2021年10月17日  中原焦点团队  中27  庞爱国  第290天分享  本周第3次约练  总约练第272次  咨163、观73、来3、朋4、box约练11、案例分析18，总分享第295次分享

本周第三场  朋辈督导

今天约练本来是想读案例分析的，不过开场就开始聊起了各自的困惑和体验，可以说相当于一场朋辈督导吧，有时有这样的一个场域来好好聊一聊，也是一个梳理与放松。

咨询展示观摩

这几次的咨询展示，给我最深的感触，还是关系、氛围、安全，熟悉且足够信任的关系，让来访者觉得足够稳定、安全，才能更敞开，面对咨询师的问话少，我觉得也是建立相对信任的基础上，而且是熟悉咨询师风格的基础上，来访者知道咨询师不会主动的说很多话，那自己就会主动的去思考、去梳理，咨询师在认真的倾听中捕捉来访者在意的点，用好奇具体化的问句，引导来访者聊出更多来。刘老师这几次的咨询展示都用了奇迹问句和简单的时空对话的方式，感觉效果很不错！自己也要尝试去用

筑基25课复盘(1)

第二单元  系统脱敏（摆脱敏感）

一、系统脱敏法。脱敏就是摆脱敏感的意思，脱是摆脱，敏是敏感，所谓的系统脱敏就是逐步的摆脱敏感，一步一步。因为我们害怕的东西，我们担心的东西，其实就是我们比较敏感的东西。用行为主义的理论来说，就是我们可以通过训练把这个害怕的担心的东西分成好多小段，然后一步一步去攻克它。如果拓展一下的话，相当于目标也是这样，我们的目标有时候比较大，我们就会担心能不能完成，怎么办呢？我们也可以把它分成很多小段，然后按部就班的一步一步去做，做到一些给予一些强化，给予一些鼓励。就是用阳性强化法，分成小步之后小块之后，做到一些，给予一些奖励肯定，也可以是自我肯定自我奖励，同时也可以用上我们焦点的关注正向，关注成功经验，做到一些，去探讨成功经验怎么来的，怎么做到的，他就会有更多的信心，然后继续往下一步开始去行动，这样走着走着慢慢的他就实现了他的目标。或者说最起码他对他的目标可能就不那么担心焦虑了。你看这些都是相通的，我们在实际生活中，一旦感觉到你这段时间任务太重，事儿太多，我们就可以按我们之前讲的排序，理出来你最重要的，你最重要的也可以给它分成好多小段，再想想你的成功经验，然后再一步步去实现，立足当下。很多东西就会发生变化。

二、治疗对象、基本原理

治疗对象：用特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。往往针对恐惧、焦虑这些。行为主义的很多针对的是焦虑、恐惧，焦虑恐惧、行为障碍，比如社交恐惧症，不能正常的与人沟通，强迫，神经症等等。像小罗伯特对于毛茸茸的东西的害怕，就是神经症，只不过是人为训练出来的神经症。行为主义针对的很多都是神经症。焦虑、恐惧，我们前面学过了，它也是属于神经症的范畴，焦虑、恐惧、强迫，癔病、神经衰弱，都属于神经症的范畴。

三、交互抑制：人的身体会直接影响人的心理，人的心理又会直接影响人的身体，他们是相互影响的，所以放松会影响焦虑，焦虑也会影响放松。人在焦虑的时候就不容易放松，而放松的时候人也不会焦虑，这就叫交互抑制。在相关知识里边的这个交互抑制，蓝字，交互抑制就他俩相互抑制，啥意思？抑制就影响对方，放松会影响焦虑，焦虑会影响放松，这就叫交互抑制。 你看说到这儿有没有联想到咱们焦点的哪个大原则，其实也是有点像这个交互抑制。对，白多黑少黑少白多。这就是在交互抑制，白的多了，黑的就少了，它相互影响的，关注什么就会得到什么，太极，对，你看这些原理都是相通的。所以我给大家说，深挖一口井就在于此。

四、系统脱敏的创始人

精神病学家沃尔普创立的

五、工作程序工作程序首先要学习放松技巧。行为主义是比较喜欢用放松训练的，催眠也很喜欢这一块。所以如果你喜欢这一块的话，可以考虑学一学放松训练。因为它用到焦虑恐惧这些往往效果还是确实是不错的。

（一）学习放松技巧：直接放松或先紧后松学习放松技巧，要么直接放松，要么是先紧后松，先紧后松也可以起到一个很好的放松效果。先紧绷，然后再放松，放松训练里基本上都会专门教这些。就像使用外化技术一样。是的，这些各种技术都是充分尊重，足够安全，关系良好，这样的情况下才会比较有效果。任何的技术都是如此，技术往往都不错，都是好技术。只不过在用的时候都是以人为本才行。所以我们说道是大于术的，有道无术，术尚可求，有术无道，术止于此。是道德经里的，而我们练的那些基本功，尊重，自我完善，这都是在道德层面上的修炼，你学习各个学派的技术，就是在术的层面上的一个学习和练习。所以道的层面决定了你能容纳多少术，以及术的应用的效果。而如果你只有术没有道的话，你的术技术的应用可能就止步于此了。道、法、术、器、势

（二）构建焦虑等级 ：0-100分，循序渐进，级差均匀我们要跟来访者一块构建等级。等级像焦点解决里的评分一样，评量问句一样，也不是有一个固定的标准，也是他本人根据感觉来评的。 零到一百分，他感觉评多少比较合适，他感觉哪个程度应该是多少分，这个是根据他自己的感觉，不是我们的感觉。这个一定要注意，如果你感觉他到哪一步应该多少分，那这个标准是不准确的，以他为主，没有统一的标准，零到一百分，循序渐进，级差均匀。到底怎么样算均匀，这个跟他聊着看，反正就是从相对轻的微小的刺激，能引起他焦虑的刺激开始。然后再往上是相对更重一些的刺激，一步一步往上走。

筑基26课    认知行为疗法

认知行为疗法的四个特点

求助者和咨询师是合作关系；

假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；

强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；

通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。

一、合理（理性）情绪疗法

工作程序与相关知识

（一）合理情绪疗法（RET）的基本原理

合理情绪疗法是由美国著名心理学家

埃利斯于20世纪50年代创立。

核心理论：ABC理论

A外界事件B人们的认知C情绪和行

为反应

拓展：对人性的看法：

人可以是理性的，也可以是非理性的

情绪伴随思维而产生

情绪困扰的持续，是内化语言持续作用的结果

任何人都会有或多或少的不合理思维与信念

不断用内化语言重复不合理信念就会导致情绪困扰

（二）合理情绪疗法的操作过程

诊断  领悟  修通  再教育

1.心理诊断阶段，明确求助者的ABC

A外界事件  B人们的认知  C情绪和行为反应

解说ABC理论。

2.领悟阶段

（1）是信念引起了情绪及行为后果。

（2）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除目前存在的各种症状。

（3）引起情绪困扰的认知是求助者自己的认知，因此应对自己的情绪和行为反应负有责任。

3.修通阶段

合理情绪疗法中最主要的阶段。所谓修通，就是用合理的信念代替原有的非理性信念。

不主张宣泄情绪。

常用的方法：与不合理信念辩论，合理情绪想象技术家庭作业，其它

（1）与不合理信念辩论。

“产婆术式”辩论技术（自相矛盾）

“三段论”推论：“按你所说…”，

“因此……”  “因此….”

理性观念“黄金规则”是指

“象你希望别人如何对待你那样去对待别人”

“反黄金规则”

“我对别人怎样，别人必须对我怎样”

（2）合理情绪想象技术

技术理念：求助者的情绪困扰，有时是自己传播并夸大的烦恼。

1、想象最难以忍受的情境，改变不正确认识，停止想象并讲述是怎么改变的；

2、想象一个积极的情境，并描述怎么做才可以达到。

（3）家庭作业

让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论。

主要有：RET自助表和合理自我分析报告RSA。（均为认知性的家庭作业）

完成RET自助表实际上就是一个求助者自己进行ABCDE工作的过程。

RSA重点要以D即与不合理信念的辩论为主。

（4）其他方法

自我管理程序（根据操作性条件反射理论）

停留于此

放松训练

系统脱敏

（4）再教育阶段

巩固效果，继续强化，用于生活。

继续采用前阶段方法和技术，还可应用技能训练，包括自信训练、放松训练、问题解决训练和社交技能训练。

此阶段治疗的主要目的是重建新的反应模式。减少以后生活中出现的情绪困扰和不良行为倾向。

（三）合理情绪疗法注意事项(下次讲)

·合理情绪疗法也有其自身的局限：

·合理情绪疗法假定人有一种生物的倾向性，倾向于用不合理的思维方式进行思维，这是需要人用毕生的努力去减少或克服的。

·合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法，因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的，领悟力强的，人更有效果。

·最后，合理情绪疗法治疗能否得到比较满意的效果，也与咨询师本身有关，因为咨询师也可能有这样或者那样的不合理信念。

讲师磨课

今晚讲课的感悟，还是要多练，多增加互动环节，在问出问题后，等待的时间不要太短，重要核心的内容要多重复几遍，说慢一点，给到听众记笔记的时间，同时还可以加入互动，线上讲课最好能够打开视频，互相打开更好，这样双方都可以看到对方的表情，互动会更好