ADHD——执行功能篇

执行功能是ADHD群体的核心认知缺陷,对其基本社会适应有着非常恶劣的影响。

我们需要从本质了解它究竟是怎么回事,帮助我们更好的和ADHD和谐共处。

本文我用心理学专业知识分析我曾经经历的四个与执行功能相关的故事让大家从本质上掌握ADHD!

执行功能分类很多,这篇文章我给大家科普的是“冷执行功能”,后面会陆续科普生态执行功能、热执行功能等分类,争取把执行功能全部讲到并讲透,让大家全方位了解执行功能。

为了给大家带来有趣、有价值的信息,这篇文章我花了很多时间、精力,一共8100字左右。

希望能帮助到知友。

01 ADHD群体为什么要了解执行功能

大家听到执行功能这个词的时候,脑海中可能会有几匹草泥马奔腾而过:

这个执行功能跟ADHD有什么关系,我为什么要了解它?

了解执行功能可以帮我战胜ADHD吗?

回答第一个问题:嗨,太有关系了!

提到ADHD给我们带来的损害,大家肯定知道注意力缺陷以及多动、冲动相关的问题,因为这是ADHD的核心症状(DSM5,2013)。

但是大家知道,我们ADHD群体核心的认知缺陷是什么吗?

过去很多研究者认为,执行功能缺陷代表了ADHD,它囊括了ADHD的大多数缺陷。

后来元分析研究(一种研究结论更具普遍性和说服力的研究)证明,这个观点是错误的(Willcutt E G , Doyle A E,2005 )。

也就是说ADHD大多数执行功能是受损的,但是仍有部分ADHD执行功能跟正常人没有差异。

现在,执行功能被认为是ADHD的核心认知缺陷。注意,不是核心缺陷,是核心认知缺陷。

执行功能缺陷代表不了ADHD,因为ADHD的损伤是多层面、多维度的。执行功能缺陷只是一个层面的。

多层面:大脑层面、认知层面、行为层面。

多维度:就拿我们今天即将会讲到的"冷"执行功能来说:心理学中常把执行功能分为三个成分,大多数ADHD群体在工作记忆、抑制控制、认知灵活性三成分存在不同程度的损伤。

总结一下:执行功能缺陷虽然不是ADHD的全部缺陷,但是却是对ADHD群体进行社会适应影响最大的缺陷之一,所以执行功能训练一直在ADHD的治疗里面占有非常核心的地位。

我认为,所有的大小ADHDer,包括ADHDer的家长们都应该充分的了解执行功能。

好,继续回答第二个问题:

其实,对于我们ADHD群体而言,我们缺少的往往不是解决ADHD相关问题的具体方法,而是缺乏对ADHD以及这些战胜ADHD方法背后原理的科学认识。

只要理解了问题的本质,我们就能更好的使用理论去指导实践。

了解执行功能不仅可以:

1.帮助你清晰的看到与ADHD相关的执行功能损伤是怎么对你的生活、工作、学习、人际关系产生影响的,帮助你更加客观的认识自己、接纳自己。

2.还能够让你对治疗ADHD的一些方法有科学、专业的认识,从而帮助你更好使用理论去指导实践战胜ADHD。

关于这点,我就不举例了,下文有很具体的实例。

好的,回答了这两个问题,我们再继续往下看。

关于执行功能,大家可能已经看过很多科普文了:什么工作记忆、认知灵活性、抑制控制、自我调节、情绪调节、组织整理、时间管理、动力缺乏等等。

这些关于执行功能的科普文,他们说的是人话嘛?我敢肯定不是动物话。

但是由于缺乏生动、具体的实例以及亲身经历,读者不太容易能从本质上理解执行功能。

这就像王源那首歌唱的:“世界上没有真正的感同身受。”非ADHD群体是无法真正的理解ADHD的。

今天这篇文章我将结合我亲身经历和我掌握的心理学专业知识,让大家轻松的掌握执行功能这个概念。

02 执行功能是什么?

在讲故事之前,我们先来简单的了解下执行功能,确保我们讲的执行功能不是一辆车子或者一台电脑上的某一个功能。

早在20世纪90年代就有大量研究表明:在进行执行功能相关认知任务测验时大脑的前额叶皮层会有显著激活 (Baker et al., 1996;)。

而认知能力的发展被认为是反映大脑发育的有效指标。

也就是说,前额叶是执行功能的主要生理结构,儿童ADHD大脑前额叶发育迟缓,这导致了他们执行功能也普遍存在障碍。(Hart C C , Harter S L et al.2001.)

很多研究表明,成人ADHD和儿童ADHD一样,与执行功能(EF)缺陷有关,特别是在反应抑制和工作记忆方面。(Boonstra et al. 2005;Willcutt et al. 2005)


当我们在说执行功能的时候,我们在说什么呢?

我们首先肯定要要了解下执行功能的定义和分类。

关于执行功能的定义和分类,现在学术界还没有大一统,执行功能定义有很多,分类有冷、热执行功能、生态执行功能等分法。

我将用两到三篇的文章尽量综合所有研究者对于执行功能的研究来为大家讲述执行功能。

今天这篇文章用到的定义和分类,是目前心理学研究中引用比较多的一种定义和分类。

Oh等人(2008)认为执行功能,是指个体意识和有效控制思维与行为的一系列高级认知能力,主要包括灵活转换、抑制控制和工作记忆三种核心能力(Oh & Lewis, 2008;Mcevoy, Rogers, & Pennington, 1993)。

这又被称为“冷”执行功能。简而言之,执行功能就是指个体有意识的灵活控制各种心理能力来达成目标的这样一种能力。它是一种目标导向的能力。

关于执行功能的重要性,它就像一个公司的CEO,需要灵活的统筹协调公司各个部门进行分工协作,从而有效完成任务,达成目标。

CEO就是执行功能,工作记忆、认知灵活性、认知控制就是企业里面的各个部门。一个公司要想井然有序的运营下去,员工和CEO都不能出问题。

如果把ADHD群体比作一家公司的话,那么这家公司的CEO和员工都出了“问题”,所以ADHDer在生活中的表现才会一塌糊涂。

这篇文章讲的是“冷”执行功能,之后的文章会讲到生态执行功能、热执行功能等等。

接下来跟大家分享我亲身经历的四个与执行功能相关的经典“名”场面。大家系好安全带,前面内容说到的有点繁琐,现在我开始发车啦,这辆车途径很多幼儿园,但是最终会开向成人乐园。

03 我与执行功能之间四个故事

第一个故事:

我发现我小时候经常听不懂别人跟我说的话是什么意思?

小学的时候,可能由于我上课不是在做小动作就是在偷吃大刀肉,数学老师上课总是喜欢问我问题。

她说了一大段话,问我题目的解法,我就感觉这些话没进大脑,从我耳边飘过,捕捉不到任何有用的信息,连题目是什么都没有理解,就傻傻的站在风里,哑口无言。

最后的结局总是一致的:被她当众羞辱。

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