截止到目前，中国已在东京奥运会上夺得多枚金牌，成绩有目共睹，回顾起众国激烈角逐的奥运首金，中国选手杨倩在女子10米气步枪决赛中夺得冠军，击落了第一枚金牌。这是一个振奋人心的美好开端，也是一次胜利的突破。
有许多人感叹道：“射击运动员真是“神枪手”，眼神一定比普通人还好！”
那么，冷知识来了——
其实好多射击运动员都有“近视眼”。
比如“中国金牌第一人”许海峰，“中国射击教父”王义夫等射击名将，视力并没有想象中的那么好。而就算视力非常好，比赛时也都看不清楚靶心。
射击的靶心有多难打？
一个1元硬币基本上能覆盖核心区域，靶心点更是只有0.5毫米，只有针尖大......再放到10米外，请问靶在哪？
哦对了，气步枪虽有瞄准镜，但并没有放大镜功能，均是纯肉眼操作。
感受到了这种对比，很多人纷纷表示：
“怪不得会有打到别人靶上的情况😮”
“就我这眼睛，放在10米外连纸在哪里都看不见😭”
“劝退一批近视眼，打中要连蒙带猜吧？👀”
实际上，如此精准的射击靠的是长久的刻苦训练，从而保持身体的平衡和稳定，达到“心中有靶”的境界。
原来如此！连射击这项精准的运动都不需要好视力，那我费劲预防近视好像没啥意义？
我度数比较深，戴上眼镜能看清应该就没问题了。
相信很多小伙伴知道“真相”后都有诸如此类的想法，其实各位都进入了一个“误区”，认为高度近视带来的仅仅是度数的上涨，有眼镜调整即可。
实际上，高度近视可能会引起致盲性的眼底病变，需要我们高度重视起来！
高度近视为什么会引起致盲性眼底病变？
我们之所以能“看见”，是因为光线进入眼睛，能精准地聚焦在视网膜上形成清晰的图像。而近视人群的眼睛，由于眼轴的拉长，只能聚焦在视网膜前，导致看不清事物。
眼轴每增加1毫米，近视度数就加深约300度，一旦眼睛屈光度（验光度数）超过600度，就是单纯的高度近视。用适当的镜片可将视力矫正到正常。
除此之外，还有一种叫做“病理性近视”，一般来说，屈光度（验光度数）超过600，眼球前后径不断变长，青春期前后就开始出现视力下降，近视度数增长很快，随着近视度数不断加深，眼球的许多组织结构会发生一系列的病理改变。 这个时候“病理性近视”的严重性就表现出来了，且病情一旦发生就不可逆转，甚至可能导致失明。
发生病理性近视的眼底变化
后巩膜葡萄肿
眼球壁向后突出变薄，其带来的后续并发症可能严重影响患者的生活质量，甚至致盲。
严重的玻璃体浑浊
玻璃体呈尘状、丝状、絮状混浊，视野 出现飞蚊状、烟柱状或云状黑影。
眼底损害 ：异常脉络膜新生血管生成及黄斑水肿
由于眼轴变长造成视网膜，脉络膜组织延展变薄及组织缺血，而引起视网膜劈裂、破孔，形成脉络膜异常新生血管并出血。新生血管渗漏造成黄斑水肿， 引起严重视力下降，视物变形等。
视网膜脱离
孔源性视网膜脱离在高度近视眼的发生率是正常人的10倍以上。病理性近视常超600度，且常伴视网膜病变。
病理性近视并非是一个静止的疾病。
眼底的黄斑（视觉最敏锐的地方）会缓慢地逐渐退化，导致视力丧失；更严重的是，约5%-10%的人群可能会得脉络膜新生血管的并发症，最终会引起视网膜脱离，从光明坠入黑暗，只要一瞬间。
在国内，由病理性近视导致的失明比例高达26.1%，且由于老龄化不断加剧，未来数十年还会激增。
高度近视什么时候该去看医生呢？
如果没有不适感受，高度近视的朋友也需要3-6个月进行OCT复查眼底，确诊是否是病理性近视，及时发现并发症脉络膜新生血管，及时治疗。
如果有以下情况，那就更需要立马去医院检查，千万不要拖着！
有近视家族遗传史。
经常过度近距离用眼、长期视觉疲劳等后天环境因素导致的近视度数快速增长。
比一般人更容易疲劳，不能持久视物，可伴有眼痛、头痛、恶心。
眼前黑影飘动，黑影的形状繁多，如尘状、线状、 环形等，偶尔伴有眼前闪光等感觉。明显视力下降、暗影或变形。
裸眼视力常严重下降，可能戴眼镜效果也不理想。 如果出现严重的眼底并发症，视力可能急剧丧失。
那么，要去医院做哪些关键检查？
视功能检查
包括视力、验光，阿姆斯勒方格表等检查。
眼底检查
通过检眼镜、OCT检查等对眼底进行直观的观察。
光学相干断层扫描(OCT)主要是对黄斑、视网膜进行扫描，过程舒适快捷，可清晰展现黄斑与视网膜的断层部分，容易发现眼底的各项疾病。
眼底血管造影
可用于脉络膜新生血管的检查。
荧光素血管造影（FA）
可显示脉络膜和视网膜血管的分布以及充盈程度，有助于识别和定位脉络膜新生的血管以及黄斑周围渗出的血液或浆液，可及时检测到黄斑萎缩。
吲哚菁绿血管造影 (ICG)
由于脉络膜的特殊构造，普通血管造影无法直观观察脉络膜的循环状况，而ICG以吲哚青绿为染料，用近红外光作为激发光源，再通过高速摄影，可获得眼底特别是脉络膜血循环的动态图像。
为减轻对眼睛的伤害，治疗也需尽早
根据每个人眼底病变的不同情况，治疗方法也各异，需咨询医生明确病因从而“对症治疗”。
常见治疗手段主要有：
视网膜变性及裂孔：激光光凝
视网膜脱离：虹膜外加压术、眼内注气术、玻璃体视网膜手术
若出现严重的脉络膜新生血管并发症，则可进行玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗，就是眼内打针，减少新生血管生成，减少黄斑水肿，有效改善视力，且效果优于激光。
防患于未然，永远是最有效的方法
1）避免近距离用眼，特别是要减少电子设备的过度使用，注意眼部的休息，合理用眼，会使眼疲劳的情况得以减轻改善。
2）平时可多食用富含维生素A、B、C、E的新鲜蔬菜水果，少食辛辣，忌烟酒，适当补充叶黄素，增强黄斑功能。
3）适当进行体育锻炼，平时应该注意避免头部受到冲击的运动，如足球、篮球、跳水等，可以选择缓和的运动方式，避免提过重的物品。
4）高度近视特别是有遗传背景的朋友应加强防治意识，定期去医院进行眼底检查。
高度近视不但会对生活产生巨大的影响，同时，暗藏的“危机”更是会对眼睛造成不可逆的伤害。
请将这篇文章转给身边高度近视的朋友长辈们，提醒他们，有时间务必去医院检查下眼底。
参考文献：
[1]American Optometric Association (AOA). Managing Myopia: Clinical Guide 2020.12
[2]张承芬主编，眼底病学（第2版）
Paul Riordan-Eva, Emmett T. Cunningham Jr., Vaughan & Asbury’s General Ophthalmology. 2011
[3]Ohno-Matsui K, Lai TY, Lai CC, Cheung CM. Updates of pathologic myopia. Prog Retin Eye Res. 2016 May;52:156-87.
[4]https://visionsource-virginiaeyecare.com/vision-care-products/gdxvcc/
