来源：医研荟MedHub
原文2018年全球和中国肿瘤权威统计报告发布
导语：恶性肿瘤已成为仅次于心脑血管疾病的第二大死因，从2006年到2016年，肿瘤死亡人数增加了17.8%，肿瘤的流行统计报告是肿瘤预防和制定政策的一个重要依据。
根据《Lancet》杂志公布的2016全球疾病负担研究（Global Burden of Disease Study 2016，GBD）显示，全球每年因恶性肿瘤死亡人数为8927.4万人，成为仅次于心脑血管疾病的第二大死因**，从2006年到2016年，肿瘤死亡人数增加了17.8%。恶性肿瘤已成为危害人类健康的重要杀手，针对于癌症的研究和治疗是现今医学的重要热点内容。全球和中国肿瘤报告发布的发病率和死亡率等流行病学数据，对我们进行预防和政策制定具有重要意义。
下面带来2018年发布的三篇重磅肿瘤流行病学报告，CA杂志《Global Cancer Statistics 2018》、JAMA Oncology杂志的《A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study》和CHINESE J CANCER RES杂志的《Cancer incidence and mortality in China, 2014》。
Cancer incidence and mortality in China,2014
中国国家癌症中心收集了全国31个省、自治区、直辖市的449个登记处提交的2014年肿瘤登记资料，根据质量控制标准纳入339个登记处，覆盖全国约2.882亿人口。
图1 全国范围内339个登记处
2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万，其中男性211.4万例，女性169.0万例。
肿瘤发病率为278.07/10万，其中男性为301.67/10万，女性为253.29/10万，0-74岁累积发病率为21.58%。
胂瘤死亡率为167.89/10万，其中男性为207.24/10万，女性为126.54/10万。0-74岁累积死亡率为12.00%。
男性恶性肿瘤发病率和死亡率均高于女性。
2014年中国不同年龄段肿瘤发病率和死亡率
该报告另外显示中国肿瘤疾病负担呈现地区差别，城市地区常见肿瘤类型与发达国家更为相似，表现为与肥胖和西方化生活方式相关的肿瘤，如结直肠癌、前列腺癌、肾癌和膀胱癌。农村地区与欠发达国家肿瘤发病率更为相似，如食管癌、胃癌、肝癌和宫颈癌，这可能与贫困和慢性传染病相关。在农村地区癌症死亡高，过晚诊断现状和尚欠缺的临床治疗模式对癌症预后有一定的影像。
肺癌居中国恶性肿瘤发病率和死亡率首位，其中男性发病率和死亡率是女性的两倍。中国肺癌患者诊断时多为晚期，年龄矫正后的五年生存率只有16.1%，肺癌仍是我国居民健康的重要威胁。美国通过戒烟运动和应用低剂量CT平扫筛查（LDCT）显著降低肺癌的发病率和死亡率。
乳腺癌居我国女性肿瘤发病率首位，由于该疾病预后良好，其死亡率居女性第五位。但是最近十年乳腺癌负担在迅速增长，其中城市地区更为明显。中国乳腺癌发病的年龄峰值在45-55岁之间，与西方国家相比较早，因而我国乳腺癌筛查人群应更加关注于年轻人群。
Global Cancer Statistics 2018
国际肿瘤研究机构（International Agency for Research on Cancer）今年发布了有关全球癌症状况的研究数据。该报告全面报道了全球185个国家关于36种类型肿瘤的发病率和死亡率，并按照人类发展指数（Human Development Index ,HDI）和20个世界地区进行进一步分析。报告于2018年9月发表在A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS（CA，IF=245）上。
预计到2018年，全球将有1810万肿瘤新发病例和960万肿瘤死亡病例。
全球所有人群中癌症发病率（左）与死亡率（右）的地区分布
肺癌是最常被诊断的癌症（占总病例数的11.6%），并且是癌症死亡的主要原因（占癌症总死亡人数的18.4%）。
余下发病率较高的分别为乳腺癌（11.6%），结直肠癌（10.2%），前列腺癌（7.1%）和胃癌（5.7%）
余下死亡率较高的分别为结直肠癌（9.2%），胃癌（8.2%）和肝癌（8.2%）。
新发肿瘤（左）与死亡患者（右）的肿瘤部位
男性发病率（左）与死亡率（右）最高的8类肿瘤
女性发病率（左）与死亡率（右）最高的8类肿瘤
报告显示在世界各地，无论其经济发展指数如何，癌症都是全世界发病和死亡的重要原因。累积的发病风险表明，全世界有八分之一的男性和十分之一的女性将在一生中罹患癌症。
最近在高收入国家进行的研究表明，通过消除或减少已知的生活方式和环境风险因素暴露，可以避免三分之一到五分之二的新增癌症病例。对于政策决定者来讲，促进和实施一级预防是预防和控制肿瘤的重要手段。
A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study
JAMA旗下子刊JAMA Oncology在今年在线发表了最新的全球癌症地图，报告了全球范围内195个国家和地区、29组癌症的发病率、死亡率、伤残调整寿命年等数据信息，以及从2006年到2016年这十年间的变化趋势。
从2006年到2016年的这十年里，全球195个国家和地区的癌症患者数量增加了28%，其中有130个国家和地区，癌症年龄标准化发病率的年平均变化率均呈现上升趋势，中国年平均增长率位于0.1%~1%区间内。
全球有143个国家和地区，癌症年龄标准化死亡率的年平均变化率在逆势下降，包括中国在内，年平均下降率位于-1.9%~ -1%区间内。
2016年因癌症损失的伤残调整寿命年（Disability-adjusted life-years，DALYs）为2.132亿年。2016年全球范围内，因早死所致的寿命损失年YLLs最多的十大肿瘤分别为：TBL（气管、支气管、肺癌），肝癌，胃癌，结直肠癌，乳腺癌，白血病，食管癌，胰腺癌，大脑和神经系统癌症以及宫颈癌。前10名有2种癌症排名下降，同时另2种癌症排名上升。
2006年-2016年肿瘤引起的生命损失年
（Absolute Years of Life Lost，YLLs）变化情况
看完这三篇报告摘要，你是否对全球肿瘤情况更加了解呢。
（责任编辑：Pure ocean）
参考文献
[1] GBD 2016 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific mortality for 264 causes of death, 1980-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J]. Lancet, 2015, 390(10100):1151.
[2] Rebecca L. Siegel, Lindsey A. Torre,Ahmedin Jemal. Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries
[3] Fitzmaurice C, Allen C, Barber R M, et al. Global, Regional, and National Cancer Incidence, Mortality, Years of Life Lost, Years Lived With Disability, and Disability-Adjusted Life-years for 32 Cancer Groups, 1990 to 2015: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study[J]. Jama Oncology, 2017, 3(4):524.
[4] Cancer incidence and mortality in China, 2014. Chin J Cancer Res 2018;30(1)
