早就想说说这个事了：当我们的亲人，特别是年纪大的亲人被诊断出癌症，我们该不该向他们讲出实情，该不该去编一个善意的谎言让老人心里没有负担？

　　恰巧，今天，一位名唤“剑在江湖”的患者家属给我在网上中留言，她说：“非常感谢您在天涯论坛中给我的回复和关心。在我最矛盾纠结的时刻看到您的这篇文章，让我看到了直面残酷现实的勇气和儿女的拳拳之心的种种尽孝方式。但是我想请您能否再帮帮我，给我个建议，现在我仍然处在抉择两难的境地，因为至今我还一直瞒着我妈（母亲82岁、食道癌），说她只是肠胃炎，母亲也没有什么文化，只当得了可以治愈的慢性病，渴求治疗的愿望还很强烈，如果采取所谓的积极治疗，老人家一定会知道她的病情，我怕她精神上撑不住，加速病情恶化；如果采取姑息治疗，只是吃中药，继续瞒着她，又怕真的错过了治疗的时机，后悔自责，现在我难的是，该不该告诉她的病情，难------啊------”

　　的确，这事搁谁头上都难——因为那是母亲，那是天底下最亲的人！

　　将心比心，这位女儿（我不能确定这位求助者是儿子还是女儿，但从语气上感觉是女儿，如不对，请见谅）的心思我理解，所以，我不能推辞，只能冒昧地讲讲我处理此事的思路。

　　首先，我要说，对病情隐瞒不隐瞒，一定是根据患者的情况而定，这里没有统一的药方。要抉择得准，我就要问以下几个问题。

　　一问：你的亲人是个可以被瞒得了的人吗？

　　以我的经验，真的能够被长时间蒙在鼓里的只有两种人：一是少不更事的小儿，二是年事已高、很少出门、不大动脑子的垂垂老者。你的亲人属于哪种？

　　这位女儿说你的母亲文化不高，言下之意是说母亲可能对此事不敏感。其实，非也。文化与敏感无关，文化与参与无关。我们的母亲如果能上街买菜，能跟人聊天，她就是个社会人，这事就不好瞒。你想，首先是要带她去医院，不论是西医院还是中医院，门口一个大牌子——肿瘤医院、肿瘤科，她一定震惊。你要带她见大夫，可当着她的面你有话不敢跟大夫直说，吞吞吐吐，她就会奇怪。或者，趁你去交费，她跟周围的患者聊上两句，心里一下就明白，这骗不了；第二是从此以后家里就没法说话了，你只要提病，就得避讳，深不得浅不得，来个亲戚朋友探望一下，你还要使眼色，做手势，哪句话能说，哪句话不能说，这种难受劲儿长不了；三是谁也不傻，一些事情不是光用语言才能传达的，一个眼神，一声叹息，一种气氛，谁都感觉得到，你不说，她就猜，往往猜出来的病情比她真实的病情还严重，这是人的本能决定的。所以，瞒不瞒，首先取决于患者的情况——她不足够老，就不易瞒。

　　再问：对你家的老人需要不需要瞒？

　　我们瞒着老人，是怕给老人增加心理负担，担心病还没治，先吓着了。所以，这点也要看老人的性格。如果老人平时胆小，经不了事，那也只能瞒着，大家费些心管住嘴就是；但是如果老人是个经过事的人，她就承受得了。当然，最初会有两天低沉难过，但是经过这个痛苦的过程她就能清醒起来坚强起来并配合治疗。

　　三问：从患者病情和身体状况的总体上评估，她能不能达到康复的境界？

　　这话怎讲？如果患者有较严重的慢性病，如我前几篇文章所说的几位老人都是有严重的慢性病的，如心脏病三期，还做了支架。他们受不了手术、化疗等疗法，就连户外练功都成问题，这倒真可以成为一个瞒着的理由——反正西医不治了，保守疗法起码是不给她增加很多痛苦；但是，如果她老人家身体挺好，病情也没到晚期，她还有翻盘的机会，或长期带瘤生存的机会。这时候，你瞒着她真相，她就不能加入到群体抗癌的队伍中，就不能开始积极的治疗和康复，特别是，她就不可能达到那种“因苦难而后辉煌”的人生境界，就不会变得快乐。——但是，癌症的康复需要这种历经苦难的快乐。

　　第四问：作为患者的子女，你们是否具备一定的知识和说服能力，以让母亲在明了病情后相信癌症并不可怕，她能活，她能够战胜癌症？

　　这点很重要。这是对子女能不能当一个合格的患者家属的考量。你有这方面的知识，你知道怎么给母亲解释她的病，还能说得有鼻子有眼地让她确信她的癌症是最轻的，也是最好治的，她这种癌的药是最先进的，这种癌的生存率高于80%，平均生存期都在15年以上！——这是你的本事，这里可能有善意的谎言的成分，但是，这“谎言”是建立在一定的医学知识基础之上的，为此，子女要学习。还有，你们要乐观，绝不能在母亲面前还没张嘴自己已经泪水涟涟。

　　如果，以上的几个问题都0K，你就不必向母亲瞒着什么，可以找一个安静的下午，把她的病情原原本本说一说（在程度上可以说得轻些），再把咱家治病的资源和优势摆一摆，让她不要害怕，告诉她大家保着她呢。当她把这事接受下来后，大家一起商量救治的步骤，一步步开始治疗。