今天带儿子办了件大事:把他的一颗要掉未掉、摇摇欲坠的乳牙拔掉了!
因为恒牙马上要长出来了,但是乳牙却一时半会还不会自动松动脱掉,如果旧的牙不掉,新的牙就会长不整齐,今后脸面问题就会受影响了。

兹事体大,我们发现问题后立马决定要带孩子去医院做处理。可是家附近的三甲公立医院都挂不到号,不仅当天的号没有,接下来的三四天都约不上。本来还满不在乎的儿子,在听到我和他爸讨论乳牙恒牙衔接不好的不良后果后,再加上听到挂不上号的消息后,也开始有点着急了。
因为有过去保险公司学习的经历,我很清楚在牙齿治疗这块,社保报销的比例很有限,商业保险的作用也很小,所以儿子这种情况,与其大老远去跑公立医院排队挂号还要等很长时间,还不如就近去私立医院速战速决,省时省力。
娃爸一开始不同意,因为他的同事们都是带孩子去公立医院,倒也不是图能报销多少,而是他认为公立医院相当来说会让人更放心。这个我能理解,对于几乎没怎么去过私立口腔医院的他来说,不了解私立医院的优势,思想上也还是比较传统,始终对私立医院有偏见。
可是吃过午饭后,娃爸却突然想通了,同意去小区里的私立医院了。无需挂号,去了就看,立马就拔,整个过程也就十来分钟,孩子都还没回过神来就已经结束了,这可比去公立医院就诊,动辄排队一两个小时的经历好太多了。
我自己也拔过牙,去北京口腔医院好几次,挂号费劲,过程曲折,总之就是太折腾了,最终的费用和去私立医院的费用却少不了多少,现在回想起来还真不如一开始就去私立医院好了。
毕竟存在即合理,国家既然允许私立医院的存在,那它们必定有自己的优势,也能给国家解决一部分群众看病难的问题。公私医院并存才能为大家提供更多元的选择,大家根据自己的情况做出选择就好。
所以,今天想借孩子拔牙的事情再次梳理一下医保不能报销的项目,这样我们能清楚什么情况下并不用执着于非要去公立医院走医保,私立医院也是很好的选择。
通常来说,以下治疗项目社保是不报销的。
(1)服务项目类。比如点名手术费、检查治疗加急费、请特别护士、陪护费等。医保是帮大家解决最基础的医疗费用,这种额外需求的费用显然是只能自己掏腰包了。
(2)非疾病治疗项目类。比如美容、整容、镶牙、减肥、增高、近视眼矫正、使用康复器具等。儿子的拔牙就属于这种情况,拔牙产生的手术治疗医保不给报,不过由此产生的一些基础材料费,如果在医保范围内,是可以报一些的。但是总体而言,总之自负比例很高。像牙齿美容、种牙之类的,医保根本是一点都不报的,完全自费。
因此,如果涉及到这些治疗需求,除非一开始就在公立医院挂上了号,并且固定看了哪个专家,否则还真的不如去私立医院。因为后者在诊疗环境、医生的态度和就诊所需时间等方面都比公立医院有优势,而且很多私立医院的医生其实都有在公立医院工作的经历,甚至很多都是在公立医院坐诊的专家。所以在治疗效果上,我们一般也不用担心。
(3)其它情况。但凡不是一些非临床必需的、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务等,医保都是不报的。
总结起来就是,医保只能报销一些花费少的基础治疗费用,因为我们国家人口众多,国家的负担太重了,要让医保做到广覆盖,对每个人实行最基础的低保障就是必然的了。