大家晚上好，我是大家的好朋友李海焕医师，我们又见面了，
最近总有些朋友问我，我最近脸色不太好，老是长痘痘，斑也比原来多了许多，大便三、四天才排一次，是什么情况引起的啊
其实我在微课堂当中多次提到，我们的便秘是很常见的生活性疾病，那该如何调理呢，那今天晚上好好跟大家分享一下
便秘在生活中是非常常见的一种疾病，特别是随着年龄的增加，便秘的发病率也是逐渐增高。同时，便秘也是临床中一个非常常见的症状。便秘到底是疾病还是症状，大家还是有争论的。我个人的理解，如果便秘是短期的，没有影响到生活质量，慢慢很快就好了，就不是疾病。然而，相当多患者的便秘会形成疾病，为什么？患者对于自身的便秘症状很焦虑，这就会从症状形成一个疾病。不同的医生在这方面有一些不同的看法，但是按照我个人的理解，长期的便秘会影响患者的生活质量、患者的心理，这就应该称为疾病。
在人群当中，便秘发病率可能有5%到6%，中国有十几亿人，患者的数量还是非常大的。不过，只有不到25%的便秘患者会到医院就诊，所以就更加需要向公众普及平时怎么来科学地解决便秘。
大家都需要重视便秘。为什么？举个例子，患者由于慢性便秘，造成了心理障碍、忧郁，最终导致跳楼自杀。因此，很多肛肠科的大夫会请来精神科的医生会诊。另外，便秘会加重人身体上的疾病，比如排便用力过猛进而引发心脑血管疾病，上厕所的就再没出来。因此，便秘对身体健康而言很重要。
一周小于3次排便叫便秘
每一个人对便秘的理解不一样。通常而言，大便变干了就是便秘了，次数减少了，就是便秘了。但是，大便次数减为多少是便秘？临床上认为一周小于3次的排便就叫便秘，很多患者想力求每天一次才舒适。同时，我们会确定大便的性状和硬度。亚洲人和西方人不太一样，西方人理解大便干球状的是便秘，而中国人认为大便只要稍微干一点点，也认为是便秘的。另外，还有一个重要因素，就是排便困难，包含排便不尽感，排便费时、需要辅助排便等。比如，大便虽然是稀的或者软的，但是费劲排不出来，或者完了以后好像还有一点排不出来，这就是排便不尽感。我们建议，正常的人正常排便是5分钟，不要超过5分钟，超过5分钟的排便都不是太好的。排便困难的患者是需要辅助排便措施的，一个是用手去辅助，还有压肚子，我们中国人还有两个辅助，一个是灌肠，第二个是吃泻药。如果排便需要灌肠、需要手法、需要吃泻药，那肯定是有问题的，肯定是排便困难的。
排便困难是哪些症状？实际上在临床上每一个医生认为不一样，在我个人看来，在诊断上面，如果满足刚才我们的条件，就叫慢性便秘，慢性便秘当中有一部分患者是器质性的，是由于肿瘤、炎症等疾病引起的，但是相当多的患者是功能性的。
慢性便秘调理因人而异
所谓的功能性的慢性便秘，就是患者做了结肠性检查以后，没有发现有肿瘤及炎症等问题。如果患者年龄小于40岁，没有其他不明原因，比如说体重减轻、贫血、黑便，腹部有腹水或肿块等，在临床上就诊断为功能性的慢性便秘。如果患者年龄大于40岁，有不明原因的贫血、体重下降、腹水、黄疸，或有肠道肿瘤家族史，这种患者就称之为有报警征象，具有报警征象的患者，我就会给他建议去做检查了。常规检查就是结肠镜，我们要排除肠道的器质性疾病，肿瘤等等。如果没有报警症状的患者，我们就诊断为功能性慢性便秘。
那长期便秘到底有哪些危害呢：
1、****导致五脏中毒
长期便秘，毒素在身体内不断地积聚，是体内五脏中毒现象，降低五脏功能，最终可能有小化大，引起130多种疾病的发生。
2、****损害肝脏
便秘损害我们的肝脏功能，大便长期积于肠道，有毒物质被重新吸收入肝脏，就会损害到肝脏功能。
3、****痔疮和肛裂
导致痔疮和肛裂长期便秘，排便过于用力使肛管粘膜想歪吐出，静脉回流不畅，久而久之形成痔疮；粪便划破肛门管，形成溃疡与创口，就会形成肛裂。
4、****降低生育机会
长期便秘的女子肠道可产生一种物质成分可以干扰下丘脑-垂体-卵巢这一系统的功能，妨碍排卵，从而降低生育机会。
4、****黄褐斑、痘痘
扼杀美丽，长期便秘是肝脏的负担加重，体内毒素得不到及时的拍出，机体内分泌系统功能异常，激素代谢失调，从而导致面部色素不正常沉着，出现黄褐斑、皮肤出现痘痘。
5、****造成肥胖
宿便在肠道内不及时排除，被反复吸收可以导致肥胖。
6、****细胞变异
长期的便秘可引起肠道细菌发酵而产生的有大量的有毒物质刺激粘膜上皮细胞，导致肠道息肉增生，易诱发直肠癌等等。
7、****导致脑中风
因便秘而上厕所时用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心血管疾病发作有逐年增多趋势，如诱发心绞痛、心肌梗、出血性脑中风等等。
所以针对以上这种便秘的患者，我们会用2到4周的经验性调理。主要包含以下几个重要的内容：
第一，改变生活习惯。比如说喝水，每天能喝多少，我们的要求是每天喝1500到2000毫升水，没有如果喝到这个标准，喝的水就少了，多喝水。又硬又干的粪便才有水份在肠蠕动容易排便；还有就是多食膳食纤维，比如说长纤维的芹菜、韭菜、菠菜，红薯，苹果等，平时要多吃，膳食纤维能够很好的刺激肠蠕动，膳食纤维是益生菌很好的养料，促进益生菌的大量增殖，又可以减少大便在肠道停留时间，减少肠道对毒素重复吸收。同时，对于老年人和不太爱运动的人要适当的加强运动，可以增加肠蠕动促进大便排出，这些条件是非常重要的。
第二，建立正常的排便习惯。每天要定时、定点，定点就是定时间点。一般来说最好的排便时间是早晨起来，因为晚上的时候，我们的肠道都是静止的没有运动的，早上一起来，肠道就运动了，运动的时候排便最好，如果我们早上起来喝点水，这样它有胃结肠反射，喝水了以后到胃里去了，就会引起肠道结肠运动的增加，这个时候排便比较容易。有的人早上着急上班，或是送完孩子回去睡懒觉，那就餐后一个小时以后排便比较好。所以建立正常的排便习惯，是解决便秘非常重要的一个措施。如果要想保持肠道的健康，一定要建立良好的排便习惯，只有建立良好的排便习惯，才能真正的解决便秘的问题，这是最重要的。
第三，临床有很多药物可以治疗慢性便秘，比如泻剂(容积性泻剂、渗透性泻剂和刺激性泻剂)、促动力剂、促分泌药、灌肠药和栓剂等。但是，我们广大患者一定要注意药物的选择。比如果导片、麻仁丸、泻药、芦荟、或养颜排毒的一些保健品，里面的成分可能都含有刺激性泻药的成分。长期吃刺激性泻药有什么问题呢？我曾经有一个患者，一年前做肠镜时，肠道还很光溜，过了一年再做肠镜，肠道就变成黑色的。患者表示自己在喝保健品，结果仔细看保健品，里头就含有泻剂的大黄芦荟成分。临时吃一次刺激性泻药问题不太大，长期吃泻药就会造成结肠黑变病，结肠变黑。相当多的患者，通过喝水、建立排便习惯和适当的给药这些措施就好了。
但对于部分人群来说，以上步骤仍未能解决便秘是干燥成呈颗粒状的，比较臭，难以排出来的问题，那就需要用到排便的调理品了，那什么产品才是既安全没有副作用？，又能长期吃的排便调理品呢，其实是无限极的派立清口服液，源于中医润肠通便的经典古方“增液汤”，特别添加优质益生元－－水苏糖，通过润、清、养三个步骤，重构肠道健康活循环。润：采用玄参、麦冬的滋阴润燥，养阴生津让肠道的水份由内而外产生，减少大便干结，恢复肠道年轻状态，清：添加了黄芪、莱菔子、番泻叶健脾益气，行气通便，净化肠道微环境，我想问大家一个问题，有些老年的朋友上年纪之后气虚排便特别无力，这三味中药就很好的起到既能起到补气又能推动大便排出的作用，最后考虑到菌群失调的问题，那水苏糖就是益生菌的食物，可以让益生菌大量增殖，从而平衡肠道菌群，保持肠道活循环。这个派立清口服液就很解决了肠道水份少，动力不足、菌群失调这三个方面的问题，可以说在调理便秘全方面考虑到。
我做为医生给药的最根本目的是让患者不要太过于依赖药物来排便，建立良好的自主排便习惯，调理好肠道菌群平衡，达到自然排便的好习惯。当经过这些治疗以后，患者情况好转，我们就希望患者要坚持建立排便习惯。排便习惯建立了，刚刚给患者用的这些药物，就可以慢慢撤了，患者就会得到很好的恢复。相当多的患者，通过喝水、建立排便习惯和适当的给药这些措施就好了。
九成慢性便秘调理效果好
除了药物以外，还有一个大家常规的临床上都可以买得到的，就是酸奶。酸奶当中起主要作用的是益生菌，酸奶可以很好的保护肠道，对肠道功能的调整比较好。对一般的人群来说，长期食用酸奶是好的事情。但是，我们最好不要喝含乳饮料，而要喝正经的酸奶，那有些患者会直接购买益生菌来服用，那益生菌是选择那么多到底哪款比较好，我教大家一个小方法，一般在盒子上买有含菌量、配方、厂家，大家可以选则大品牌的比如无限极的膳乐星益生菌（含菌量500亿/条/160元/盒），合生元益生菌（含100亿/条/175元/盒），珂睿亚有益菌粉（含120亿/条/488元/盒）等等，这个大家可以根据需要购买。
通过以上的方法，90%以上或更多的患者治疗了以后，能得到比较好的效果。无论是内科医生还是有经验的外科医生，都会对患者有强调，一定要先进行内科治疗，要经过饮食的治疗和排便功能的训练，这就是整体调理的过程。
所以无论是男女老少，调理便秘的好处实在太多了，简单举例：可以减肥，让身材更苗条，让脸上的肤色可滋润、减少斑的形成，可以降低腹压避免心脑血管疾病的发生，最重要的是减少了肠道癌症的发病风险。