颈椎病，祖国医学称之为项痹，是由于正虚劳损，筋脉失养，或风寒湿热等邪气闭阻经络，影响气血运行而导致，其临床表现以项部经常疼痛麻木，连及头、肩、上肢，并可伴有眩晕等为主要表现的疾病。
项痹属于现代医学颈椎病的范畴，今天我们不谈论如何治疗颈椎病，而是谈谈颈椎病的具体表现，以及以颈椎病为诱因继发的疾病,让更多的人清晰的认识颈椎病。
临床中诊疗不难发现，很多患者对颈椎病的认识比较浅薄，总是认为颈椎疼痛难忍才是颈椎病，其实不完全是这样的；颈椎病的发病颈部症状有时候不一定很明显，而由于颈椎发生改变而继发的症状尤为明显，但是这类疾病治疗的重点还是在颈椎，我们可以归结为颈源性.....。
曾经遇见过几个病例，其实都是颈椎发生病变而导致但颈椎本身症状不明显的，这种给患者以及医师的诊疗带来极大的误区，容易形成失治误治，造成不必要的结果。最为典型的一个患者，20几岁，由于左上肢无力就诊，经检查臂丛牵拉试验阳性，颈部症状不明显，问其颈部有无受伤史，患者诉长期扛重物，有一次颈部被货物压伤，后没有针对性的治疗；这个病例就是很典型的颈椎病，但是由于颈部症状不明显，患者自己不自知，有时候也给医生的诊断带来误导；其次，临床中很多头痛、眩晕、耳聋耳鸣等疾患，有一部分是由于颈椎发生改变，导致颈部血管受挤压，头部供血不足而导致发病，高血压、呃逆等疾患也有一部分是由于颈椎发生改变而发病。
下面，我们从现代医学的角度来具体认识认识颈椎病。
1.定义：颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。
2.颈椎病分型：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、以及混合型颈椎病，还有一种分型是食管压迫型颈椎病，但这种颈椎病临床上不常见。
3.病因：（1）.颈椎的退行性变；（2）.发育性颈椎椎管狭窄；（3）.慢性劳损（不良的睡眠体位、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼）；（4）.颈椎的先天性畸形。
4.临床表现：
神经根型颈椎病：（1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。（2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。（3）影像学所见与临床表现相符合。（4）痛点封闭无显效。5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
脊髓型颈椎病：（1）临床上出现颈脊髓损害的表现。（2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。（3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
椎动脉型颈椎病：（1）曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。（2）旋颈试验阳性；（3）X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。 （4）多伴有交感神经症状。（5）除外眼源性、耳源性眩晕。（6）除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。（7）手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。
交感神经型颈椎病：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
食管压迫型颈椎病：颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。
颈型颈椎病：颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
混合型颈椎病：两种或者两种以上分型合在一起发生病变的颈椎病。
详记各型颈椎病的症状特点，有助于临床诊疗。
分析
颈部是人体连通大脑的唯一结构，因此，颈椎对人的影响远远比我们想象的重要；是人体咽喉要道之地，特别如今手机、电脑的普及，低头族越来越多，颈椎更应该引起人们的重视；大脑需求的血流量占心输出量的15%-20%，并且大脑没有储存血液的功能，因此血液的正常供应对保证大脑功能的正常发挥尤为重要。
颈椎病，顾名思义就是颈椎发生病变，所以和颈椎组成有关以及相邻的组织结构、器官之间是相互影响的关系，颈椎病变可以导致相邻的组织、器官病变，反之，相邻的组织器官病变同样也能够导致颈椎的病变。
颈部组成：脊髓、骨骼、韧带、肌肉、血管、神经、淋巴、小器官。颈部功能正常的发挥是由于颈部组织、肌肉、小器官等之间的功能发挥形成动态平衡的结果，任何一个局部发生病变，都有可能引起整个颈部病变。
下面我们将逐一分析哪一个部分的改变可能会给颈椎带来什么样的异常改变。
脊髓：颈部脊髓病变，很可能会引起人体上下肢无力、肌肉萎缩，严重者导致瘫痪；
骨骼：颈部椎体的改变，对内可能会压迫脊髓，对外可能会导致神经、血管通路受阻、刺激骨骼周围组织；
韧带、肌肉：
韧带和肌肉产生病变，可能会使肌肉的收缩性、延展性降低，其结果可能会导致颈部活动受限，椎体稳定性降低；
血管：
颈部血管是保证大脑、头面、五官、九窍正常功能发挥的通道；如果血管受压，通路受阻，必然影响血液的供应；颈外动脉血液供应头皮、面部、五官；颈内动脉血液供应大脑前部；椎动脉供应大脑后部；因此，血管发生改变导致血液供应不足，相关部位缺血缺氧，很可能导致、面部、五官、头皮、脑部的功能异常；可能会导致面瘫、面部感觉异常、耳聋、耳鸣、头晕、头痛、脑萎缩、痴呆等头面部系统疾患等症状；其次还有可能会导致高血压发生，因为血管通路不畅，心脏为了保证大脑的血液供应，必然会加大输送力度，从而导致高血压发生，久之可能累积心肺疾患；
神经：
颈部神经由椎间孔穿出，由于颈椎的异常，椎间孔狭窄，会导致神经的传导异常，形成心慌、呃逆、上肢麻木、感觉异常等不适；
淋巴、小器官：
颈部有淋巴、喉结、咽喉等组织器官，如果颈椎发生改变，首先会累积相邻的组织器官，导致组织器官的功能不能正常发挥；相反，如果颈部组织、结构器官发生异常，日久也可能会引起颈椎异常；这就是为什么有时候咽喉疾患需要从颈椎论治的原理，颈椎疾患也要从咽喉以及邻近组织器官进行论治。
综上所述，颈部是一个整体，颈部功能的正常发挥是由于颈部各组织、器官之间协调的结果，如果一个部分发生改变，很有可能累积整个颈部系统；所以，治疗颈椎病，我们不能单纯的着眼于颈椎，而应该有一个整体的概念，具体问题，具体分析，才能够做到有的放矢。
