咨询伦理第五讲：在组织中执业的伦理议题。
一、心理咨询师在组织中执业。
1.学校组织，政府组织，企业组织中咨询师必然会面临许多的伦理议题，就会形成多重关系或双重关系。
2.咨询室在组织中扮演的角色越多，就越会增加咨询师角色的复杂度以及伦理上的困境。
3.这样我们就要降低标准和降低期望，做总比不做要好。
二、组织中心理咨询师的限制。
1.组织中的咨询师服务组织内的员工，指在社区或医院执业的咨询师服务社区的民众。
2.在专业权限上，组织中的咨询师远远比不上专门职业的咨询师。
3.组织中的咨询师很难维持咨询设置（学生咨询的时间、空间的设置），隐私保密以及单位的咨询关系。但可以主动做一些事情，比如沟通。
三、组织中咨询师常见的伦理冲突。
1.组织期望咨询师推销组织的价值观。咨询师难以维持价值中立。组织也要交代一些工作任务。例如维护学校名誉，推政策法规。
2.咨询师有困难维护个案的隐私。组织领导期望期待咨询师汇报个案状态。
3.咨询室和个案容易形成双重关系，就像师生关系，领导部属关系，同事关系等等。
4.咨询师辅导个案容易遇到瓶颈时，就会势单力薄，没有督导和咨询团队的支持。
四、在学校职业的伦理议题。
1.具备学校咨询能力，
接受儿童与青少年的转场训练和接受督导。不断学习成长继续以维持专业能力。
在学校服务的心理老师普遍都存在督导不足的问题。
2.知后同意。
在我国18岁以后才能行使知后同意。包括决定是否结束行李咨询。
给儿童和或少年做咨询时，应同时取得未成年人和家长的知后同意。一定要与家长一起工作时，要尊重家长和监护人的权利和责任，并且和他们建立伙伴的关系。
心理老师难以执行之后同意的问题：实务上困难，学生和家长拒绝，学生理解的语言和方式。
3.保密限制。
①在初次咨询时要争取家长同意，不要询问咨询师有关儿童的谈话内容。
②如果儿童可能发生重大事情，一定要尽早告诉家长，免得家长担心。
③家长和监护人有知道其子女在团队里说什么的权利。因此，老师应该提前征求家长和监护人的同意，放弃他们的权利。
④了解和维护团队保密的能力，教导成员如何拒绝同事压力，以及维护其他成员的隐私。
咨询师为团队成员保密天经地义。成员自己的互相保密，无专业伦理规范，靠互相承诺和彼此的自我约束。在咨询开始之前就说明保密问题，签订书面契约，出具保密承诺。开始时提示保密的重要性和责任，设定公开隐私的界限。在咨询过程中，讨论保密原则有关细节。如有泄漏的可能要妥善处理。
4.多重关系。
①心理咨询师应避免在学校扮演班主任、辅导员、授课教师、团队指导老师或任何其他可能和咨询角色冲突的工作。
②咨询师若一定要授课的话，征求校方的同意不接受授课班级的同学作为一个案。
案例：心理咨询师拒绝参加学校的心理健康教育活动。
维持专业角色和友善合作关系，两害相权取其轻。以来访者的利益最大化。
5.非自愿个案。
①教育个案正确认识心理咨询，鼓励个案尝试先接受心理咨询一段时间，再决定是否真的不需要心理咨询。班主任转介个案的方式。
②若个案拒绝咨询，可以提供一些不同的咨询师人选或服务项目给非自愿的个案做选择。
6.强制通报的伦理议题。
是否要告诉家长，最好先和学生当事人讨论并征求其同意，如果当事人不同意，也应教育当事人学习尊重家长的权利，共同商量如何告诉家长，告诉诉多少以及告诉时机和方式等。
7.权益促进。
咨询师有伦理的责任去帮助儿童与青少年说话。
当儿童与青少年和其他人或单位存在利益冲突的时候，咨询师可以替其争取最佳利益。
