2019年12月28日，青岛西海岸达令港1-2号公寓7楼
毕希名的开场白：要会正确对待自己、别人、工作、环境
对心理咨询师来说，常见的精神障碍。
精神障碍与精神病的区别：精神障碍要轻；精神病在有段时间被人利用来迫害别人
不能心理治疗，但是没说不能进行心理咨询。
一、什么是精神障碍
不说精神病的理由，可以说是精神病性。
汉语中的精神与心理辩析
正面描述：
精神障得是一种综合征
知情意有临床意义（这是病；需要吃药）的功能紊乱排除
1、如所爱的人突然死亡造成的应激反应(疼疯了)
2、异常的社会行为。(如政治,宗教,性等)
简单说：单纯用语言等符号(如心理咨询)解决不了的心理问题，或者需要用药物解决,
再简单一一是病
二、常见七种：
精分及妄想性精神病、心境障碍、神经症、应激相关障碍、人格障碍、生理心理问题、癔病
（一）关于精分
至今病因未明
典型症状有助识別(宁宽勿严)
破裂性思维（意识清楚的情况下，出现语词杂拌——这是典型的精神分裂；意识不清楚的语词杂拌，叫不连贯）,妄想（三个特征：想法毫无根据，很是奇特；对自己的想法坚信不疑；语气坚定）与幻觉（他坚信不疑不存在的事；命令性的、争论性的）
5,8案件的教训、平反的理由（2008年5月8日下午1时30分左右，一名21岁的女来访者丁某携带3把刀来到青岛市长春路一处心理诊所，以“没有治好病”为由,向心理医生陈某某索取先前的治疗费用，争吵中突然抽刀捅进了陈某某的心脏，致其抢救无效死亡。事后医学鉴定证明，丁某患精神分裂症已有4年。遇刺身亡的心理医生陈某某时年61岁，在一家军队医院当了多年病理医师，转业后独自开了这家诊所，运用自己独创的“针灸法”治疗心理疾病，已有10多年的历史。——来自网络）：
不完全的自知力、会主动求助，仍需尊重,谨慎转诊
（一般心理问题～严重心理问题～神经症——连续的发展）
——当精神分裂症处于恢复期，有一定的自知力来求助的，要慎重，谨慎转诊，同时注意尊重
心理问题很复杂，一开始诊断很难的，要理解自己的同行
（二）心境障碍。
1、心境定义及特点：
微弱持久、平静、弥散的情绪
辨别因,度,时三要素：
（1）强度：过分高涨——躁狂；过分低落——抑郁
（2）持续的时间：比如丧偶，持续时间一年半为正常
（3）原因：有现实原因
2、区分
（1）一般抑郁情绪
（2）抑郁性神经症(回顾性诊断——根据他的既往史)
（3）抑郁症——心情不好,天天如此，超过两周（生理性的疾病，大脑里的神经递质紊乱，最怕后悔；光照少的地方抑郁症会多，要吃药、亲人陪伴，一般的咨询师要转诊——治疗，现在至少需要一年，过去是三个月、半年）
（4）人格(气质)--如林黛玉（抑郁人格）
3、心境产生原因：未必是重大事件引起
（三）神经症
1、定义
一组精神障碍的总称。持久的心理冲突引起，影响很广泛。有自知力(因痛苦而主动求治)。无器质性的病理基础。
冲突分析很关键：有助诊断和解决问题
2、区別焦虑与焦虑性神经症
法规要求--未规定不能咨询,但不能诊断和治疗
比如高考焦虑，它不是高考焦虑症
（四）应激相关障碍
1、急性应激反应（事件当时发生的）
2、PTSD（事件过后发生的）
3、适应障碍（时间很长）
症状多样,看原因,看时间
（五）人格障碍
1、诊断要点：
年龄，惯常的行为特点，损人不利己
2、能咨询吗?能改变吗?
非常难改变
（六）心理生理障碍
其实很多
培训教材只列出：进食障得、睡眠障碍
（七）癔病
花样很多成故事
病因不清楚
归类有争议
不主动求治（获益）
日趋减少（科学发展，人的水平提升）
许又新教授把癔病从神经症中拿出来了
