眩晕头痛案（内科）
张×× 男 53岁
患者详情：
体形较胖，长年坐办公室，运动很少。有高血压史30年，长期服降压药。上月查心电图正常。当天查颈动脉超声：双侧颈总动脉硬化，伴左侧斑块形成。
证候：
头晕目眩，胸闷而痛，口腔溃疡，十指指尖发麻，右膝痛，容易担心事。面色黑沉，两手掌静脉青紫满布。大便一天一次，胃口、睡眠尚可。
脉弦，舌苔薄白。
诊断：
气滞血瘀，颈动脉斑块引致眩晕头痛
处方：
柴胡9g 枳壳9g 赤芍9g 当归9g 生地12g 川芎9g 桃仁9g 牛膝9g 桔梗6g 甘草3g 天麻30g 钩藤30g（后下） 白蒺藜30g 桑叶30g 威灵仙30g
以上共7剂，日煎一剂，分两次服。
另：
全蝎3g 蜈蚣3条 穿山甲2g（全部研末打散）
7剂，喝完汤药后吞服。
按语：
目前对颈动脉斑块的治疗，主要还是采取手术的方法。我以为，按照中医的思维方法，辨证论治结合虫蚁搜剔法的运用，往往能取得一定效果。本案患者最大的特点是两手掌静脉青紫满布，再结合其他症状，属气滞血瘀没有疑义，我的思路是血府逐瘀汤加虫类药研粉吞服搜剔络脉。
