用无名氏给她挂的号，抢救医疗没办法联系上他的家人，也无法交费。先抢救后付费的机制。1.书记一直很关注这件事。通过微信和电话的形式表达了他对这位患者的关切。然后也为我们的抢救鼓舞了士气，也提供了指导。2.医务科在后台进行大量的协调工作，包括血源的准备、不同科室检验、检查科室的多方协调。3.救治的医护团队，有一个很好的一个架构就是说这种严重创伤马上就响应，等级认可大家会诊的相关的专科医生都第一时间赶到，然后来并以最快的速度完成这个检查送到手术室手术。这个是我本人亲自推着去的。李可亲自推的这位患者从急诊科到抢救通道，通过创伤电梯直达创伤手术室。因为要抓紧时间，推着平床一路小跑，在行进中多学科专家商讨抢救方案。大家迅速达成一致。生命体征极度不稳定，应该先考虑介入的治疗控制出去，为进一步的抢救创造机会。迅速了统一了我的观点嗯，大家能够快速的达成一致。患者严惩他是一个昏迷状态嗯不管有没有家人也不管这种情况下是不会考虑他嗯患者的一个选择或者是说家属的执勤啊这些都是绿色生命的绿色通道你可以出个这样的词好的绿色通道。一切都抛到了后面，都补不迁移救命危险，不惜一切代价。第一个呢就是我们在穿刺的时候就第一个细节我已经提到了就是说患者他到达手术台上的时候嗯这个时候已经非常危险了血压只有七十五嗯就随时可能就就就心跳停止了所以一个是时间上非常抓紧嗯第二个呢就是说建立那个穿刺的乳乳已经很困难了血管塌陷嗯这个时候第一时间手术指的超声提供的支持嗯嗯在超声引导下就是这个是坐骑急诊科的主任左旗主任亲自进行超声引导嗯然后我来进行穿刺嗯他建立了这个拯救生命的通道嗯后面的就是我讲的那样子先上一个球能把副主动脉下段先阻断嗯把这个水龙头给他理想然后呢再把他的强烈动脉栓塞这些我都介绍了然后我看到了对对对对对咱这个同时呢就是说大家是多线程你们的麻醉科手术室输血科重症科他都会都会进行各自的工作因为要掉血吗然后麻醉药维持患者的基本生命体征吗嗯然后麻醉药定时的外壳组进行协调空气就是说把他的相关的一些时刻变化着的那些指标嗯人的情况进行定时的一个一个通报这个就是一个非常好的团队之间的一个协同嗯这个可以强调说来的话看后来的话病人把这些嗯出血给他控制住之后他的那个血压就迅速回升了这个是有图片的但是你也不好放进去了嗯就是说他确实就迅速回升到一百三十四这样为后面的骨科的手术创造了一个非常好的一个平台一个机会那么骨科手术做完我们的麻醉科一有个强调的地方就说他没有把机遇把患者送到重症监护室而是继续在手术台上密切观察半个小时刚发现患者血压又有轻微的下降的趋势嗯这个时候跟介入科再次商量嗯就从我们的宝原本保留的那个血管通路里面嗯再次造影发现是噪音啊对我们保留了通路嗯就是你前面可以写这个事情就说第一次进入完成之后只是把水泵和影响但是呢通路依然保持随时可以再干预所以第二次我们在干预就又发现还有一个血管在活动性的出血这个情况把它栓死之后就完全彻底的完成了咨询咱们以后患者的这个血压就一直就稳定下来了这个抢救基本上就已经成功了当然后面还有牵涉到为题到了凝血功能的严重障碍严重休克导致器官功能是哎呀嗯包括感染啊这些都是仍然会有一些考验所以就交给我们的重症团队到重症监护室之后就基本上比较好了嗯就我觉得整个呢左重要渲染的就是说一个需要快速嗯就大家一个快速反应嗯有一个很好的机制在那里然后做决策也非常的果断第二个要强调的呢就是技术很娴熟嗯就很短的时间内控制住了出血嗯第三个呢就是团队之间的协作我非常好比方说麻醉跟手术之间的一个定期的一个通报嗯嗯这就跟着滚动新闻一样的呢隔那么久就就近进行通报看然后呢大家的相关的一些协同数学检查重症急诊他们都还一直都在那里是吧一直都全力配合您刚刚讲的说隔那么久就通报一次嗯这个具体的时间是多久大概具体时间其实我也考虑了一下不好写为什么呢对因为他是时间是前面是很很密的就比方说前面可能十分钟15分钟就会来讲一次那你可以讲每个10到15分钟了这么讲可以了嗯因为后面慢慢的评论一点就自然就时间就长一些你前面可以讲美食十至15分钟或者每15分钟你这么写可以了好的好嗯这里面嗯您讲完了吗李主任嗯讲完了我觉得嗯您对于这个稿件的一些预期哦也都刚在您的表述里面呢啊嗯嗯嗯然后呢我我这边要跟您沟通两个事情今天跟谁沟通的时候呢嗯有遇到两个问题第一个就是你写的这个材料里面嗯有有描述到咱们的这个医院的一个复合手术时本来呢我看这个材料想把这个嗯复合手术史作为一个问题了这里哪里有我们的英文都没有通过环评不准使用的所以所以这个地方嗯熊主任做了很好的规避很巧妙的规避对他把它做成了一个介入手术室就换成就收拾屋子啊对不不讲这个了那么那么我现在替换成介入手术时以后嗯您的这个材料里面写的具备条件这个也是应该没问题不冲突的啊在专业的嗯专业也要这么写了你就不要这么久你就说送到介入手术史决定然后呢完成介入的止血之后不过床的情况下继续进行骨科的手术就在这个手术台上明白我的意思吧嗯不是我们不说出来是复合但是呢就相当于在介入我们但是不把病人搬来搬去了嗯但是进入是当时有足够坐骨可以条件可以的可以的可以的没问题这里这里是一个问题嗯然后的话嗯稍等一下嗯最后呢熊主任她想把咱们这个嗯创伤中心特别交代一下然后也还是挺好的因为这种抢救我也跟雄镇通了气我说中奖就不是说某一个专业或者1两个专科把它做的好就行了的嗯这肯定是一个有一个很好的框架和机制然后各个团队之间协同大家都做得好才能把命就过来嗯所以我们尽量在中间的不要刻意的强调东边的把他不要搞成那种英雄的主角光环而是以形成一个团队的一个光环会更好一些嗯嗯嗯嗯嗯嗯但是因为其熟记说实话他是特别想推介入这1块所以呢你再介入这1块呢你可以稍微多一些笔墨就像我今天写的那个也是的我还是就方便还是写的多一点嗯但是呢最终你还是要归结到有很多上来嗯对您刚刚补充的有些内容我觉得就已经我昨天发的那个没法你哦昨天昨天昨天我一起的一个这样的稿件但是跟今天发给你的不一样啊那昨天里面有些什么呢那我发给你看一下吧也不差大体相似的但是当都会不一样昨天我写的是创伤中心的视角巨蟹的因为书记觉得不满意所以我又改成了已接入为视角你看一下我昨天发给你了好吧嗯我们这一次也会打算还是说把把介入这个因为他是属于我们的关键技术吗所以我们还是会突出介入这1块就是说今天的这个保健为主啊讲的那个过程中点你还可以把时间的因素加入进去就是说比方说这短短的15分钟内完成了动脉的栓塞啊这些嗯非常的快捷嗯好的好的好的嗯然后我补充好了以后呢明天的话我写好会发给我们再交流一下好的嗯好的好的今天辛苦您了好的好的我先把我昨天发的也给你参考一下了好吧嗯另外我我最后一个点想跟您沟通一下嗯就有关于这个手术的一个整个过程咱们咱们书记在这1块嗯他最后做了什么样的强调或者说他的这个过程当中他他有没有就是比较就是在他的人他整个人身上发生过的就是比较嗯有激烈的或者说有毛蹲着点或者说有有起伏的那那种那种或者在你们整个塔团队里面有没有有这样的比较起伏的一些细节嗯我觉得强调一点吧嗯你就强调他就当我们完成了这些所有的手术之后嗯他特别但你可以这么描述嗯女的当大家都松下一口气的时候然后他呢还是非常的惊醒警示大家嗯第一患者不要轻易过床嗯不要以为许州彻底止住了嗯觉一定要原地观察继续密切观察嗯这是第一点嗯第二点呢他也是告诫大家手术止血只是止血的初步后面还是人人需要大量的出血和凝血因子来纠正凝血水功能的一个严重障碍嗯嗯就不可不可怎么说就是叫呃高兴的太早了就这么说了不能嗯就这个意思你可以着重把这两点把它描绘在书记身上啊然后我想问的话这两点的话是我是放在哪个阶段呢是放在哪一个里面你可以放在你在家里1.8还加一点吧前面加个第一点是什么呢就是说书记对于这种非常危险的病危的病人啊啊书记建议更倾向于用微创的手段来进行初步的咨询更符合目前抢救的理念这么些那这个适合嗯放在哪个是哪个阶段这个就放在第一个阶段就是患者进入手术嗯就是处于边缘是吧对从急诊手术室死亡避免对第二第二句话呢就是放在我们的手术都做完第二点的第三点嗯就病人的血压稳定了嗯大家都松了一口气的时候嗯或者大家都长舒一口气的时候他就嗯就是跟着毛主席继续保持艰苦朴素继续保持什么的告诫全党的那种我懂您的意思了嗯好的好的希望能够提供一些东西非非非常充分您给的材料包括您刚刚补充的一些细节嗯也非常感谢您嗯有什么需要的再商量再沟通我们看问题的角度不一样所以我觉得这会是个非常好的互补。 书记他是深度参与了这个事情的，而且他也是很关注我们的这个言论不方便的救治的，包括前面几次抢救他都非常关心，甚至有些抢救失败之后他跟我可以说到晚上四五点。你这个细节可以如果有机会的话你可以写进去。