心理咨询师的跟诊日记（今日心晴）
一天下午心理咨询门诊临近快结束十分，有位中年男士匆匆的脚步走进诊室，商务休闲着装手握皮包很得体，担心咨询时间不够神态有些焦急。
大夫：“最近怎么样？”
来访者：“最近还是靠这个（心理咨询）挺着呢。前段时间您没在门诊，找另一位大夫一直在坚持。”
大夫：“是，出差没出门诊，你一直坚持来了吗？”
来访者：“一共来了120+次了。一周来两次，有时一周来三次。虽然不再乱想了，但是感到空虚，孤独，特别低落的情况出现，马上周六、日，不知该怎么过，这不又来了。”稍停顿后接着说：“其实我去年又升职，职位高，管的人多，工作更忙了。工作时间情绪还好，不那么低落，就是同事们都开心的时候我知道按理来说应该高兴，但是我没有感觉，一点都开心不起来。”
大夫：“睡眠怎么样？”
来访者：“睡眠不太好，总觉得有痰难受，凌晨3、4、5点都醒一次。现在每天即使加了班都在坚持跑5公里，刚跑完时感觉还好点，早上开晨会，布置工作，一忙起来也没事。就怕没事做，因为没事时总是多愁善感担心单位里的人，担心老母亲离世，各种担心变得低落焦虑了。唯有心理咨询这天才能感到有点儿盼头，还有跑完5公里静坐时感到舒服些。目前担心的是太依赖心理咨询。”
大夫：“心理咨询在国外看终身都可以，不必担心。”
来访者：“其实我在努力安排生活更有意思，假期出国旅游，周末也陪家人出游，但是路上还是很低落，控制不住。”
大夫：“生活有意思的状态，有意思不是一般出游，运动。。。，全世界研究抑郁症投入很多精力，最大问题还是大脑里面，脑部细胞之间缺乏情绪稳定和高兴作用的神经介质，是细胞营养不够的原因。目前多数医院测不出来，可以用药物来保证细胞之间5-羟色胺正常水平，效果也很好。心理疏导只是辅助作用，可以让焦虑，强迫，恐惧 等 症状缓解下来。标本兼治是最好的方法。”
来访者：“教授，为什么是我得抑郁症了呢？”
大夫：“不排除客观原因... 没关系，这次比上次会好的快”
一直顽强和疾病抗争的这位中年男子，起身离开诊室时还在担心“这个周末该怎么度过吖？”。医者心愿是来访者积极配合治疗，祈求早日康复，早日体验快乐，过有趣的生活。
(来访者的信息严格保密同时，隐去治疗技术。请谅解。)
据2016官方统计的数据报表显示，中国"抑郁症"患者，已经超过一个亿。也就是说：平均每13个人里，就有一个抑郁症患者或者更多的，是徘徊在抑郁症边缘的待疗愈疏导人群。
抑郁发作时，除了抑郁的心境外，还伴有抑郁的认知、行为减少和躯体症状，构成抑郁综合症。
下面，是一份为所有人准备的《抑郁必备手册》。（来源:网络）
当我们自己的心理状态不佳时，当我们的亲人或者朋友，感到抑郁或者难过、迷茫等感觉并不好时：我应该做什么？以及一定不要做什么？
遇到心情抑郁的朋友
Y. 应该做的
N.不该做的
我们一般人都认为：自己的认知、思想都是自己控制的，我们怎么被情绪影响成这样个样子呢？其实有时情绪对认知的影响还真的不小。 有的抑郁患者总结出一个规律：高兴的时候想到的大都是乐观的事，悲伤的时候想到的大都是悲观的事。
高兴的时候由于头脑和身心都被当前的事物占据了，对于事情负面方面感觉比较麻木，不敏感。悲观消极的时候对于事情积极的方面感觉麻木，而对消极的方面敏感，所以想到的是事情的负面方面，想象是很生动的，冲击比较大。这些不是有意控制的，而是不由自主的。
N.不该做的
Y.应该做的
抑郁患者生命能力很低，显得很懒，不想动，原本勤快利索的人现在变得无所事事，不想做事、不想上学、不想上班、不想活动，不要以为他真的就是懒散，其实那是疾病的症状。
N.不该做的
Y.应该做的
我们一般人在工作疲惫时，往往会选择洗个热水澡、上街散个心等方式来缓解，最多就请个假，休息一段时间就能重新回到工作岗位。但是，抑郁症患者却无法靠休息恢复精力，如果此时继续高强度的工作，对病情将更为不利。所以当他们说累了，那就是真的累了，那是身体的疲惫不堪和心累！
N.不该做的
Y.应该做的
当抑郁的人觉得自己有病，作为亲人和朋友你应该感到庆幸，至少他们能意识到自己有病，就有去医院治疗的可能，离康复也就不远了。
更多的情况是：一个已经抑郁的人，拒绝接受自己的现状，拒绝就医，拒绝面对和疗愈自己。所以，如果他有主动疗愈的意愿，一定要支持他！
N.不该做的
Y.应该做的
随着抑郁的加重很多人会经历从“不开心”到“不想活”的一个转变。随着病情的发展，患者变得思维迟缓、意志活动减退，出现认知、情感、交流方面的障碍，工作能力、人际交往能力及生活自理能力下降。
如果不治疗，病情将从“不开心”发展到“过不下去”，甚至“不想活”。这个时候除了给予理解以外，主要的还是帮助其治疗。
N.不该做的
Y.应该做的
对抑郁症患者而言，轻如鸿毛的精神负担都会带来难以承受的心理压力。有些压力对于寻常人不过尔尔，但抑郁症患者实在没有力气来对抗这些哪怕极度轻微的负面情绪，会把他愈发推向精神困局的最深处。不要逼他们去做任何事情，一个安稳的环境对抑郁症患者非常重要。
N.不该做的
Y.应该做的
抑郁症的患者常常会对身边的人或事表现得漠不关心，其实最为贴切的形容是有心无力。他们已经没有能力和能量去关照、关心他人了。
N.不该做的
Y.应该做的
除了经常不想说话外，时常会忍不住情绪失控、脾气暴躁。希望大家都能理解，对于这种情绪上的失控抑郁症患者自己也很苦恼。这个时候请不要给予更多压力，他们需要的是关爱和理解。
N.不该做的
Y.应该做的
抑郁症的对面更多的是“活力”，是身体被病困住了，导致人生也如同被困住了，体内的精力好似被榨干了，导致人生也如同被抽空了。
所以不要对抑郁症患者说“开心一点”、“想开一点”这种话，导致他抑郁的并非心情，开心一点、想开一点并不会减轻他的病痛，更何况绝大多数抑郁症患者已经失去了“开心、想开”的精神调节机制。
对抑郁症患者多一份理解，
就会减少一分他们的痛苦。
曾经一位抑郁的朋友告诉我：当我感觉不好时，请不要用“比较”和“规则”告诉我应该快点好起来，我更希望你可以陪伴我，倾听我到底发生了什么，让我感到我不是一个人。
我们身边如果遇见抑郁的朋友，愿您能给予合适的帮助，一直用关爱陪伴着每一位抑郁的朋友。
心理咨询师— 今日心晴
2018.09.18
