被检查单位名称                      梅田湖镇迎丰社区红辣椒理发店——————————————————————————————

检查机关；                    华容县卫生和计划生育局

检查时间                        2017.9.28.11.10至11.30

检查地点                         红辣椒理发店

华容县-----梅田湖-----乡，镇  卫生计生监督员----叶 怦------孟猛---- 出示检查证件，说明来意后，在--吴友香---- 的陪同下进行检查，检查如下；

1  公共场所店容，店貌及周边环境整洁，美观无污’染物；是（√）  否(    )

2  建有健全的卫生管理组织和卫生管理制度；是             否         

3  配备卫生管理人员；是                否   

4  建立卫生管理档案；是               否

5  持有效卫生许可证 ；是                 否

6   共有              名从业人员，持有效健康合格证有                名

7   设置专用消毒间； 是                     否

8   设置专用布草间；  是                      否

9  专用消毒间整洁，无杂物，；是               否； 消毒设施齐备并正常运转， 是           否             布草间内分类明确，码放整齐，是          否         。

10   客用公共用品用具一客一换；是              否

11   客房内的洗漱池，浴盆，马桶每日清洗消毒；是           否

12  设置有效的防蚊，防蝇，防鼠设施；是            否  

13    使用的水符合       （（       国家饮用水卫生标准   ））       ；是            否

14     所使用的客用化妆品及消毒剂必须索取生产厂家的卫生许可证，许可批件及检查报告；是          否

15   其他（请注明 ）------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

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被检查人签名；                                                                      卫生计生监督员签名；

年         月          日                                                                            年        月         日      

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