《 图解舌诊》学习笔记3人体内实热和虚热如何区分?

(1)正常人的舌质和不正常人的舌质是什么样子

a.正常人的舌质

我们看舌头边上这一圈,观察这个范围内舌头的颜色。如果身体没问题,我们舌头边的舌质颜色是淡红的,又叫淡红舌,而舌苔是薄白苔。

b.不正常的舌质有两种

第一,舌质朝淡白的方向发展。舌质的颜色没有那么红润,是淡白的,叫淡白舌,这种情况比较多见。再严重的是枯白舌,但很少见,一般见到枯白舌的时候就表明这个人的身体已经很糟糕了。

第二,舌质是从淡红向红的方向发展。舌质先是发红,然后会变成绛色(深红)。再往下发展,舌质会变成青紫色,紫色带点青色的样子。

(2)舌质颜色朝淡白的方向发展,代表人血虚或体内有寒、阳气不足

如果一个人的舌质颜色偏白,说明他血虚,或者体内有寒,而且舌质颜色越白,说明他的体寒越重。

第一,寒气来自于体外,这叫有余(寒邪有余);第二,寒气来自于人体内部,表示人体内阳气不足。

所以,在排除了血虚的情况后,一个人的舌质颜色偏白有两个判断指标,一个是外界寒邪有余,一个是体内阳气不足。比如,北方冬天零下30℃,外边寒冷,人易受寒,这时舌头颜色会向白的方向变化——外界寒邪有余。另一种是自身阳气不足,例如,夏天天气很热,别人都短袖短裤,但你即便穿着衬衣,风一吹还觉得凉,这就说明你的肾阳不足,体内有寒。

但无论是外界的寒重还是体内的阳气不足,都说明你的身体处于一种温度不足的状态。这可能是由很多因素引起的。还可能是外寒和内寒交织在一起导致的,外边寒气盛,身体里边阳气不足,以至于体温降低。外因和内因都有,这两者是互为因果的,外寒会导致体内阳气不足,而体内阳气不足,会使得人体更容易感受外寒。

(3)舌质颜色变红,说明感染了外来热邪或是体内的热在增加,这可能是两方面因素造成的。一方面可能是外界的环境热。天气炎热,会导致舌象向红的方向发展,但是这种变化是轻微的。什么是外来邪热(简称外邪)?就是温病。比如人得了一种的传染病,导致大便干燥、咽喉肿痛、发烧,这就是来自外界的邪气导致的,是热性的。此时人的舌象会往红的方向发展。

另一方面,体内热的增加,也会让舌象变红。体内的热是怎么来的呢?有两种。一种是自生的实热,比如,体内有积食了,尤其是肉食,会化湿生痰,蕴积生热,此时这种热是实热,是多余出来的,中医管这种情况叫“有余”。另外一种情况就是虚热,比如阴虚导致的虚热。什么是阴?就是体内濡润的、主静的物质,包括津液、血液都是阴,它们主要用来滋润我们身体里面静的这些东西。好比汽车发动机的润滑油,而当汽车发动机有了润滑油,运转时生的热就很少,很正常;如果润滑油少了,没有了,发动机就会干转,在此过程中生出大量的热。

人体也是这样,当负责滋润的这些津液、血液充足的时候,人体就不会产生那么多虚热,反之,虚热就产生了。所以中医说:“阴虚生内热。”而这种内热也会让人的舌质变红,而且内热越大,舌质越红。

虚热和实热,调理的方法会有不同。虚则补之,也就是说不足就要给它滋养,慢慢的身体就会恢复正常。外邪多了,我们把它清除掉就可以了

因为实热和虚热有时候会结合在一起,用药就要考虑比例问。内热和虚热往往结合在一起,外边热盛了会消耗体内的津液,那么调治时你就要一边清热,一边加点滋阴的药物,热邪少了之后,就多加点滋阴的。这个过程是个杠杆,是个双向调节的过程。

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