曾某，女，65岁，患者诉恶寒发热，头昏，头痛，头闷胀，眼花，咳嗽，咳白痰，痰不易咳出（自觉痰带有咸味），胸闷胀，口干，口苦，易出汗，全身关节疼痛，腹胀，不欲饮食，喜酸食物（酸菜汤洋芋等有食欲味）。
患者自诉一周前出现咳嗽，咳痰，鼻塞，流鼻涕，白夜咳嗽，咳黄白痰，偶尔伴有胸闷，头昏，无发热、寒战，无出汗，全身关节痛，食纳可，大小便正常。因自家开诊所的，所以给口服头孢消炎及中药对症治疗。上述症状未见缓解。随后给予头孢输液六天后，上述症状未见明显好转。随后出现恶寒发热，头昏，头痛，头闷胀，眼花，咳嗽，咳白痰，胸闷胀，口干，口苦，易出汗，全身关节疼痛，腹胀，不欲饮食等症状。
辩证:少阳半表半里证。
方剂：小柴胡汤加减。
服药一天后，随访患者家属诉咳嗽，咳痰，恶寒发热，腹胀，头昏，食欲增强症状明显好转。但患者易出汗，动则汗出，偶尔头昏。
第二次复诊：
考虑患者患病较长，邪伤正气，体质虚弱，加大党参用两至30g。生姜用量较大，生姜味辛，性微温。归肺、脾、胃经。具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒的功效，常用于风寒感冒，脾胃寒症，胃寒呕吐，肺寒咳嗽，解鱼蟹毒。味辛过大，易伤阴液，易发汗过大，既减少生姜用10g。
同时出汗厉害（患者家代带诉好多了，就是出汗，头有点疼）。加用五味子，白术各15g。五味子：味酸、甘，性温。归肺、心、肾经。收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。白术：味甘、温、无毒。归心、脾、胃、肾、三焦之经。具有补气健脾的作用，可以用于缓解食欲不振、四肢乏力、腹胀、胸闷、盗汗等症状。
第三剂复诊：第二剂服完后出汗及其他症状明显好转，现背心部发热（似烧灼感）未见缓解，给予菊花，桑叶各15g，连翘10g，以疏散肝经风热，又能清泄肝热以明目，清热解毒。
三天后遇到家属询问病人情况，服上述三剂药后，上述症状明显消失。
小柴胡汤证《伤寒论》第96条：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
患者此次病程较长，反复受凉感冒，口服头孢消炎及中药对症治疗。上述症状未见缓解。随后给予头孢输液六天后，上述症状未见明显好转。导致寒邪入里，伤及脾胃，入里化热。既成无己《注解伤寒论》：小柴胡为和解表里之剂也。柴胡味苦平微寒；黄芩味苦寒，《内经》曰：热淫于内，以苦发之。邪在半表半里，则半成热矣，热气内传之不可，则迎而夺之，必先散热，是以苦寒为主，故以柴胡为君。黄芩为臣，以成彻热发表之剂；人参味甘温，甘草味甘平，邪气传里，则里气不治，甘以缓之，是以甘物为之助，故用人参甘草为佐，以扶正气而复之也；半夏味辛微温，邪初入里，则里气逆，辛以散，是以辛物为之助，故用半夏为佐，以顺逆气而散邪也，里气平正，则邪气不得深入，是以三味佐柴胡以和里；生姜味辛温，大枣味甘温。《内经》曰：辛甘发散为阳。表邪未已，迤俪内传，既未作实，宜当两解，其在外者，必以辛甘之物发散，故生姜大枣为使，辅柴胡以和表。七物相合，两解之剂当矣。
