进入 12 月，气温越来越低，各种病原体却开始流行、肆虐，医院的儿科也变得越来越热闹。
因为发烧、咳嗽带孩子跑医院，可以说是每个家长的必修课。
最令家长担心、害怕的，莫过于孩子得了肺炎。
在婴幼儿肺炎中，肺炎链球菌（肺炎球菌）可谓是表现「突出」：
约 50% 的重症肺炎由肺炎球菌感染导致，而在致死病例中超过 50% 的死亡病例由肺炎球菌感染导致。
图源：北京市儿科研究所研究员姚开虎
多项分析数据显示，肺炎球菌感染是我国儿童肺炎致死的重要原因。
每 17 分钟
就有孩子因它死亡！
肺炎球菌感染性疾病是全球严重的公共卫生问题之一，是引发儿童呼吸道感染最常见的细菌，是导致细菌性肺炎、菌血症、细菌性脑膜炎、鼻窦炎和急性中耳炎的最常见病因。
图片来源：网络
▍它是引起中国婴幼儿死亡的重要原因
我国每年约有 3 万儿童因肺炎球菌性疾病夭折，大约每 17 分钟就有一名 5 岁以下儿童死于肺炎球菌感染。
肺炎球菌除了可能导致肺炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等局部感染外，肺炎球菌还会导致更加严重的感染，比如：
脑膜炎、菌血症、脓毒症、心包炎、心内膜炎和化脓性骨关节炎等。
世卫：肺炎疫苗
要“极高度优先”打
世界卫生组织（WHO）将肺炎链球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。
图源：北京市儿科研究所
而婴儿是最需要接种肺炎疫苗的人。
目前我国可接种的肺炎疫苗有两种：
13价肺炎链球菌结合疫苗
23价肺炎链球菌多糖疫苗
肺炎疫苗目前尚未被列入国家的“免疫规划疫苗”，也就是说不免费，自愿自费接种。
儿童应该选13价肺炎疫苗
13价和23价的肺炎疫苗，应该怎么选呢？
所谓几价就是指肺炎链球菌里的几种血清型。肺炎链球菌不是单一的“一个”细菌，它有90多个类型，“1个类型”可以简要理解成“1价”。
13价疫苗可以抵抗13类肺炎链球菌，而23价疫苗可以抵抗23类肺炎链球菌。
但这并不意味着23价比13价更好，因为它们的生产方式不同，防病原理也不一样——
13价疫苗：多糖蛋白结合疫苗
23价疫苗：多糖疫苗
图片来源：hippopx.com
23价肺炎疫苗虽然涵盖了最多的血清型，针对范围最广，但它的免疫机制比较单一，刺激婴幼儿产生抗体的能力差。
23价肺炎疫苗更适用于——
50岁及以上的中老年人
2岁到50岁之间有特殊需要的人群，比如体弱或反复患肺炎的幼儿
而13价疫苗属于多糖蛋白结合疫苗，能有效刺激婴幼儿产生抗体，适合6周龄以上的婴幼儿。
13价肺炎疫苗又有进口和国产两种。
它们覆盖的血清是相同的，保护效力近似，最大不同的就是接种年龄范围。
国产：6周龄-5岁
进口：6周龄-15月龄
我院进口13价肺炎疫苗目前价格为723元/剂，国产13价肺炎疫苗价格为638元/剂。
打了肺炎疫苗
就不会再得肺炎了吗？
不是的。
肺炎链球菌有90多个血清型，而13价肺炎疫苗只能抵抗其中较为危险的13种。
而且，除了肺炎链球菌，其他细菌、病毒、支原体、衣原体等同样可以导致肺炎。
在我国，13价肺炎疫苗可以预防90%以上的侵袭性肺炎链球菌肺炎，不打肺炎疫苗，得肺炎的几率更大，风险也更大。
宝宝得过肺炎，还需要打吗？
需要。
即便宝宝得过由肺炎链球菌引起的肺炎，病好了以后，仅对已感染过的肺炎链球菌血清型产生免疫力，而对其他血清型还是没有免疫力。
因此，已经患过肺炎的宝宝，还是有必要接种13价肺炎疫苗。
除了打疫苗
日常怎么预防肺炎链球菌感染？
① 做好手卫生：常用肥皂和流动清水洗手，或者使用有酒精成分的免洗洗手液
② 咳嗽时掩住口鼻、立即处理用过的纸巾、接触呼吸道分泌物后清洁双手
③ 戴口罩
④ 鼓励母乳喂养，小婴儿可通过母源性抗体的保护作用而降低感染风险。但随着母源抗体水平逐渐降低，仍会处于病原体的暴露之中。
