《Gut and Psychology Syndrome》
作者：娜塔莎·坎贝尔·迈克布莱德，医学博士，神经病学，营养学专家
Dr. Natasha Campbell-McBride MD, MMedSci(neurology), MMedSci(nutrition)
《Gut and Psychology Syndrome》是一本讲肠道和心理综合症关系的书，全文有两三百页。分享这本书是因为这本书用通俗易懂的说法，解释了一个新角度：肠道和心理综合症有什么关系？非心理专业的人也可以从中理解不少专业的知识。
这是一篇老书，后来又陆续更新了很多版。对理解肠道和心理综合症的关系方面很有帮助。更多新的信息和作者正在研究的内容，可以参考本文末的作者的网址。
我们全班四十多位位同学一起翻译了一个初稿。我仅把阅读翻译稿和结合部分原文的读后感分享给大家。这个领域我并不专业，只是想把自己觉得不错的东西，分享给大家。感兴趣要深入了解的还请自行读原文。
《Gut and Psychology Syndrome》（《肠道和心理综合症的关系》）读后感
文/李胜梅
01
文章从自闭症谈起，自闭症一直认为是精神方面的疾病，和消化道有什么关系呢？新的视角和研究引发了我极大的好奇和兴趣。在读这篇文章之前，我对此并没有多少了解。而文章的作者，英国营养学家娜塔莎·坎贝尔·迈克布莱德博士，同时作为一个学习障碍儿童的母亲。基于自己的研究，第一次提出：胃肠与心理综合症（Gut And Psychology Syndrome）或GAP综合症，可以说是填补了医疗界的一个空白。
本篇读后感将把这篇文章做一个简要的总结和整理。文章所涉及的专业领域和知识非常多，同时文章的建议和结论又非常的落地和具体，对普通大众也是非常有价值的。
现代精神病学之父法国精神病学家PhillipePinel（1745-1828），经过多年对精神病人的研究后，在1807年得出结论：“精神错乱的主要症结通常位于胃肠区域。”然而，现代精神病学家最不关注的是病人的消化系统！我们将讨论指向精神分裂症患者肠-脑联系的科学和临床证据。
02
什么是肠道菌？文章讲述了三类菌以及他们的不同。
1）有益菌群：我们的土著友好细菌。它们的主要成员有：双歧杆菌、乳杆菌、丙酸杆菌、大肠杆菌、消化链球菌以及肠球菌。
2）有害菌群：到目前为止，通常情况下在被第一类有益菌限制和紧紧控制其数量的健康人类肠道内，科学界已发现的有害菌大概有500种左右。当它们失去控制的时候，这些菌群的每一种都有可能引起不同的健康问题。
3）中性菌：当我们的肠道很好地被益生菌保护的时候，这些菌群会不造成任何伤害地从我们的消化道顺利通过。但是当肠道内有益菌的数量遭到破坏以致不能很好的运作的时候，这些中性菌就会引发各种疾病。
03
为什么肠道菌很重要？
（1）肠道菌对消化系统的重要性
俗话说“病从口入”，而我们的整个消化道都覆盖着一层厚厚的细菌层。为阻止入侵者、消化不了的食物、有毒物质和寄生虫提供了一道天然的屏障。
如果肠道内的有益菌群被破坏以至于不能正常工作，那么人们肠道壁这道城墙就不能有效的保护身体这座城市了，肠道与心理综合症患者（GAPS）的肠道就是典型的这种情况。肠道里发生了什么？文章通过肠道粘膜的解刨学与生理学结构进行了非常详尽的解释，没有生硬的专业术语，让我们非生理学专业的人也有非常清晰的理解和认识。
科学和临床试验发现，如果没有健康的肠道菌群整个消化系统无法有效的完成消化和吸收功能。以牛奶和小麦蛋白质在两个阶段的消化过程为例，我将文章所述整理为下图所示：
如上图所示，对于由于肠道上皮细胞状况不佳、肠道菌群失调的人群来说，第二个消化阶段是缺失的。结果，导致酪啡肽和谷氨酸吗啡不变地被吸收进入血液，使得身体发生问题，并对大脑造成干扰。
（2）肠道菌对免疫系统的重要性
肠道菌群的状态在我们的免疫系统正常运作中同样起到了很大的作用。文章指出“把带有细菌层的肠道壁比喻成是免疫系统的右手。如果这个细菌层受损或者更糟，它不太正常，那么人体的免疫系统就相当于把右手绑在后背上工作。”
患有肠道和心理综合症的人拥有一个缺乏抵抗抗力的免疫系统。当我们测试他们免疫的状态时，发现他们缺乏很多免疫球蛋白，而其他免疫球蛋白却可能严重增长而超出正常比例。患有肠道和心理综合症的儿童或成人的免疫系统都是不平衡的。肠道菌群对免疫系统的影响远远超越了肠道本身。为了解释这种影响，文章用士兵包围城堡抵抗外敌入侵的例子来描述，帮助进行理解。
（3）什么会损害肠道菌群
抗生素：青霉素类、四环素类抗生素（四环素、强力霉素和其他四环素类抗生素）、氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、卡那霉素）、大环内酯类抗生素（红霉素）和其他霉素、抗真菌抗生素（制霉菌素、两性霉素等）。当抗生素剂量比较大时，它使得肠道有大量的空龛，这时任何细菌，病毒或真菌将获第一时间进行填补。
同样，大多数肠道和心理综合症病人在他们的生命中都接触过大量的抗生素。其他药物包括止痛药或镇痛药等，会刺激溶血性细菌和弯曲杆菌在肠道生长，均能引起疾病。 类固醇类药物、避孕药、安眠药，“烧心”药，抗精神病药、抗胆碱药、细胞毒药物等，会不同程度的损害到肠道菌群、消化系统和免疫系统。
其他影响肠道菌群的因素：
1）饮食。这是我们最容易做到又往往最容易忽视的。甜食、缺乏新鲜水果蔬菜都会产生负面影响。文中特地指出母乳喂养对婴儿肠道具有平衡健康的肠道菌群的数量至关重要。
2）疾病。传染病会对肠道菌群造成持久的损害。使用有益细菌重建肠道菌群是治疗这些严重感染患者的重要一部分。不同的慢性疾病伴随着肠道菌群的严重缺陷
3）压力。这也是我们平时认识不是特别清晰的一个因素。文中指出，长期的身体或心理压力会对自然菌群造成永久性的破坏。
其他，心理影响，衰老，酒精，污染，有毒物质挥发，季节因素，离子辐射和极端天气，这些都对友好细菌有极大的影响。
其中，对我印象非常深刻的是，肠道菌群的遗传作用。新生儿从母亲那里得到肠道菌群，所以对肠道菌群的伤害不是一时的，而会是一代一代的影响。
文中提到使用抗生素使得机会性菌群如白色念珠菌、类杆菌，梭菌属，变形杆菌属，链球菌和葡萄球菌。大量繁殖，失去控制，给人体健康带来非常严重的负面影响。再次警醒我们“慎用抗生素”!
让肠道具有良好的细菌是控制梭菌，念珠菌，类杆菌，病毒和许多其他微生物的最佳方式。运行良好的健康肠道菌群不仅能控制这些病原体，而且能保持肠道壁的完整性，因此它不会让那些病原微生物的毒素通过。这种自然的处理方式对我们来说是可尝试和复制的最佳的方法。
“身体中的每个器官的存在和工作都与其余被遗忘的器官相关。身体是作为一个整体存在和工作的，其中每个系统，器官，组织甚至细胞彼此依赖，影响彼此和彼此相互沟通。人们不应该不考虑人体的其余部位，只看到或者单独针对单一器官治疗。”
GAPS患儿肠道菌群的失调，与他们的父母亲甚至祖父母都有直接的关系。肠道菌群失调连累着几代人。这种危害一代比一代严重。所以，往往GAPS患儿的整个家庭都需要治疗。最基本的治疗是使肠道菌群正常化并且改善营养缺乏。当整个家庭变得更健康以后，父母才有更多的精力和耐力应对他们的孩子的问题并且去养育其他的孩子。
04
GAPs该怎么做？肠道与心理综合症的营养计划是指：
（1） 饮食
（2）营养补充
（3）解毒和生活方式的改变：
1）避免的食物
我们没有必要剥夺患自闭症、多动症（ADHD）、精神分裂症、阅读障碍、运动障碍的儿童和成年人，食用水果、蔬菜、坚果和其他含酚的食物。他们富有营养，将有助于GAPS病人解毒，更快达到他或她的全部潜力。
GAPS患者应避免：
所有的谷物以及谷物制成品：小麦、黑麦、大米、燕麦、玉米、高粱、大麦、荞麦、粟、野小麦、黑小麦、干小麦、木薯淀粉、藜麦、蒸粗麦粉（其中一些不是严格意义上的谷物，但是通常被视为谷物，所以我们也将他们一并列举了）。这样大量的淀粉和全部的谷蛋白将从日常饮食中去除。实际上移去所有谷物后的饮食真正意义上无谷蛋白了。
所有含淀粉的蔬菜以及淀粉质蔬菜制成品：土豆、山药、红薯、欧洲防风草、瑞典甘蓝、洋蓟、木薯、竹芋以及芋头。
糖以及一切含糖的东西。
含淀粉的豆子和豌豆：大豆、绿豆、三角豆、豆芽、鹰嘴豆和蚕豆。
乳糖和一切含乳糖的东西：任何形式的牛奶或奶粉、商品化生产的酸奶、脱脂乳和酸奶油、含乳糖的加工食品。
快餐时代，让我们会食用很多加入到食品中的化学物，而许多这些化学物是多动症、学习障碍、精神病和其他健康疾病的罪魁祸首。
文中通过沃克父母的一封来信，证实了饮食对人体健康产生的巨大影响。
GAPS病人的适宜饮食包括有伊莲娜. 戈特沙尔女儿的SCD饮食计划。
2）GAPS病人怎么吃乳制品
第1步，只允许自制酥油。这个阶段平均持续6个月。如果您的GAPS患者不能耐受酥油，您可能会发现这个患者绝不会耐受任何乳制品。然而，离开酥油六个月，再试一试引入它，非常值得一试。
第2步，逐渐加入有机黄油。观察任何反应。
第3步，可以引入自制酸奶，从每天一茶匙开始，逐渐增加每日的量。如果有任何负面反应，请等待一个月，然后重试。大多数GAPS患者在第一年的饮食疗养结束时才准备好进行这一步骤。
第4步，在吃某一顿饭时尝试一口有机切达干酪。观察任何负面反应三至五天，因为反应可能会延迟。如果没有负面反应，逐渐增加食用量。一旦切达干酪耐受良好，可以尝试引入另一种天然奶酪（在本章末尾有完整的列表）。只有在自制酸奶耐受良好后才能引入这一步骤。
第5步，尝试一些商业生产的天然活性酸奶，酸奶油和鲜奶油。不要急于这一步。大多数GAPS人在两年的饮食疗养结束时才准备好这一步。
在饮食疗养两年后，很多GAPS的人发现，他们偶尔食用任何天然乳制品没有任何明显的问题，包括牛奶，奶油和允许列表外的奶酪。然而，我建议限制这些食品，仍只是偶尔食用，并尽量保持只食用允许列表上安全的奶制品。
3）文中列举了大量的推荐食物，早中晚餐的选择
非常难得的是，作为一篇研究结合实践的文章，文中用大量篇幅写了很多适用于GAPs的菜谱。对我们读者尤其GAPs来说是非常有价值的。
文章最后部分详细的阐述了应对挑食的自闭症儿童的方法。并阐述了肠道与心理症候群儿童及成人的营养补充，提高／降低免疫力的十大影响因素
05
这篇文章涉及到了人体学，消化，心理，营养。这些专业学科的学习是需要花费大量的时间精力，并有较强的理解能力的。
本文的写作并没有用晦涩的词语和难懂的专业术语来进行阐述，而是用了大量的例子，比如消化过程中引用牛奶和小麦蛋白质的消化过程，如免疫系统中用士兵包围城堡抵抗外敌入侵的例子来描述肠道菌群对免疫系统的影响。
文章通俗易懂又不失专业性和普适性，研究地非常的深刻，每一个结论的阐述都会从最基本的知识点讲起，包括基本的概念，什么是肠道菌，肠道菌的作用，肠道菌怎样产生影响的，为什么会有这样的影响，我们应该怎么做。虽然内容非常的多，但是读起来很流畅。而且文章也有大量篇幅教大家具体怎么去做营养计划，真正能够帮助到GAPs去实践这一套营养计划。整篇文章的内容非常有价值，而文章的写作手法也值得我们好好学习。
参考文献：http://www.doctor-natasha.com/gaps-book.php
您好，谢谢您的阅读。我是李胜梅，致力于儿童心理和家庭教育。用心分享，一起成长。
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