20190514 医生搞科研该如何选题——省时省钱爽原则的应用 030

与医生接触过，才真正了解他们的忙。但现在很多医院的发展导向，要求医生必须做一定的科研。我觉得这种要求是有道理的，因为只有医生才最清楚实际的需求。医生更能提出需要解决的科学问题。

这篇简书文章就想谈谈医生搞科研，如何选题这个问题。

科研的价值是什么？我认为主要是要解决实际工作中面临的问题，疾病治疗面临什么样的困惑，需要解决什么问题，只有医生是最清楚的。医生参与科研，有助于真正解决这些问题。

如果医生不参与科研，会有几个不利的后果：

1、科学家未必能准确把握实际的需求；

2、医生不做研究，很难对疾病有深入的认识，自身水平也很难长进；疾病治疗的进程会大大延缓。所以，医生参与科研，既有利于自身水平的提升，也有利于提升疾病的诊疗水平。

今天下午来到安医和几位老师一起交流，想找到一些有价值的合作点。到底怎么选题呢？我觉得下面的讨论可以供参考。

我觉得选题的基本原则就是：省时省钱爽。

一、根据“省时”来选题

我们去医院做检查的时候，经常需要等很长的时间，如果能把这个时间缩短的话，就是一个重要的创新。你在医院有没有碰到一些等待呢？所有的这些等待其实都应该被消灭掉，都应该用更快更高效的方式去解决。所以当你看到任何等待的时候，你应该去思考一下，有没有可能将这个过程变得更加的快捷，有没有可能不需要去等待？为别人节省时间，这就是一个重要的创新。

在医院里我们做检测的时候，有些检测方法比较慢。那么，去开发替代方法，就是一个重要的选题方向。

有些疾病的诊断需要快速的时间响应，如果你的检测时间太慢，有可能病人都等不及结果出来，就魂归故里了。怎么能够让这个检测时间更加的快捷，更加方便，这就是科研的重要方向。其实也是服务改进的重要方向。

如果你是一名医生的话，有没有对别人说过，“你先回去吧，等着结果”。你可以思考一下，这些等待能否消除呢？

这一类的选题其实非常多，也许检验科的医生更加清楚，哪些方法需要革新？哪些方法可以革新？这就是我们重要的选题方向，你可以把你接触到了所有检测，所有用到检测的方法都列出来，然后再列上它所需要的时间，这样你就可以看到，哪些是需要去改进的。

【20200116补充】

昨天和一个ICU的医生交流，现在重症病人60%左右是感染所致，但究竟是什么感染，检查起来非常繁琐。培养一般需要好几天的时间，测序也需要几天的时间。

如果缩短感染检测的时间，我想应该是一个值得探索的问题。

二、根据“省钱”来选题

省钱其实是一个永恒的话题。病人希望省钱，医院希望降低成本。在你所接触的检测方法当中，你看看哪些是比较贵的？哪些尽管比较便宜，但检测量比较大的，总费用比较高的。如果能把这些，成本降下来，这也是一个重要的研究方向。

节省检测成本，有的时候可能是靠替换某些材料，但如果想真正带来革命性的变化。那就要去开发全新的方法，用完全不同的思路去解决问题。就像一代测序和二代测序一样，他们的成本是不可同日而语的，二代测试就是采用完全不同的策略来解决问题。

当然，在疾病检测和诊断方面也存在类似的问题，有些疾病的诊断目前使用的生化方法，也许可以用细胞学方法，也许可以用芯片的方法，也许可以用一些单分子检测方法等等。让传统的检测方法带来革命性的变化。这样不仅有可能省钱，还有可能节省大量的时间。

三、根据“爽”来选题

爽：这一点其实是人类的永恒的追求，不管是从事什么职业，不管是充当什么角色？都希望能爽一点。

但到了医院总会有很多不爽的地方。譬如，做胃镜，一个长长的管子插下去，想想都会觉得恐怖，你会觉得爽吗？至少我是从来没有勇气去尝试一下，当然目前也没有需要去做这种事情。但我想所有需要做胃镜的的人都不会觉得这是一个很爽的事情。有没有办法去解决这个问题呢？

现在已经有像药丸大小的胶囊胃镜，这样只要把它吃下去，然后我们就可以做整个消化道检测了。这种方法比插上一根长长管子要好多了。【20200116日注，通过和医生交流，这种技术目前还存在很多问题，所以胃镜检查主要还是传统的插管子为主】

还有像穿刺检测，组织活检，这些其实都会给病人带来很大痛苦，我想没有哪个病人会因此而感觉爽的。有没有可能改变这种检测方法？近些年来出现的，液体活检技术就是希望能够改变现有的检测方法，用更简单更温和的方法替代那些痛苦的方法。减轻病人的痛苦，这就是一个重要创新。

如果你对一个东西习以为常之后，你可能会觉得这没什么不爽的，就这样了。但是，在你的面前有没有看到病人的痛苦，有没有因为某项检查他们会感觉恶心，能够让他们变得爽一点的方法都是重要的创新。

像我前几周去医院小护士给我取了一个牙模，怎么做的呢？就是用一种化学材料塞到嘴里面去，等它凝固然后再拔下来，这个原始的操作也花了我200多块钱。那有没有更爽一点的方法呢？其实我觉得这个并不难，现在有很多高端的智能手机就有三维建模的方法。当然我不知道这种建模的精度够不够，至少我会觉得拍照比往嘴里塞上一堆东西要爽多了。

小结：省时省钱爽是创新的普遍原则

不知道以上这些对你选题有没有启发。我觉得所有的排队，所有的等待其实都应该被革新的。

所以成本高昂，导致很多需要的人却用不起，这些都应该用廉价的去替代，都应该去开发更低成本的一些方法，让更多人能够去使用。所以，那些让人觉得不舒服、恶心和疼痛的，也都应该去变革，让人免受痛苦。

医生的职责是救死扶伤，而科研，只是为了让人免受痛苦。

所以我们可以看到：省时省钱爽的原则，既是我们科研选题的原则，也是创新的原则，也是未来的发展方向。

它是我做事的指南，它是指引我前进的灯塔。

我非常希望你能够深入理解这样一个原则，让它指引你的生活，指引你的创新之路。