遗传学疾病可以分为五大类。
1 染色体病
人类正常细胞中具有二倍数46条染色体。如果在生殖细胞发生差错,或者受精卵早期发育过程中发生差错,就会产生整条染色体或染色体节段超过或少于二倍体数的个体,表现出各种先天发育异常。
Down综合征就是21号染色体多了1条,成为21三体性。
染色体病 Chromosome Disorders 通常不在家系中传递,但也有可传递的。已知达300多种,出生时染色体病发生率约为7‰ 。在妊娠前3个月的自发性流产中,染色体畸变大约占一半。
染色体病的观念在普通人中还是有了解的,这归功于国家的宣传和教育。实际上,临床上常见的肿瘤多不是染色体畸变导致。
2 单基因病
单基因病 single-gene disorders 起因于突变基因。一对同源染色体上,可能一条带有突变,也可能两条都突变。
单基因病常呈现特征性的家系传递格局。个别单基因病均属罕见,发生率的上限为2 ‰ 。但目前为止已经总计发现约1 9867种。
3 多基因病
多基因病 Polygenic Disorders 也称为 复杂疾病 Complex disease,起因受遗传背景和环境因素的双重影响,包括一些先天性发育异常和常见病。
多基因病有家族聚集的现象,但无单基因病那样明确的家系传递格局。
4 线粒体基因病
线粒体基因病 Mitochondrial genetic disorders,是线粒体内DNA的突变,这些基因编码呼吸链部分肽链及线粒体蛋白质合成系统 rRNA和tRNA。
该病随线粒体传递,呈现细胞质遗传。
5 体细胞遗传病
体细胞遗传病 Somatic cell genetic disorders ,包含了肿瘤与某些先天畸形。
下列事实提示存在某种遗传病因:
- 患者有特征性表现型(通常伴有智力障碍)和染色体异常,有或无同一疾病或有关疾病的家族史
- 在排除环境因素后,亲属中有一定比例的患病者
- 在非血缘成员(配偶)中不出现患者
- 在未发现触发因素的情况下,患者有特征性的发病年龄和病程
- 同卵双生的同病率高于异卵双生
*线粒体的DNA来自母亲,据说现代人类的线粒体DNA都来自一个女性。因此,线粒体基因病应该也是由母亲传递的。 *
to be continued