记一次胃镜检查经历

我是一个五年制临床医学本科毕业生,由于工作和个人原因,近期一直感觉到胃不舒服,于是就去医院门诊看病。这是我第一次做胃镜检查,我的身份切换成患者以后,我会通俗地去描述这样的体验,希望无论是医生还是患者,都能从这样的体验中有所感悟吧。

两年前我有过一次大量饮酒后的急性胃炎史,当时医生建议做胃镜看看,我拿着胃镜申请单,在检查室外听到检查床上患者呕吐的声音,看到做完检查的人红红的眼睛和满脸的痛苦,心里就退缩了,于是立刻转身离开了检查室。胃镜什么的,想想都可怕。

两年以后我在胃镜室门外同样犹豫不决,然而这一次我想着,作为一个学过医的人,就算是体验一次胃镜的检查,也算是一种经验上的收获吧。

做胃镜之前是要抽血的,主要是检查传染病,比如艾滋病啊,梅毒啊,乙肝啊等等。然后要喝一瓶“盐酸利多卡因口服液”,接着就是等候这个局麻药慢慢发挥作用了。

我拿着口服液的瓶子一点点吸干药液,麻药就顺着消化道下去,能够感觉到口腔、舌头的麻木感——味觉开始慢慢迟钝,嗓子的麻木感——呼吸时气流流过气道时的感觉变的轻柔。

接着左侧卧位躺在检查床上,嘴里被塞上一个塑料圆环咬住,这是为了防止胃镜的管子伤到牙齿或者牙齿咬伤嘴唇,我躺在那里,第一次感受到一个胃镜检查者的那种“无助感”和“任人宰割感”。

尽管我知道医生们不是宰割我的刽子手,但是那种感觉还是不由得涌上心头,所以换位思考一下,我们作为医生,在对每一个清醒的病人做任何操作的时候,都是伴随着病人的心理活动的,我们一直强调人文关怀,你的操作过程中的每一个步骤是对病人好,尽量减少他的不适感还是粗糙的忙乱的,病人都是可以感知到的。

胃镜的管子进来了,从我的咽喉向下,会厌软骨的一侧进入,由于我是左侧卧位,所以管子是从我的会厌软骨左边进去的,我感觉到管子到达食管中段了,紧接着是一阵强烈的恶心感,伴随着一阵呕吐,我下意识的喊了几声,但是由于胃镜检查前需要空腹,所以顺着我嘴角流出来的大部分是我的唾液和消化道分泌物。

这个时候,不同的人表现是不同的,差异在于恶心感带来的紧张感,这时检查者会提示你用鼻子呼吸,不要拔管子,不要紧张,这三点提示其实是非常必要且非常及时的。我见过一个病人反应特别强烈,胃管根本下不去,因为他一直吐,喉咙开始痉挛,检查医生只好作罢,这种人检查的耐受力就要差一些。

紧张感和恶心感让你忘记了思考,完全是打心底里开始拒绝和后悔,非常想呼吸,却又担心自己是不是会窒息,想要通过口腔来呼吸,这样管子的感觉会被强化,也就是说,你的注意力会集中在那根含着的管子上,越是这样就越觉得恶心,我也是在这种心理下感觉到胃的痉挛并听到一阵气过水声。

我开始有意识地控制注意力,开始告诉自己,用鼻子呼吸,然后我发现,用鼻子呼吸是“可以的”!我的注意力开始转移,我突然又放松了下来,呕吐和恶心的反应也降低了。随后,又是一阵刚刚的感觉,然后又消失。因为胃管在胃里转动的时候,每一次都会引起胃的反应,上面可是布满了迷走神经的。

检查结束了,我都没有注意到,自己流了这么多“哈喇子”。

结果没有大问题,“糜烂性胃炎”。一般的检查,在发现粘膜的充血,糜烂表现后都会报糜烂性胃炎,没有取活检的话,胃镜的诊断结果并不代表最后诊断,最后还需要结合临床病史和症状,再下一个判断。因为各种胃病的表现是多种多样的,不能单靠胃镜下表现来确诊。

胃镜检查以后原则上是需要留观半小时的,主要是为了防止出现检查并发症和麻药的一些不良反应,不过一般情况下不会有什么问题。

胃镜检查是很多人抵触的,连消化内科的医生们也是能不做就不做,虽然目前检查已经非常普及,但是大部分人除非不得已还是不愿意去做,因为这种体验真的很让人讨厌。

可做可不做,我还是选择做了,总觉得一个想当医生的人,一些检查自己体验体验,收获还是很大的,这样的经历能够让你更加理解患者,并且更准确的把握患者心理,毕竟,我们的医学是“很少是治愈,常常去帮助,总是去安慰”的嘛。

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