香港四五拾年代香港傑出嶺南兒科醫家楊鶴齡,楊氏診斷甚高明,驗指紋即能報稱其症候,幾乎十不爽一。著有《兒科經驗述要》治嬰兒疾,著手成春,遂致日無余晷,食無定時,處方平淡又不循古方,力能挽救垂危⋯⋯⋯⋯⋯。
《述要》書中所用藥,有本草所未載者,此乃吾粵草藥也,治病卓著效能,楊氏為醫除對兒科確有獨到之處。楊鶴齡1954年歸道山。
細說楊鶴齡兒科用藥特色。
(一)賞用花類:素馨花、臘梅花、白蓮花、玫瑰花、南豆花、雞蛋花、木棉花、刀豆花、夜香花、牡丹花。
(二)喜用象牙絲、芒果核、金蟬花、糯稻根、佩蘭葉、細辛、紅羅卜、苦瓜乾。
(三)創用禾秧、竹必、蔗雞、番石榴干等。
觀其治風熱,初必有蟬退,熱不退用象牙絲。
治咳嗽喜用細幸,雖熱咳亦用之,但佐以寒凉之品,芒果核亦常用以治咳。
治麻疹主疏透,主張由始至終不能用分厘燥藥,强調臘梅花等痳後解毒之品,若能早用不至有後患,俱屬經驗有得之言。
[麻疹治療法]
麻疹之病,傷寒書無之,所謂肉中栗起而煩者,水津留於皮下也,皮津病耳,非麻疹也,雜病論亦無之,《金匱》所謂:面赤斑斑如錦紋者,時疫病耳,非麻疹也。
麻疹之誘因,雖由外邪而起,其內因頗熱,且其熱在血分,為溫病中之外症,屬溫病範圍,不可以普通之風熱症視之也,惟其熱在血分,不可以苦寒傷其氣;惟其內因重於外邪,不可以表散藥燥之,使表從里化,而為傷陰重痘,三日前治以辛凉,三日後治以甘凉,六經一周,六日而解矣!
然麻與疹,雖同屬溫病範圍,而經絡大有辨別,故用藥不得不詳細分途,麻之內熱在肺,故多見咳喘;疹之內熱在胃,故多見熱痢,進一步言之,麻之傷陰也,易轉肺炎;疹之傷陰者,易小腸炎,是又不可不知也。
麻疹,溫病也。初起太陽發熱或兩陽高熱氣喘,此際宜勤飲暖水,所飲須流質,如米湯、稀牛奶之類,勿以飯麵葷油助長其熱,藥用甘凉芳香透解之,勿以苦寒傷其氣,勿以表散傷其陰,麻出經過,自收效良好,但一般人習慣不識溫邪,以為外感與內熱相結合之邪,竟以赤檉柳,麻黃傷其陰,而增其内熱,以紫草紅花苦寒傷氣抑壓其外透,背經離道之患,風氣所趨,兒難未巳,余不敢呵其所好,久欲勸人解除此陳腐之陋習,而力有未逮也!
(麻一方)
適應:小兒發熱三四天,經醫不退,熱度頗高,耳后出打是否現麻點,咳頻目赤,目多淚而煩。
處方:蓮子肉三錢(去芯)生麥芽三錢
小甘艸一錢 白薇草一錢 干葦莖三錢
蟬退錢半(去頭足)葛花一錢
杭白菊錢半 南豆花錢半
服法:日宜二服,可番煎一次。
(麻二方)
適應:熱盛咳逆,麻出已遍
處方:瓜蔞皮三錢 小甘草一錢 生麥芽三錢
細生地三錢 小環釵三錢 鮮葦莖三錢
白薇一錢 葛花一錢 杭白菊錢半 南豆花錢半
加法:若麻出不透者,加金蟬退錢半去頭足,若高熱汗出而喘渴者加生石羔三錢,蓮子肉三錢去心。
若不渴而便溏者,不用冬瓜仁加生苡仁三錢,雞蛋花三錢
若喘促痰多者,加川貝母二錢(打)北杏仁五分去皮尖。
若高熱神困者加羚羊角尖三分,淡竹葉三分同煎和藥服。高熱而便閉者可服紫雪丹一分。
高熱痰喘可服牛黃末一分。
後三日 熱降麻收可用麻三方
(麻三方)
處方:南豆花錢半 杭白菊錢半 糯稻根三錢洗去泥 白薇草一錢 象牙絲錢半 生苡仁三錢 生麥芽三錢 蓮子肉三錢去芯 小甘艸一錢
可復渣 日一或二服,酌熱度而定。
加法:若面赤疹尚紅,仍發熱可入茅根生地。
「己亥年春 嶺南芳草 香江」
——香港楊根錨药师