生娃后绝对不允许别人说自己家娃半句不中听的话，自己看自己家娃好啊。
我们都在比较中努力把小孩养肥养大。
看到别家小孩吃各种营养补充品长的又胖又壮，心理着急。
再想想，你身边是不是有一些小时候长的很高的小伙伴，但是等到长大了，竟然还是那么高，成了矮子。
这有联系吗？有！
“1月16日消息 关爱·成长”儿童性早熟公益健康教育项目近日在京启动。会议透露，我国儿童性早熟患病率约为0.43%，上海等经济发达城市患病率达1%；但就诊率只有1/3。”
儿童性早熟患病率为0.43%，232个小孩里面差不多有一个患有性早熟，做过数理统计的人都清楚，这个是个估值和预测值，基于一定数量的抽查调查推测出来，所以实际情况也许比这个更高。
儿童性早熟问题，最明显的一个表现就是小时候长得很快而后来却提早停止发育。
我们的生活提高了，各种又贵又营养的食物恨不得都给小孩吃。青少年进入青春期的年龄越来越早，以至于美国儿科学会AAP不得不多次把青春期的年龄提早。
同时，我们的食品安全问题又是令人担忧的，我们不得不跟这个问题共存。
还记得2011年爆发的台湾塑化剂事件吗，各种运动型、水果饮料，甚至是儿童钙片、乳酸菌咀嚼片等等都被曝出含有塑化剂。塑化剂最突出的危害除了男性生殖器变短小，造成性别错乱，还会使女孩性早熟。对于奶粉事件就在此不提了，说多了大家要流泪的。
我在网上查了一下，确实有不少家长关心这个问题，然而问的问题比如“吃催熟香蕉会不会导致儿童性早熟？”，又或者是“安利儿童蛋白粉里是否含有激素，会导致儿童性早熟？”等等。
只有正确认识这个问题才不乱了阵脚，我们需要专业的意见。
我在网上搜索了很多权威的医学信息，其中美国梅约诊所给的信息是值得信赖的，这是被评为全美第一的医院，乃至世界上也是非常著名的医疗机构，让我们来看看，儿童性早熟的正确认识到底是怎样的。
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儿童性早熟症状
如果女孩在8岁之前或者男孩在9岁之前，出现以下症状，就表明ta们已经有了儿童性早熟症状：
女孩性早熟症状：
# 乳房发育
# 来第一次月经
男孩性早熟症状：
# 性器官发育（包括睾丸和阴茎）
# 脸上长毛（一般来说最开始出现在在上嘴唇）
# 声音变粗
男孩女孩都出现的性早熟症状：
# 出现阴毛或者腋毛
# 生长速度极快
# 粉刺
# 出现成人体味
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什么是青春期
在了解到底是什么原因引起儿童性早熟之前，最好了解一下是什么引起青春期开始的，主要有以下几个步骤：
(1)大脑开始青春期模式
一部分大脑制造一种叫做Gn-RH的荷尔蒙
(2)脑垂体腺体分泌更多的荷尔蒙
Gn-RH荷尔蒙引起脑垂体腺体分泌LH和FSH两种荷尔蒙
(3)性激素开始分泌
LH和FSH荷尔蒙促进卵巢制雌性激素从而使女性特征开始出现和发育，LH和FSH也会使睾丸开始分泌雄性激素从而使男性特征开始出现和发育
(4)身体出现变化
雌性激素和雄性激素导致身体出现青春期的变化
为什么在某些儿童中出现性早熟，那要看这些小孩所患的是中枢性性早熟（central precocious puberty）还是外周性性早熟（peripheral precocious puberty）。
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中枢性性早熟
一般来说这种类型的性早熟还没有确诊的病因。
在中枢性性早熟中，青春期开始地太早。发展的模式和步骤时间其实是正常的。对于大部分患有这种性早熟类型的儿童来说，没有什么请在的医疗问题，但是还没有找到明确的病因。
在一些少数例子中，下面这些可能是引起中枢性性早熟的原因：
脑部或者脊椎（中枢神经系统）上有肿瘤
出生时有脑部缺陷，像脑积水或者错构瘤
脑部或者脊椎受到辐射
脑部或者脊椎收到损伤
先天性肾上腺皮质增生
多发性骨纤维营养不良
甲状腺功能不足
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外周性性早熟
雌性激素和雄性激素在小孩体内引起这种性早熟。
比较少见的外周性性早熟的发生往往不需要大脑产生Gn-RH来刺激青春期发育。引起的真正原因是因为卵巢、睾丸，肾上腺体或者脑垂体出现了问题从而提早分泌出雌性激素和雄性激素释放到身体里。
a. 疾病原因
在男孩和女孩身上，下面的原因可能导致外周性性早熟：
# 肾上腺或者脑垂体长肿瘤导致雄性荷雌性激素产生
# 多发性骨纤维营养不良，一种罕见的基因问题，会导致皮肤颜色、骨骼出现问题还可能会引起荷尔蒙问题
# 接触到存在于外部环境的雌性和雄性激素，像某些滋润霜或者药膏
# 在女孩身上，外周性性早熟还可能跟下面的相关：
# 卵巢囊肿
# 卵巢肿瘤
在男孩身上，外周性性早熟还可能跟下面的相关：
#在生殖细胞或者睾丸间质细胞里有肿瘤细胞
#罕见的家族性早熟基因突变遗传病，在基因中存在缺陷，可以导致男孩的雄性激素的过早分泌，一般在1到4岁之间病发
b. 其他危险因素导致外周性性早熟
女孩——女孩比男孩更加容易患有性早熟
肥胖——小孩如果体重严重超标更容易得外周性性早熟
接触到性激素——接触到含有雌性和雄性激素的乳液、药膏，或者其他含有这种成分的东西，比如成人的药物、营养补充品
其他疾病问题——前面提到的多发性骨纤维营养不良、基因突变等等
中枢神经受到了放射性治疗——针对肿瘤、白血病活着其他疾病采取的放射性治疗可以增加外周性性早熟风险
c. 外周性性早熟可能带来的问题
# 身材矮小
如果小孩患有这种类型性早熟，会在初期生长地很快而且高于同龄人。因为ta们骨骼成熟的速度比一般情况要快，ta们往往比较早停止继续生长。这导致ta们到了成年的时候比一般人矮小。
早期治疗性早熟，特别是当小孩还很小的时候治疗，可以帮助小孩日后长得高一些，如果跟不治疗相比较的话。
# 社交和情绪问题
小孩如果比同龄人更早开始青春期的话，很可能会为自己身体发生的变化感到苦恼和难为情。这会影响到ta们的自尊心，而且还会增加抑郁或者滥用药物的风险。
# 身体疾病
性早熟对身体健康也会有不好的影响，比如增加男孩成年后患睾丸癌，导致女孩成年后患乳腺癌、卵巢癌和甲状腺疾病的概率变高。
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如何避免
前面说了儿童性早熟有两种类型，简单理解就是一种是中枢神经天生缺陷或受过伤害引起的，另外一种是生殖系统出现问题或者接触到外在性激素的产品或食品引起的性早熟。
对于中枢神经存在缺陷问题，可以采取的避免措施其实很有限，而对于外周性性早熟，我们可以控制的因素则会多一些。
a. 控制小孩的体重
过多的身体脂肪会让身体产生过多的雌性激素导致女孩乳房发育以及男孩身上荷尔蒙失衡。
b. 选择优质安全的食品
选择优质的肉类和奶制品，比如牧场养殖的动物，尽量食用有机水果和蔬菜。有些动物食用含有激素的饲料或者蔬菜水果残留含有激素的农药，食用之后会被身体吸收，也有可能促使小孩自身提早产生性激素。
c. 尽量避免豆制品
即使是有机豆制品，大豆中含有的植物雌性激素有可能还是会影响到身体自身的荷尔蒙水平。大豆制成的配方豆奶粉是绝对要避免给宝宝吃的。
d.避免各种有毒物质
很多塑料、个人护理产品、防晒油以及含有类荷尔蒙的化学成分，都应该避免：
Octyldimenthyl - PABA (OD-PABA)
Benzophenone-3 (BP-3)
Bisphenol A
Homo salate (HMS)
Octyl - methoxycinnamate (OMC)
4-methylbenzylidene camphor (4-MBC)
e. 饮用过滤水
过滤饮用水或者把水烧开可以帮助身体解毒而且可以避免一些有害物质的摄入。BPA在装水的塑料瓶子里存在，BPA可能导致性早熟。
f. 减少小孩的压力
压力被证明是其中一个导致性早熟的可能原因之一。所以不要给太多压力给你的小孩。
g. 避免小孩接触或者使用含有性激素的产品
大人各种个人护理产品以及营养补充品，如果含有激素的，一定不要让小孩接触到。
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到底豆类及其他“激素类”天然食物安全吗？
前面提到尽量避免给小孩长期吃豆制类食物，因为含有植物性雌激素。然而豆制品富含蛋白质，在我们一般认识中属于非常有益的食品，特别是更年期妇女的最佳食品之一。
这些富含雌性激素的食物，到底安全吗？
富含雌激素的天然食物虽然富含各种营养物质，但是有研究（University of Maryland Medical Center， UMMC）发现这一类的食物对人体的作用是好坏掺杂。
如果患有跟激素相关的疾病的患者，比如乳腺癌或者本身雌激素偏高、子宫肌瘤等，应该避免摄入这一类食品。
>>豆子和豆制食品<<
豆子富含蛋白质和异黄酮——植物性雌激素。它们可能增强也可能减弱雌激素在人体中的作用。
豆类食品可以降低女性患乳腺癌的风险，但是对于已经患有乳腺癌的病人来说，有研究发现豆类食品可能有助于乳腺癌细胞生长。在2006年发表的一篇跟踪（1978-2004）学术论文中，分析了18个乳腺癌和豆类食品的关联，他们发现在绝经之前对豆类食品的摄入和乳腺癌有着极强的关联性。
常见的豆类食品包括黄豆、豆浆、豆腐制品等。
>>亚麻籽<<
亚麻籽是亚麻树的种子，因为它们富含纤维和omega-3而出名。亚麻籽还含有木酚素，一种雌激素物质。对于患有雌激素敏感关联的癌症，像子宫或者乳腺癌，最好远离亚麻籽。
>>油炸碳水化合物加工食品<<
高脂肪、高碳税化合物的饮食会提高雌激素水平（Dr. Christiane Northrup）。远离这类食品有助于减少身体炎症，去除过多的雌激素。这类食品包括蛋糕甜点、炸薯条、奶昔和炸鸡。避免重复油炸食品。
>>可替代的营养丰富的食品<<
上面提到的豆类食品和亚麻籽都属于营养丰富的食品，现在却发现是好坏共存，那我们应该找一些可以替代它们但又没有这些明显缺陷的食品。
豆类食品富含钙，其他可以替代的高钙食品比如三文鱼、强化杏仁奶等。富含omega-3同时不含雌激素的食品可以选择冷水鱼，像三文鱼等。
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参考资料：
1 搜狐 - 我国儿童性早熟就诊率近三成
http://mt.sohu.com/20170116/n478830494.shtml
2 凤凰网资讯- 台湾塑化剂风波
http://news.ifeng.com/taiwan/special/suhuaji/
3 Mayo Clinic - Precocious puberty - symptoms and causes
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/precocious-puberty/symptoms-causes/dxc-20266003
4 Holistic squid - Avoid the causes of precocious puberty
http://holisticsquid.com/precocious-puberty/
5 Livestong - Estrogenic Foods to Avoid
http://www.livestrong.com/article/70189-estrogenic-foods-avoid/
