第一章 中医的理论基础 第二节 阴阳的概念及特点

在之前讨论气的时候已经讲过,气往下、往内运运的是阴,往外、往上运动的是阳。阴阳是我们从中国文化对事物的最简洁的划分。万物都可以分阴阳,没有什么东西不能分阴阳的。但是现在我站在这里,我是阴呢,还是宁波是阴啊?能不能这么分?这二者没法发生关系,因为我跟宁波没法进行比较。我们可以说天为阳,地为阴,对吧?这个我可以分,因为二者之间有关系,是一个系统里的。所以分阴阳有个重要的前提是什么?这个事物一定要具备某种关系,是同一个体系,或者说同一个系统里的。比方说夫妻可不可以分?可以分。但是完全不相关的,风牛马不相及的这种,那就不能分阴阳。为什么?你就不能够比较他的气是往上还是往下嘛,对不对?那既然是这样,大家想想那我对比的对象发生了变化以后,这个阴阳的属性是不是也将发生变化啊?也会。比方说胸和背,胸就是阴;可是胸和腹比,胸就是阳。这就是对比的对象发生了变化。

为什么背就是阳,胸就是阴呢?让我们回过来讲一下阴阳的最初始的概念。我刚才讲的这个升降出入的概念,不是阴阳最初的概念哦,这个是已经发展和演化以后,经过哲学抽象以后的概念。阴阳最初始的概念是什么啊?是太阳。太阳这个东西照下来,这有一座山,这有一条河,这里住了一群人,这是不是就是远古的时候我们生活状态啊?对吧!不是远古哦,我们现在也这么生活的,对不对?那河南面,山北面这个地方的房价最低,对吧?那山的南面,水的北面这个地方房价就比较高,这是别墅区。能晒到太阳的地方就是阴,还是阳呀?阳!晒不到太阳的地方就是阴。所以大家记不记得高中时候我们学古文,老师有解释过什么是阳,对吧?比方说有个地名叫河阳,那请问这个地方是在河的南面啊还是在河的北边啊?北面,对啊!山南水北即为阳,它是太阳照得到的地方。那么相对应的,太阳照不到的地方就是什么?就是阴。这个地方就叫做山阴。

好,再回到我们的问题。那胸是阳啊,还是背是阳啊?哪儿晒的太阳更多啊?我们过去老百姓劳作的时候可不是仰面躺着睡觉的哦。他是这样的,面朝黄土背朝天,对不对?所以背是阳,腹是阴,对吧?好,那胸腹部这么大一片区域呢,都是阴,可以再分阴阳吗?胸是阳,还是腹是阳呢?胸在上面嘛,所以胸是阳,腹是阴。肚子里装了很多脏腑,对吧?心肝脾肺肾,都是肚子里装的。心和肺在胸部,对吧?好,这已经是阳了,那还有什么?还有脾、肝、肾。这脾在中间,对不对?那肝和肾都在下面,肝是阳,还是肾是阳啊?肝是阳,肾是阴,对不对?为什么肝是阳,肾是阴呢?因为肾五行属水,水最低嘛,对不对?所以肾就阴,肝就是阳。欸,你看,阴阳的属性是不是时时刻刻在发生变化呀?

好,那我刚才讲的我这个人身分阴阳的例子,大家可以看到阴阳的几个特点。第一个,阴阳具有对立性,是不是具有对立性?前胸和后背是相对的,是不是?前胸后背相对的,这是阴阳具有对立性。但是阴阳又具有相对性,我这个胸相对于背,它就是阴。但是呢,我要是相对于胸部,相对于下腹呢?那胸就是阳,腹是阴,对吧?它具有相对性。

同时还有什么啊?还有无限可分性。你就咔嚓好了,一刀、两刀、三刀、四刀,一直切下去,永远都会分一对阴阳出来,永远可以分一对阴阳出来,对吧?所以在我小的时候,很小很小的时候看物理书,然后讲原子,原子能分成原子核,对吧?原子核里面分中子和质子,质子里面又能分夸克,是吧?然后现在又有科学家说,据说现在还能继续分。有的人说,哇,它这个和阴阳好像,这跟阴阳一样吗?这跟阴阳不一样,阴阳不是实体的划分,而是功能属性的划分。准确的说是气机运行特点的划分。能理解吗?它不是实体划分。

你比方说我这前面是阴,后面是阳,我能说咔嚓一刀把这个劈开,好,前面阴卖给你,阳卖给他,能这样吗?不行,你咔嚓一刀劈开以后,对不起,这个阴阳关系就不存在了。对不对?是这样的啊,所以千万不要把它机械理解为像那个基本粒子,一刀两刀三刀劈下去,这能劈成夸克,我们不是这个劈法啊,我们是功能的这种区分,啊,我们是功能的这种区分。

那么讲了这个基本概念以后,我来做一下题好不好?大家想想啊,从运动性来说,是动的是阳,还是静止的是阳?动为阳,静止为阴,对吧?那从高低来说,高为阳还是?高为阳,低为阴,对吧?那么从,从向外向上来说,那么向外是?阳,对。向里的是什么啊?向里的就是阴。再来,春夏秋冬,哪个是阳,哪个是阴?春夏为阳,秋冬为阴,对不对?好,我们中国人还讲一句话。就是说孝顺,百善孝为先。什么是孝啊?以顺为孝,对吧?你给你妈再多钱都不算孝,对吧?要以顺为孝,好。那如果我要孝顺我自己呢?这就叫什么啊?叫养生,对不对?要对我自己身体好嘛!那对我身体好,就要怎么样?适应我的特点,所以春夏养阳,秋冬养阴,这就是养生。懂了吧?好,那既然春夏养阳,秋冬养阴,那我冬天的时候去跑马拉松,好不好?肯定有人摇头说不好。能不能告诉我为什么不好?这用阴阳怎么来解释?为什么冬天跑马拉松不好?

你想啊,秋冬养阴的特点,刚不是讲了吗?动和静嘛,对不对?哪个属阴哪?静属阴啊,那你秋冬的时候就要静养,对不对?所以我们要吃膏方,我们要膏滋,对不对?那你这个时候,你哇哇哇去跑一个马拉松,这是动还是静啊?不但是动,而且是动之太过,那这个时候就一定不能够养阴,对不对?所以一定不符合养生的观点。

好,你有没有看到,讲到这里,大家应该已经注意到了,这个跟我们平时的健康理念是不是有那么一点点不一样啊?有那么一点点不一样,这个就是中医的养生观点。我们所以现在很多观点其实打着中医的名号,不是中医。比方说一群老太太,一大早冬天那个冷秋秋的,最后都穿厚的棉衣跑出去,说是打太极拳去了,这样合适吗?这样不合适。那什么时候打太极拳呢?有的人说,我就春天夏天打太极拳,到了秋天和冬天我就睡懒觉,可不可以?不可以。什么时候打呢?必待日光。有太阳出来了,阳气初发了,阳气初升了,那你的人体阳气也跟着舒展,这就是什么啊?这个不就是顺了他嘛,对不对?孝顺孝顺嘛,要顺,对吧?你就顺了它了,这个时候肯定效果就最好。那有的上班族说那我早上起床的时候,好累,我还要赶着上班,我没有时间去锻炼。好,那我就晚上吃完晚饭再休息两个小时,因为不是吃完饭就跑步,对吧?不要说临睡觉了还要“噹噹噹”再去跑步,这样合不合适啊?不合适。因为临睡觉了,是阴还是阳啊?阴嘛!这个时候你要干什么啊?你应该坐下来喝杯茶,对吧?休息休息啊,平静一下情绪,那不然现在怎么这么多失眠的患者呢?对吧?这也是关系之一。

所以掌握了阴阳的这个基本属性,就能够对世界的万物,对它做一个区分。而对于我们医生来说,主要就是区分什么啊?主要就是区分我们的人身上的各种属性。那大家再想想,前面我们只讲了躯干,对不对?躯干和四肢而言,谁是阴,谁是阳啊?躯干是阴,对呀,他在里面嘛。什么是阳啊?四肢是阳。所以啊,现在讲的都是基础啊,中医基础理论,以后都要用于临床的。好,所以四肢为诸阳之本。那大家想一想,如果这个人阳气要回去的话,是哪个地方开始,最先出现症状呢?是四肢最先出现症状,还是胸腹最先出现症状?还是手脚四腰最先出现症状,对不对?而手和脚相比,是手先容易出现,还是脚先容易出现啊?脚先容易出现,对不对?它位置低嘛,它是阴嘛,对不对?阴的地方就是阳气相对较不足,这是阴阳的对立性嘛。所以那这个地方是不是首先要给他分配的阳气要相对小一点,对吧?

好,那反过来说,如果我要养阳气的话,我首先应该养哪个阳气?脚的阳气,对吧?所以民间都有俗话说,冷从脚下冷起。所以我们要泡脚对不对。所以我们要养阳气的最好的方法之一,就是让四肢能够动起来。那这个动,应该是拼命动,拼命动,象奥运会这种动,还是说我就走走动动,做做操,哪种更好?对于养生来说,就是走走动动,做做操啊。这种动法叫做什么?这种方法叫做为微动四极。四极就是四肢的意思。微动四级就是微微的去动四肢,这就是养阳气的方法。这个养阳气的方法可以用于一切需要养阳气的情况。

好,所以广州中医药大学基础医学院的潘毅讲课。他就讲他认为养生养阳气的最好办法就是步行。为什么?步行,你的脚就在动啊,对不对?只要动,他就在养阳,他就是微动四极。那这句话是从哪里来的?这句话是内经里面讲,治水肿的七个原则之一。为什么呢?他要阳气啊,水肿,水是什么啊?阴还是阳?阴,对!那么现在水肿是阴盛还是阳盛?叫阴盛阳衰,对吧?所以我要治疗它,我就要养阳,怎么养阳呢?我可以吃药啊,对吧?我可以打针灸啊,我还可以做艾灸啊。但是最重要是自己可以微动四极。微动四极就养阳气,刚才讲了为什么可以养阳气,这就是阳气的根本嘛,诸阳之本嘛,对不对?好,以身躯和四肢而言,身躯是阴,四肢是阳,对吧?

好,那大家再想想,人有什么啊?有五脏六腑,对不对?那五脏是阴呢,还是六腑是阴呢?这个问题,如果我们没有学过脏腑,就很难回答,对不对?什么五脏啊,什么是六腑啊,不知道。好,我们提前剧透一下啊。五脏,五脏是藏精气而不泄为特点的东西。在人体,就叫五脏,藏嘛,对不对?所以它的特点是什么?收藏。六腑是什么东西啊?六腑是传化物而不藏的东西,它的主要特点是动。输送,传和化。传就是传输,化就是运化,啊。传输和运化什么东西啊?水谷,这样一个东西。他们就叫作腑,一共有六腑。

好,这个概念给你们,以后你们再想一想,五脏是阴啊,还是六腑是阴啊?那当然就五脏是阴,对不对?六腑就是阳,五脏比六腑更重要,因为五脏藏精气,对不对?所以提前剧透。好,那么再想一想,我这个手这么举起来,大家可以看到我还是蛮明显的,这边很黑的,这边非常的白,是不是?内侧还是外侧是阳?对,晒黑的是阳,对不对?它能晒到太阳啊。这里晒不到太阳的地方,就是阴,对吧?那我们知不知道经络的十二经脉,听说过吧?人有经络,对吧?扎针灸啊,艾灸啊,都要经络。好,大家想一想,这个晒黑了的地方走的经络,是阳经还是阴经?走阳经。那腹部走的经络是阳经还是阴经?就是阴经。那背后呢?就是阳经。噍,你们已经把经络学会了,就这些东西。

最后啊,讲了这么多阴和阳之后,大家有没有注意到,我有没有提到阴阳在人体是怎么转化的?阴阳是怎么在人体的转化,用经络来解释是最容易解释了。想想十二经络它是怎么样?一经接一经循行下来的。阴经下面一定要接到阳经,对不对?阳经一定要接到阴经,不然它就不能形成一个循环啊。好,大家想一下,那我这个阳经“哒哒哒哒哒”走过来,到了个手指头走完了,再往左走,走不到外头去了,对吧?变六脉神剑了,他一定得走回来,他走过来以后他要说什么啊?那有没有可能说这个气在这还是阳,到时候“吧”一下变成阴了,然后“哒哒哒哒哒”走过来,可不可能?不可能。对不对?所以这个气并不是说阳经里走阳气,阴经里走阴气,阳经里走的气和阴经里走的气是什么东西?是同一个气。但是气走的位置、方向不一样,它就具备了不同的特点。或者准确地说,因为它具有不同的特点,所以他走的位置不一样。对吧?所以这个就是气在人体内自然而然进行的转化。那么在这种转化中有一个思想,书上没有的,我简单的提一下。就是它的转化两个特点:第一个特点在它表现出来之前就已经开始转化了。天地之气就是这样的。大家想想气候的变化,一年之中最热的时候是什么时候?最热的时候是三伏嘛,对不对?夏练三伏,伏贴从什么时候开始算?从夏至开始算。有没有人怀疑过夏至是什么意思?立夏是什么意思?立夏才是夏天到了。对不对?夏至是夏天已经到了极致,已经到了极致,所以才叫夏至。所以夏至的时候是最热的时候,同时也是阴气开始生长的时候。从最热的时候开始,阳气就已经潜伏,而它对立的阴就开始出现了。好,那么随着夏至以后天气越来越热,其实阴气反而是越来越强,终于有一天,阴气的成长超过阳气了,天气就开始转凉,这个是什么?就要开始立秋之后了,对吧?到立秋之后了。所以你看外在的表现总是滞后的。

但是如果基于这个,来指导我们临床治疗的话。如果这个人是阴盛,我要温阳,什么时候给他给药,药力最强?也是午时嘛,对不对!那反过来说,那如果这个人是阳气太盛,我什么时候要注意再给他加一些药,让他的阴气最容易生长?不然这个阴气将绝,我什么时候再给他加一些药,让他阴气最容易生长?对应的嘛,对不对?那就应该在子时,对不对?一样的道理,这个就是因其时而给药,对不对?好,我们后面讲到治则治法,还会讲到很多根据时间来调整用药的方法。

这是一个阴阳的转化,还有一个阴阳的转化是什么呢?阴阳的转化是阴阳自身具备的特点,换句话说阴一定会变成阳,阳一定会变成阴。

我们知道,阳是向上的和向外的,阴是向内的和向下的,有没有一种气机变化是永远向上,绝对不下的?没有啊。这个气机一直往上,它就不属于这个体系了。就我们人体来说,假设现在有一股无名之火,我们怒发冲冠,那顶多就冲着头发嘛,对不对?我还能往外冲啊?再冲就不属于我了,对不对?所以岳飞怒发冲冠,他已经气到极点了,不能再生气了,对吧?再生气它就出去了,对吧?那么到了这怎么办?它就必须得往下,往下不就是阳变阴了吗?所以阴一定会变成阳,阳一定会变成阴,就是这个道理,对不对?气出为阳,出久了必入;气上,上久了必下。这就是阴和阳必须发生转化的原因。好,这是阴阳本身的属性。

好,问题又来了,那阴和阳之间的这种转化,它是怎么发生的呢?除了我们刚才讲到了顶点,到头顶得往下走,对不对?可是是什么力量呀让它跑的这么欢实呢?阴之所以能降,阳在后面推着它呀,阳要升哪,对不对?那阳之所以升,是阴在后面推着它呀。阴要降呀。所以这样子我们就可以画一个图,阴和阳它的这种升降是相互影响的。阳要升是因为阴要降,阴要降是因为阳要升,这个就是阴阳之间的交感,就是他们相互之间是在感应的。阳说:诶,哥们,我要升哈。阴说:行,我赶快降得快一点。这样才能形成良性的循环,这叫阴阳的交感。阴阳的交感很重要。你会发现没有阴阳的交感,这个升降的循环能成立吗?成立不了,对不对?那阳我这一气往上升,阴我这一气往下降,我升到上面然后我说:我就是阳啊,我就喜欢在上面呆着,我不下来了。那阴不得出局啊?那阳不降下来,阴也就不能升了,对吧?那气机还能转吗?那就不能转了,对不对?

所以阴阳交感是阴阳气机运动的原始动力之所在。之所以会有这样的循环,就是因为阴阳交感的动力,它是原始动力之所在。好,我们刚才讲了,这个阳升阴降,实际上是气的运动形式,所以阴阳交感是气之所以能够运动的源泉动力。现在能够理解为什么气是永远恒动不去的吧?因为阴阳的交互永远是存在的,永远存在,不会停止。那么存在不存在,有时候会异常。什么异常呢?就是交感出问题了,这个阳往上走了以后,阴不往下走,那这个阳就会怎么样?能不能升?就升不了。这两种可能性,一个是升之不及,升的不够,啊,升的不够。还有呢就是郁之不下,他升上去之后啊,阴不下嘛,他就郁结在这里,这样就会产生相应的疾病。那么对于有时候,阴也可以在上阻滞啊,结果阳气就不能上。这个典型的病例就是什么?你们一定经历过的。有没有尝试过吃了冰淇淋以后吃到头痛啊?冰激凌,很冷的冰激凌,哇一口下去,觉得一股不知道什么气“咣当”的冲到脑门,然后头就开始痛了,如果没尝试过,回去拿那种特别大的冰淇淋,大口不要嚼,直接吞下去,迅速出现此症状。为什么?冰淇淋是冷的,冷的他在上面凝结不降,那么怎么样?阳气就上不去,阳气上不去以后头就痛。就这么简单。那这时候解决的方法怎么解决呢?就让它动起来嘛,对不对?让阴邪能够消散嘛。所以我们就会下意识的喝一口热水,然后捂着肚子揉一揉,哇,好舒服。

好,那么阴阳的几个特性,我就全部讲完了,我们再复习一遍啊。第一个,阴阳具有对立性,阴对面一定是阳,阳对面一定是阴。阴强了阳就弱,阴弱了阳就强,这是对立性。好,第二个是阴阳的消长性。就是此强和彼弱,彼弱则此强。就春来夏往,这样的一个寒热交错,你强我弱,你弱我强。然后阴阳还互根互用。阳是从阴这里出发的,阴是从阳这里出发的,对吧?阴阳相互为根,阳为阴之母,阴为阳之母,是相互影响的。然后阴阳还会怎么样?还会相互的转化。既然互根互用,也就很容易理解它的相互转化,对吧?阴阳相互转化的基础是什么?大家讲了要升到头顶上了,没地方升了,他就只能往下降,对不对?所以它是到了极点,就开始转化,所以重阳必阴,重阴必阳,寒极生热,热极生寒。极是它转化的条件。极是它转化的条件。所有的前面讲的这四个特性,它的原始动力最根本的动力是阴阳的交感,是阴阳的交感。

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