生活琐事、联想与人生感悟212:慢性病医治联想

  人体由于基因、个人身体素质、先天不足等诸多原因,到了一定阶段、在一定环境下、一定年龄时就有可能得各种各样的慢性疾病,像高血压、糖尿病、甲减、免疫系统疾病、冠心病、脑梗、帕金森病等。

  就二型糖尿病而言,是产生了胰岛素抵抗,对于体内的血糖不能充分有效利用。这时二甲双胍就是间接提高血糖的利用效率,同时抑制肝脏过度释放葡萄糖和轻微减少肠道吸收一部分葡萄糖。

  对于高血压而言,其本质是外周小血管长期阻力变大,导致心脏泵遇到的阻力增大,造成血压持续超标。吃的药包括地平类、普利沙坦类、利尿剂等,起主要作用就是放松血管、利尿和抑制交感兴奋等。

  免疫系统疾病也是,由于体内的免疫系统紊乱,过度活跃,本来是攻击外来的入侵者像病毒、细菌等,现在反过来开始攻击人体正常系统了,攻击皮肤系统就是牛皮癣、攻击关节系统就是类风湿性关节炎、攻击甲状腺就是甲减。相关药类有生物制剂、靶向药物和激素类药物,其作用是减轻免疫系统的攻击力,但是不能去根。

  就大部分慢性病而言,都是系统性的问题,就像正在炉灶上,有坐在上面的一口装满水的锅,药物的作用通过各种外部的方法尽量不让锅里的水温太高了,却无法控制炉灶底下燃烧着的柴火。

  过旺且不可控制的柴火,就是疾病内在的根本诱因:遗传易感、身体系统机能老化、基因体质、长期形成的代谢或者免疫紊乱。

  药物做的事情:要么往锅里加凉水、不停舀沸腾出来的水,不让水彻底沸腾溢出来(不让病症爆发、不让器官被损伤);或者只能扒掉一小部分柴火,减弱火势,却没法把炉灶底下那些燃烧过旺的柴火彻底控制住。

  我前面提过的病像高血压,失控的柴火就像是血管阻力改变、钠调节紊乱等。而药物则起到扩张血管、排钠的作用,相当于不停舀水降温,血管本身老化改变没法彻底复原。

  ‑ 2型糖尿病:失控的柴火是胰岛素抵抗的体质。药物抑制肝脏释糖、提升胰岛素敏感性,把血糖压下来;但易感体质还在,放纵饮食体重反弹就会复发。

  ‑ 自身免疫病:失控的柴火是紊乱的免疫识别,它无差别地疯狂攻击正常系统器官。药物压制免疫攻击,相当于减弱柴火火势,不让它伤害内脏,却改变不了这套容易敌我不分的身体底层机制。

  只有少数疾病,可以真正控制住柴火势头、实现根治。比如部分继发性高血压,根源是肾动脉狭窄,把狭窄问题解决,柴火直接拿掉,病就好了;还有细菌感染,抗生素彻底消灭病菌,火源直接熄灭。

  对于绝大多数常见慢性疾病,现实目标不是精确控制火势,而是通过降低锅里水的温度,适当抽走部分薪火,不让水烧到沸腾失控,保护锅(人体器官)不被烧坏。

  锅能不能用得长久,里面的水能不能既保持一定温度还有一定的量,一方面靠药物控制水温,另一方面我们自己也可以动手:少添柴火——减重、饮食、作息、运动、保持心情愉快,减少给疾病“添燃料”。

  回过头来再想,装满一锅水的锅、炉灶和下面正在燃烧着的柴火,就相当于一个控制系统,适当的燃烧,适当的加水,把锅里面的水温控制到合适的温度,这是一个正常的系统性的控制。

  其实人体就是由各个非常复杂的器官控制系统构成,从神经系统、骨骼系统、皮肤系统、呼吸系统到消化系统等等,现代人类医学还没有完全彻底解构和理解它们,只能在有限的范围之内予以各种各样的适当外部干预,所以想对慢性病进行系统性的治愈还有很长很长的路要走,也许一百年或更长。

  人体一旦得不可逆转的慢性病、遗传病、传染病或其它疾病,目前人类还没有找到彻底根治的系统性好办法,即便是在药物或其它化学或物理干预下,得病后的人体也不可能完全恢复至原先正常状态。

  不过也不要灰心丧气,毕竟我们的现代医学还在前进,最近网上不是在传癌症疫苗已经出来了吗?我们消灭了天花、疟疾、脊髓灰质炎、新生儿破伤风等疾病,这些病的消除都是系统性的,如打疫苗、打预防针、吃糖丸或环境控制等措施,从根源上彻底地予以了清除。

  随着大数据和AI的迅猛发展,医学无论在理论上还是实践上也会产生巨大的突破,相信不久的将来,一些慢性病能得到根本性的治愈。

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