸，如果再次诱发腰臀部放射痛，我们称为“加强试验阳性”。这可以用来区别神经根性或是肌肉因素所引起的之前直腿抬高受限。
直腿抬高动作的原理是：当下肢抬高时，坐骨神经受到牵拉，加重了突出的腰间盘对神经的刺激。所以做这个动作出现疼痛，常见于腰间盘突出症。如果腰痛时出现这种情况，不要拖延，尽快就医。一般首选中医针灸、推拿、拔罐等治疗，中医治疗能疏通经络、活血止痛、松解粘连，缓解压迫程度。所以越早治疗效果越好。
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