黄帝内经·灵枢经·正义精讲500
卷十二·九针论第七十八
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原文：
黄帝曰：余闻九针于夫子，众多博大矣。余犹不能寤，敢问九针焉生？何因而有名？
岐伯曰：九针者，天地之大数也，始于一而终于九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法时，五以法音，六以法律，七以法星，八以法风，九以法野。
黄帝曰：以针应九之数奈何？
岐伯曰：夫圣人之起天地之数也，一而九之，故以立九野；九而九之，九九八十一，以起黄钟数焉，以针应数也。
一者天也，天者阳也，五脏之应天者肺，肺者五脏六腑之盖也，皮者肺之合也，人之阳也。故为之治针，必以大其头而锐其末，令无得深入而阳气出。
二者地也，地者土也，人之所以应土者肉也。故为之治针，必筩其身而员其末，令无得伤肉分，伤则气得竭。
三者人也，人之所以成生者血脉也。故为之治针，必大其身而员其末，令可以按脉勿陷，以致其气，令邪气独出。
四者时也，时者四时八风之客于经络之中，为瘤（“瘤”当为“痼”——译者注）病者也。故为之治针，必筩其身而锋其末，令可以泻热出血，而痼病竭。
五者音也，音者冬夏之分，分于子午，阴与阳别，寒与热争，两气相搏，合为痈脓者也。故为之治针，必令其末如剑锋，可以取大脓。
六者律也，律者调阴阳四时而合十二经脉，虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针，必令尖如氂，且员且锐，中身微大，以取暴气。
七者星也，星者人之七窍，邪之所客于经，而为痛痹，舍于经络者也。故为之治针，令尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留，正气因之，真邪俱往，出针而养者也。
八者风也，风者人之股肱八节也，八正之虚风，八风伤人，内舍于骨解腰脊节腠理之间，为深痹也。故为之治针，必长其身，锋其末，可以取深邪远痹。
九者野也，野者人之节解皮肤之间也，淫邪流溢于身，如风水之状，而溜不能过于机关大节者也。故为之治针，令尖如挺，其锋微员，以取大气之不能过于关节者也。
原文译文对照：
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黄帝曰：余闻九针于夫子，众多博大矣。余犹不能寤，敢问九针焉生？何因而有名？
黄帝问：我听您讲述九针治病的理论，真是学识渊博、浩瀚无涯，但我还是不能完全领悟。请问九针是怎样产生的？因为什么原因，诸针具而各有不同的名称？
岐伯曰：九针者，天地之大数也，始于一而终于九。
岐伯答道：之所以名叫“九针”，是取法于构成自然界的普遍规律：自然界里，无论是构成其本身的基本要素，还是其自身的发展变化，全都能用9以内数字指代——无论任何事物的构成或发展，大体来说，也就9个要素、9个方面、九9种类型，且总是以数字1命名其起始阶段，也总是用数字9命名其收尾阶段。
故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法时，五以法音，六以法律，七以法星，八以法风，九以法野。
所以说，第一针取法于天空，第二针取法于大地，第三针取法于人身，第四针取法于四季，第五针取法于五音（宫、商、角、徵、羽五种乐音），第六针取法于六律（六阴律和六阳律，即十二律吕），第七针取法于北斗七星，第八针取法于八风（八方来风），第九针取法于九野（以九宫格框定并划分的天地）。
黄帝曰：以针应九之数奈何？
黄帝问：该如何把针具和九个基本自然数相配对呢？
岐伯曰：夫圣人之起天地之数也，一而九之，故以立九野；九而九之，九九八十一，以起黄钟数焉，以针应数也。
岐伯答道：圣人创立了描述天地的基本数字，为从1到9的九个自然数，并用这九个自然数以九宫格方式划分出9块天地区域；若每块宫格又分成9个子宫格，则九九八十一，9个宫格就可以分出81个子宫格。同理，圣人以这个方法创造了从1～81、九九循环的黄钟之数，九针之“九”，正与黄钟之数相对应。
黄钟之数是中国古代音律体系中的重要概念，其核心意义在于作为基准音律的数值基础。在古代音乐理论中，黄钟被视为十二律中的第一律，其对应的数值为81。这一数值源于对音律长度的数学推导：以《易本命》中的“九九八十一”为基准（即黄钟律管的总数），通过分拆和计算得到具体长度。黄钟律管的长度计算需从五行阴阳变化之总数177147出发，析为81份，每份长度约为2,187单位（如竹管直径或声学参数）。最终得出黄钟律管的长度为9寸（对应《三统历》中的具体尺寸标准）。黄钟之数不仅代表具体的音高基准，更蕴含了古代哲学思想中的“天数”观念。例如，《易本命》将“九九八十一”视为万物生成的数理根源，体现了中国古代对“数生万物”的宇宙观。
五行阴阳变化之总数177147的推导：以1开始，然后用3（天、地、人为三）与它相乘，共经历十二时辰之数（即将1连续12次乘以3）：第一次（子次）为一三得三，第二次（丑次）为三三得九，第三次（寅次）为三九廿七……以此类推，到第12次（亥次）时，总得数177147。
一者天也，天者阳也，五脏之应天者肺，肺者五脏六腑之盖也，皮者肺之合也，人之阳也。故为之治针，必以大其头而锐其末，令无得深入而阳气出。
数字1比象于创生万物的天，天为万物的先天起源——阳性起源。在人体五脏系统中，肺脏为五脏之起源，可配比于自然界的“天”，肺脏在五脏中，如同华盖一样，覆盖在五脏之最高位；在人体器官中，皮肤可配比于五脏之肺和自然之天：像华盖一样覆盖全部身体，如同天空包裹大地。因此，制作与“肺”、“皮肤”、“天”所相配的针具——九针之第一针的鑱针，必定将其款式设计为针头部位较大、且针头部位之针尖处必须锐利，这样，才既可轻松浅刺透皮、又限制刺入皮下过深，宜于治疗邪在皮肤的肺系病证，以开泄阳气、解表退热。
二者地也，地者土也，人之所以应土者肉也。故为之治针，必筩其身而员其末，令无得伤肉分，伤则气得竭。
数字2比象于化成万物的地，地为万物的后天起源——阴性起源。地即土壤，在人体中，与土壤相应的构造是肌肉，五脏之脾脏主肉。脾脏处于五脏之中间，如同土壤处于地表、恰在天空与地壳层中间一样。因此，制作与“脾”、“肌肉”、“土壤”所相配的针具——九针之第二针的员针，必定将其款式设计为针身圆直如竹管状、且针尖呈卵圆形，这样，才适于不损伤分肉（皮下组织层和肌肉层）的刺法，宜于治疗邪在分肉的脾系病证，若损伤分肉，则易消耗脾元、使脾脏之真气衰竭。
三者人也，人之所以成生者血脉也。故为之治针，必大其身而员其末，令可以按脉勿陷，以致其气，令邪气独出。
数字3比象于人，人的生命之所以存在，有赖于以全身血脉系统为媒介，不断从外界获取营养、并不断把自身之代谢废物排出体外。因此，制作宜于调治“血脉”的针具——九针之第三针的鍉针，必定将其设计为针身大、针尖圆（微尖而钝）的款式，使之可以在无创——不刺破皮肤的前提下，用于按压穴位。这样，就既能导引正气以充实血脉，又不致因刺入过深（针尖刺入皮肤内）而产生针伤、使邪气有机会随着针伤而扩大感染、向人体深处进一步内传。因此，以鍉针施刺，可在保住人体正气的同时、专门疏泄出致病邪气。
四者时也，时者四时八风之客于经络之中，为瘤（“瘤”当为“痼”——译者注）病者也。故为之治针，必筩其身而锋其末，令可以泻热出血，而痼病竭。
数字4比象于一年四季（春夏秋冬），四季的本质是光照与水分条件的四类配比——温暖湿润（春）、高温高湿（夏）、干爽凉快（秋）、干燥寒冷（冬）。四季气候不正所引起的各种季节性流行病，其根源在于各季之反季虚风所必然携带的病原体（邪气）；这些病原体会随着反季虚风而侵入人体，使受病经络之脉段内，发生异常凝结（血液滞留、血管瘀堵、气行滞涩），且久而久之，该异常凝结会逐渐发展为难以治愈的顽固性病变。因此，针对病史久远、症状顽固的疾病而设计的针具——九针之第四针的锋针（三棱针），必定将其设计为针身长直、针尖锋利、三面开刃的款式，使之可以高效地刺络放血、排瘀泄热，从而根除由血栓等引起的久慢性顽疾。
五者音也，音者冬夏之分，分于子午，阴与阳别，寒与热争，两气相搏，合为痈脓者也。故为之治针，必令其末如剑锋，可以取大脓。
数字5比象于自然界里五种音色质地的声音——宫（陶质乐器之音色）、商（金属乐器之音色）、角（牛羊角乐器之音色）、徵（气流之音色）、羽（水流、水滴之音色）。音数为5，数字5配对于九宫格最正中的第5宫——数字5为自然数列1～9的中间数字、第5宫也处于第9宫（夏至宫，午位，正南）与第1宫（冬至宫，子位，正北）之中间，为一年气候寒来暑往、阴阳消长之渐变过程中的拉锯中点和质变拐点。在人体，如果寒热不调——寒证与热证往来交替、阴阳不偶——阴气与阳气搏结争胜，就会令受病部位发生臃肿化脓。因此，针对取之治大型脓肿而设计的针具——九针之第五针的铍针，必定将其针头设计为像剑一样的造型——针尖末端扁平带刃、刀口斜侧，使之可以高效地割刺痈疽、清排脓血。
六者律也，律者调阴阳四时而合十二经脉，虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针，必令尖如氂，且员且锐，中身微大，以取暴气。
数字6比象于自然界的六组音高，其中每一组音高都区分阴阳二调：六阳律——十二律吕之“律”，和六阴律——十二律吕之“吕”；六组音高共计12种音调，也叫“十二律吕”。若把这12种音调分为3个音调一组，则可分为4组——每组恰好配比于四季中的一季；若每个音调自成一组，则12种音调恰可配比于人体之12经络。若虚邪贼风侵入人体之12经络，则会造成阴阳失调、气血壅闭，从而暴发（突然发作）痹症。因此，针对暴发性痹症而设计的针具——九针之第六针的员利针，必定将其针尖部位设计为类似牛尾巴的造型——针尖膨大如牛尾巴末端的毛丛，又圆又锐利，针身像牛尾巴一样略显粗大，适用于取治急性、突然性、暴发性的肿胀病位。
七者星也，星者人之七窍，邪之所客于经，而为痛痹，舍于经络者也。故为之治针，令尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留，正气因之，真邪俱往，出针而养者也。
数字7比象于北斗七星，北斗七星可配比于人体头部之七窍——又可进一步引申为人体全身之穴孔。外邪一般都从穴孔处侵入经络系统，久而久之，随着受病处之邪气日益壮大、正气就会因“被挤出”而日益虚衰，病所就会逐渐发展出痛痹证，其邪气也会驻留在经络系统内。因此，针对发作在经络系统内的痛痹病而设计的针具——九针之第七针的毫针，必定将其设计为针尖细长如同蚊子、虻蝇的口器，适用于补刺针法，宜于取治由于正气虚弱而疼痛或麻木的病位。刺时要静候其气、缓缓进针，轻微提插，长时间留针，以引导正气向经脉虚陷之处汇聚，只要受病部位正气恢复充实，该处真气就会随之也恢复充实、该处邪气也会被充实的正气所击败、溃散。出针后要紧急按毕针孔，以使正气不外泄。
八者风也，风者人之股肱八节也，八正之虚风，八风伤人，内舍于骨解腰脊节腠理之间，为深痹也。故为之治针，必长其身，锋其末，可以取深邪远痹。
数字8比象于八节之风——八个方向之来风，可对应于人体的八大关节：手臂之肘关节、肩关节；腿部之膝关节、股关节。八风可引申为各种当季之反季节虚风；同理，八节也可引申为全身各处之关节。如果气候反常，虚邪贼风就会侵入人体，深入并留止在骨缝、腰脊关节、腠理之间等类似之各处，成为邪深在里的痹症。因此，针对病史久远、症状顽固的疾病而设计的针具——九针之第八针的长针，必定将其设计为长针，其造型为针尖锋利、针身薄削，适用于治疗深邪远痹——皮下深处因风寒湿聚集而疼痛或麻木的病位。
九者野也，野者人之节解皮肤之间也，淫邪流溢于身，如风水之状，而溜不能过于机关大节者也。故为之治针，令尖如挺，其锋微员，以取大气之不能过于关节者也。
数字9比象于大地之九州旷野，在人则对应于周身之关节骨缝及相应皮肤之间的区域。若邪气过盛、流溢于全身，就会出现浮肿，状似风水病，这是由于水气流注不能通过大关节之故。因此，针对积水病而设计的针具——九针之第九针的大针，必定将其款式设计为针身粗大、针锋微圆、针尖犹如木棍之端头，适用于泄法，以取治水气滞留于关节、而不能通过关节的积水病证。
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老黄历择吉，2025.6.19
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