最近遇到一位患者，她到营养门诊来咨询，痤疮的发生是否与脱脂奶粉有关。通过询问病史，我发现，她的饮食和运动习惯都挺好，虽然也因为工作原因，有夜班，夜间睡眠不是非常规律的情况，但是基本没有因为夜班长过痘痘。而在这次出现比较严重的痘痘爆发之前，她给自己买了一袋脱脂奶粉，固定每天一袋。
她说自己以前没有规律性的饮用过牛奶及奶制品，就是在饮用脱脂奶粉之后出现了面部尤其是下颌骨附近爆发性的痤疮。她说听别人讲，痤疮的发生与牛奶有关系，所以来门诊求证。
其实，牛奶是近年来研究发现与痤疮相关的一种饮食。
牛奶中含有许多激素，如雌激素、孕激素，及许多活性雄激素前体，这其中一些激素可能与痤疮发生有关。
同时，牛奶中含有的蛋白质，80%属于酪蛋白，20%是乳清蛋白。酪蛋白具有比较强的促进体内游离胰岛素样生长因子 -1（IGF-1）的作用。而游离 IGF-1 是几乎所有机体组织的一个强有力的有丝分裂原，它通过使毛囊皮脂腺导管角化过度来促进痤疮的发生。
一项美国青少年牛奶摄入量和痤疮相关性的前瞻性研究发现，在男孩中脱脂牛奶的摄入量和痤疮显著相关。
因此，推测牛奶导致痤疮发生虽然可能与牛奶中亲脂性雄激素类固醇有关，更可能的原因是牛奶中亲水性蛋白组分增加胰岛素、IGF-1 的信号转导，从而加重痤疮。
除牛奶之外，目前相关研究中指出，还有一些其他种类的食物不耐受，可能与痤疮的发生有关，分别是以下几种：鸡蛋、螃蟹、蘑菇、大豆、虾等。
对于前来就诊的这位患者，我已经建议她停用脱脂奶粉及奶制品，以此来控制 IGF-1 的生成，进而起到控制痤疮的作用。
而对于同样存在痤疮困扰的朋友，除了饮食清淡、避免辛辣刺激食物，避免甜食、高脂食物以外，也要注意是否与近期出现饮食改变有关系。
如果调整饮食和睡眠之后，痤疮仍然不见减轻，建议到皮肤科进行过敏原检查，了解是否存在食物不耐受情况。
要知道，如果身体的免疫力下降，有可能出现一过性的过敏阶段，对原来不过敏的食物出现过敏反应哦！
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