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【文章类型】糖尿病 服药
【针对人群】糖友、家人
【下期预告】忘打或漏打胰岛素怎么办?记得关注我们哦!
【提示】糖友间记得分享哦,家人也要学习!
糖尿病作为一种代谢性疾病,目前尚无治愈良方,需要终身控制,在与之抗争的过程中,我们需要借助外力的帮忙,比如说降糖药或胰岛素。
糖友们都知道,按时用药是日常血糖管控的基础,但要是发生了忘记或是不方便服药的情况,我们该如何补救呢?这就需要根据药物的种类、用药的时间以及血糖实时水平来综合考虑。
本期小编先介绍口服降糖药的补救方法,供大家参考。下期再和糖友们聊聊胰岛素篇,记得做好笔记哦!
【磺脲类药物】
该类口服药品种较多,我们根据起效速度以及控糖维持时间,将其分为短效药物及中长效药物。
包括糖适平、美吡达等,都属于短效药物,它们一般需要在餐前半小时服用。
1.假如糖友们在临近吃饭时才想起未服药,可将就餐时间往后延迟半小时;
2.如果是餐后才记起来,那么就需要我们测量一下当前的血糖值:数值仅是轻微偏高,则只需要通过运动来调适,无需吃药;但假如血糖攀升明显,可适当减量服用,控制血糖;
3.如果直到第二餐才想起前一餐忘服药物,也需测一下实时餐前血糖:如果血糖值升高不多,可保持原剂量进服药物;如果餐前血糖明显偏高,可适当增加餐前药剂的分量,或者适当减少第二餐的进食量,以保证血糖回复正常水平。
如果是格列吡嗪控释片、格列美脲、格列齐特缓释片等中长效的磺脲类药物,它们多是只需每日早餐前半小时服用一次即可。如果早晨忘服而直到午餐前才想起,那么可根据实时血糖值,基本按照原剂量补服;但如果午餐后才想起,则需视实际情况,一般按照半量补服的原则。
【餐时血糖调节剂】
比如说瑞格列奈,以及那格列奈,对它们的补救方式与短效磺脲类药物相近,糖友们参考上面部分的内容即可。
【α-糖苷酶抑制剂】
包括阿卡波糖和伏格列波糖等,都属于此类,其发生作用的机制是延缓胃肠道中碳水化合物的吸收,因此其服用的最佳时机是与第一口主食一起嚼服,这样才能起到较好的降糖效果。以拜唐苹为例,如果在餐前半小时服用,拜唐苹进入肠道与α-糖苷酶结合,半小时后进餐时拜唐苹已与α-糖苷酶解离,此时碳水化合物可与α-糖苷酶相结合,使餐后血糖升高,不能起到有效的降糖作用;而如果是在进餐后服用,碳水化合物已占据了α-糖苷酶位点,小肠粘膜上就已经没有可与拜唐苹相结合的α-糖苷酶了,因此饭后服用拜唐苹就已经没有作用了。有些患者朋友进食后发现忘记服用药物,再补服药物,不仅没有效果,还等于浪费了一片药物。
【双胍类药物】
最耳熟能详的,就是二甲双胍。一般来说,如果二甲双胍的服用量较小,漏服时可通过增加运动量的形式来控制血糖即可;如果是联合用药的糖友,最好也是先通过运动来降糖,当发现血糖依然较高后方可补服,避免因多种药物相互作用而导致低血糖的发生。
【胰岛素增敏剂】
比如罗格列酮、吡格列酮等,该类药物发挥作用的时间较慢,且一天只需服用一次,单服一般不会发生低血糖的问题。所以如果是单药糖友忘记服用,当天补上即可;联合用药的糖友,只要没出现低血糖的情况,亦可当天补服。
【DPP-4抑制剂】
较为熟知的有捷诺维(西格列汀),它只需每日服用一次,就餐前、后服用均可,如果漏服,一般可随时补服。
最后祝所有糖友都能有效控制血糖,有一个健康的身体!
记得关注我们,下期的文章将介绍忘记打胰岛素的补救方法,我们不见不散!