在甘肃省黄河石林山地马拉松百公里越野赛赛程中，发生了一场令人震惊的事故：国内顶尖的越野选手在山上突遇极端天气，气温骤降，局部地区出现冰雹、冻雨、大风，导致21名运动员遇难！

追溯原因，选手们竟然是被活活冻死的！在城市中一走出空调房就汗流浃背的人们难以想象，夏天怎么还会冻死人呢？

失温症的发生

事实上，人们在夏天冻死并不奇怪，因为人类维持体温的能力没有预期的那么强。与其他恒温哺乳动物和鸟类相比，人类实际上更像变温动物：他们的皮肤是裸露的，全身既没有厚重的皮毛也没有羽毛。为了保持恒定的温度，人类需要付出高昂的代价：必须在身体表面建立有效的隔热层，身体必须持续产生热量。

穿衣服可以让更多的热量在身体表面停留更长的时间，但如果没有持续的能量补充，这些热量不会持续很久。我们所吃的每克脂肪的完全消化能产生9.3千卡热量，每克糖4.1千卡热量，每克蛋白质约4千卡能量。这些热量中有30%～50%用于维持体温，并以热能的形式不断地流失到身体中。这意味着人类必须经常进食和饮水，以确保体温不会发生显著变化。

保持体温非常困难，但“失去体温”非常容易。只要环境温度低于他们的体温，热量就无法保持，越野赛选手就会被冻死。根据幸存者的记忆，“在海拔1000米的山上，七八股风和雨点像子弹一样打在脸上。人们站不住，眼睛睁不开。他们把失去知觉的手指放在嘴里很长时间，他们感觉不到。他们感觉自己的舌头很冷。”这时，运动员患有危险性体温过低。

体温过低是指身体产生热量和保暖能力长期低于散热能力，导致体温持续下降的现象。山上的运动员正处于这种两难境地。山上的温度很低，许多人仍然穿着夏装。为了穿着轻便和简单，他们几乎不携带沉重的衣服和食物。崎岖的山路人烟稀少，外部救济和物资不能等待很长时间。受各种因素的影响，体温下降是不可避免的。

处于低温状态的运动员很难依靠自己的力量回到山脚下，因为即使处于亚低温状态，也就是当体温下降到33℃~35℃时，他们也会出现四肢冰冷、严重颤抖等症状，严重疲劳、语言不清、失去理智等。同时，肌肉不受意识控制，人们基本上失去了运动能力。在更严重的低温状态下，当体温下降到32℃以下时，人就像一个“活死人”，进入类似冬眠的状态，没有肌肉痉挛，脉搏和呼吸几乎消失，体表冰冷，失去意识等。如果是严重低温，即，患者的核心体温降至28℃以下，血压、心率和心输出量持续下降，最终导致心肺衰竭。在这种情况下，只有外部治疗才能挽救他们的生命。

错误的治疗会加速死亡

体温过低的症状似乎非常严重，但事实上，即使在“活死人”的状态下，正确及时的治疗也能挽救人们的生命。在这场越野比赛中，一群幸存者，如运动员张晓涛，接受了牧羊人的治疗。牧羊人把张晓涛抱到山洞里，脱下湿衣服，用被子把他裹了一圈又一圈，还生火给他取暖。后来，其他运动员被聚在一起保暖。体温逐渐恢复后，他们一起下山，得救了。Shepherd’s behavior是治疗体温过低患者的最佳模式，常用的急救方法，包括心肺按压、揉搓手脚、喂热水，将成为“生命提醒”“活死人”实际上是一种自我保护的状态。心跳和呼吸减慢，以最低的能量维持基本的生理活动；身体将温血集中到核心器官，以确保内脏器官的存活；四肢和体表的血液循环基本上是封闭的，形成了一层“保温层”来保留余热。在这个时候，如果你盲目地按压心脏和肺，揉搓你的手和脚，就会适得其反。破坏“绝缘层”将继续流动冷血，降低血压，进一步降低核心体温。冷血流回心脏，增加心脏负担，可能导致严重的心脏病和心脏骤停。

喂热水也有很大的风险。热水带来的温度是杯水车薪，但副作用很大。热水会剧烈扩张血管，导致低血压，进一步降低核心体温，并可能导致复温性休克。患者只有在意识恢复后才能补充含糖温水。在历史上，曾经有过一个悲剧，错误的治疗导致了体温过低患者的死亡。为了治疗失去知觉的队友，登山队员们不断地进行人工呼吸和心肺复苏，并摩擦她的手掌和脚掌。结果，患者最终直接流鼻血并呕吐，最终未能醒来。

如何预防和正确判断

当然，外部治疗是保护生命的最后手段。如果你想避免在炎热的天气里“冻死”，首先要做的是防止体温过低。上山远足时，应提高风险意识，提前查看路线上的天气，知道暴风雨即将来临时，应尽快找到避难所或搭建帐篷，待天气稳定后继续离开；调整你的配速，减少出汗。汗水的蒸发会带走更多的热量；穿上防风透气的防风衣。防风衣是由有许多微孔的布制成的。每个微孔的直径比一滴雨水的直径小得多。雨水不能穿透服装材料，在雨雪环境中能保暖；携带足够的食物，随时食用高热量的碳水化合物；最好与他人同行，并提前告知亲友行程和路线信息；等等。

如果你由于各种原因进入低温状态，尽快判断你的不适症状，在失去知觉前及时停止体温下降，也可以提高存活率。人们可以通过是否能独立控制震动来判断自己是否失去体温。如果他们能控制肌肉停止颤抖，他们可以判断这是轻微的体温下降；如果你无法在自己的控制下停止颤抖，那就意味着中度体温下降。

另外，只要是在寒冷环境中出现了行为和言语异常，比如像喝醉酒一样无法走直线、进行简单的数学计算也存在困难等，就应怀疑自己或队友已经存在失温症，如果已经失去自我行动能力，意味着已经进入了中度至重度失温状态。此时，寻找挡风遮蔽物，做好保温工作，同时发出求救信号就是最后的自救方法。

人类并不是万能的，人类在大自然中十分渺小，无论何时，都要对自己的能力保持清醒的认知，敬畏自然，珍爱生命。