前言

这个专题整理得可能会有点乱，最后会有一个目录式的页面，供大家阅读。

本系列只谈操作～

（相信我，胸外科医生更重要的修为在于术前评估，术后短期和长期管理 —— We are not butchers ！）

单位：国立台湾大学医院

作者：Jin-Shing Chen等。

肺段解剖影像学请见上一章节：肺段切除术说人话-左S1-2（后入路）

基本资料：

请对比查看正常解剖

人话：非插管的一些关键技术：

1.肋间神经阻滞

开胸后，首先进行肋间神经组织

2.麻醉迷走神经——减低咳嗽反射

 这是核心

3.这个视频当然也有常用的楔形切除术，术中冰冻确诊

打楔形

一下开始段切关键技术：

1.分离肺裂：

肺裂发育不完全，需要仔细分离

2.分离S2段静脉

分裂-切割缝合

3.分离S1和S3段静脉

分裂-切割缝合

4.分离尖后段动脉

分裂-切割缝合

5.分离S1-3段支气管

分裂-切割缝合（蓝钉处理，考虑组织不太厚 ）

6.打段裂

段平面的确定相对比较简单明了，你知道舌段在哪里就可以了

7.淋巴结取样

解剖性肺段切除术中，淋巴结取样也是关键一环（不要忽视第7组）

8.胀肺，试漏

试漏，确保肺裂没有漏气

后记：

1.这个视频描述得比较灵魂，我后面会再出一个章节再次描述左S1-3肺段切除术；

2.右侧是没有S1-3肺段切除术（=右上肺），同理，也是没有S4-5肺段切除术的（=右中肺）。

参考文献：

1.视频来源：https://www.youtube.com/watch?v=yj2Gs9-ANnE（需要的话，请在下方留言～ 记得点赞，投币哦～）。