【导语】本篇文章来源于济南名方中医馆主治医师张文贵先生于2021年1月14日在针对耳鸣的年度汇报医师经验研讨会上的言论总结。
张文贵先生
张先生： 耳鸣的原因是什么呢？为什么大脑会发出烦躁的声音？
西医是这样解释的神经性耳鸣并不是耳朵产生的，耳鸣的原因在于大脑，大脑由大量的神经区域组成，这些区域有不同的功能，声音信息是通过听觉皮层处理的，听觉皮层分成不同的区域，负责不同音调的处理，类似钢琴上音调的排列方式，药物，噪声，疲劳等原因都会导致我们的听力损失，从而破坏这种内在的音调排序，由于这种破坏，听力损失影响的音调区域的活动性降低，组成这个区域的神经能够开始自发放电，从而让耳朵感受到鸣响，时间久了，这种异常活动会变成永久性。
神经性耳鸣在西医那不是疾病，说是一种症状，这么说就是因为西医目前为止都没有准确的治疗耳鸣的药。
但是在中医看来，耳鸣是你的肝肾脾胃等出现了问题，给你号脉看舌苔就能看出原因。有一种说法是，刚得耳鸣就中药西药物理疗法一起上，总有一种方法对你有效，如果得病久了，那就试试中医，慢慢调理身体，说不定有效。
俗话说“病都是七分靠养，三分靠治”，得病这十几天，我每天都是吃好睡好，甚至放下学业，一心养病，牛奶苹果营养品，睡前还要泡下脚，吃好一顿饭比吃一盒药都重要，基于中医养生理念指导的生活方式调整对耳鸣疗效的影响，心情很重要，不要刻意的去听耳鸣，你越听，大脑记忆这个声音记得越牢固，不要给自己设立康复日期，你越是想着明天就能好，它就越是不好，更不要悲观，病来了，不是你的倒霉，而是对你的挑战，你战胜了自己，病自然就好了。
很多年轻人觉得年轻就该造作，熬夜喝酒都是家常饭，实际上熬夜是最伤害身体机能自发调节的，注意饮食睡眠比吃药还重要。
以下我们来说中医的看法
中医认为肾开窍于耳，五脏六腑可以通过相互之间的作用影响到耳，这一点颇类似于“五脏六腑皆令人咳”，都是中医整体观的表现之一。
而根据虚实，可以将耳鸣分为两大类
实证耳鸣与虚证耳鸣
实证耳鸣主要是因为生活中稍有不慎，风邪就可能侵犯人体上犯头面，且外邪循肺经而上经耳窍，就可能蒙蔽耳窍，出现耳鸣甚至是耳聋的问题。而由于耳为阳窍，临床上又多见风热。除此之外，肝胆火逆也导致耳鸣，且可能由情志引起，日常生活中也值得注意。饮食上不注意，会使体内痰湿停聚、气血瘀阻：一方面痰火上蒙清窍引发耳鸣；另一方面气血输布不利，也会导致耳不能被荣养这些都是实症耳鸣的常见原因。
而虚症所导致的耳鸣多与肾阴不足有关系：在中医看来，“阴”更偏向于物质基础。无论是年老体衰、久病伤耗抑或是生活劳损，都可能是导致肾阴亏虚的原因。而由于肝肾精血同源，虚火又极易上行到达清窍，也是虚症耳鸣的诱因。与此同时，脾气虚或是心脾血虚也可能使气血生化功能受到影响，导致耳脉缺乏血液，导致耳鸣。这也解释了为什么老年人群体是耳鸣的多发群体。当一个人老了他的身体自然跟不上生活节奏，肾阴虚还有 嗜睡 记忆力衰退 失眠等相同症状伴随。
本文编辑日期为2021.01.14
