五脏之——肺

(一)肺的主要生理功能

      1.主气司呼吸

      肺主气包括主一身之气和呼吸之气两个方面。肺主一身之气,是指肺有主持、调节全身之气的作用,体现在气的生成方面,如宗气是由肺吸入的清气和脾胃化生的水谷精气所组成;体现在气的调节方面,肺有节律的呼吸运动,调节着全身之气的升降出入运动。肺主呼吸之气,是指肺通过呼吸,进行体内外气体交换,呼浊吸清,吐故纳新,保证生命活动的正常进行。肺正是通过它的呼吸功能完成主气的作用。肺呼吸正常,才能保证气的生成,促使气机调畅;肺的呼吸功能减退,影响宗气的生成和气的运动,则少气不足以息,低声气怯,肢倦无力;肺呼吸功能丧失,齐主气功能无法行使,生命活动也就终结。

        2.主宣发肃降,通调水道

        宣发,指肺气向上升宣和向外周布散的作用。肃降,指肺气向下的通降和使呼吸道保持洁净的作用。

        肺主宣发主要表现在三个方面:一是排除体内的浊气;二是将脾转输的津液和水谷精微布散全身,外达皮毛;三是宣发卫气,调节腠理的开合,将代谢后的津液化为汗液,排出体外。肺气失宣,则呼吸不利,胸闷,咳嗽,鼻塞,无汗。

        肺主肃降主要表现在三个方面:一是吸入自然界的清气;二是将吸入的清气和脾转输至肺的津液、水谷精微向下布散;三是清肃肺和呼吸道的异物,保持洁净。肺失肃降,则呼吸短促,喘息,咳痰。宣发和肃降相反想成,生理上相互协调、相互制约,病理上相互影响。如肺失宣降,咳、喘等肺气上逆之证多并见。

        肺通调水道,指肺通过宣发、肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节作用。肺气宣发,将水液布散全身,并调节汗液的排泄;肺气肃降,将上焦水液向下输送,经肾经和膀胱的气化作用,生成尿液排出体外。如肺通调水道的功能失调,则水液停聚,生痰,成饮,甚则水肿。

        3.肺朝百脉

        肺朝百脉,指全身的血脉都聚会于肺,通过肺的呼吸进行气体交换,然后再输布到全身。

        全身的血和脉均同属于心,心脏的搏动,是血行的基本动力。而血的运行有依赖于气的推动。肺主一身之气,由于肺主呼吸,调节着全身气机,所以血液的运行,亦有赖于肺气的敷布和调节。

        (二)肺在志、在液、在体和在窍

      1.肺在志为忧,在液为涕

忧、悲为肺志,肺的功能与忧、悲有关“悲则气消”。易伤肺;而肺虚时易产生悲忧的情绪变化。涕源于鼻,可润泽鼻窍。肺有病变,可反映于涕,如肺寒,鼻流清涕;肺热,鼻涕黄浊气;肺燥,鼻干少涕。

      2.肺在人体合皮,其华在毛,开窍于鼻

      皮毛为一身之表,是人体抵御外邪侵袭的屏障。肺有宣发卫气,输布津液以温养和润泽皮毛的功能。肺的功能正常,皮肤致密,毫毛润泽,抗邪有力;若肺气虚弱,则皮毛憔悴枯搞,卫外功能下降而易患外感。又由卫气丝汗孔的开合,因而肺卫气虚,卫表不顾,则易汗出。外邪侵犯皮毛,常易影响及肺,而见发热、恶寒、鼻塞、流涕、嗅觉不灵、喉痒、音哑。

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