2018-01-08医案

董某,男,39岁,5月7日初诊。

左上腹疼好长时间,平素腹凉,昨日胃疼,口苦。舌质稍暗红边有齿痕,苔厚稍黄,脉滑数。

董某,男,39岁,5月7日初诊。――般情况

左上腹疼好长时间――不通、不荣、不松则痛

平素腹凉――气虚有寒

昨日胃疼――不通、不荣、不松则痛

口苦――有心火

舌质稍暗红边有齿痕――暗,主血瘀;红,主热;齿痕,主脾虚,津液布散失常

苔厚稍黄――厚,主里证;黄,主热

脉滑数――滑,主痰饮、食滞、瘀血、实热;数,主热

病位――腹、胃

病性――寒热夹杂

病态――虚实夹杂

表象――上腹疼、胃疼、腹凉、口苦

分析:

病人脾虚、心火肝,心火生脾土,心火肝而脾土虚,苦入心,而脾开窍于口,心火乘脾土,就把已脏所主的苦味带出,故而口苦。

津液的布散在于心、脾,心气虚、脾气虚导致津液布散失常,出现齿痕;气虚导致浊气增多,气有余便是火;气有温煦作用和推动作用,气虚导致平素腹凉和血瘀,故而出现腹痛、胃痛。

治疗:补气、祛寒湿、滋阴清火。

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