梅杰综合征眼睑痉挛症状表现多样且令人困扰。患者的眼睑会不受控制地抽搐,初期可能只是偶尔的跳动,就像眼皮在轻微颤动,容易被忽视。随着病情发展,痉挛加剧,频繁且剧烈地收缩,双眼或单眼都可能受累。这种痉挛可在患者疲劳、紧张、强光刺激等情况下加重,严重时眼睛甚至难以睁开,对日常的视物、行走等活动产生极大影响。患者常因此而视力模糊、频繁眨眼,眼部周围肌肉也因长时间紧张而酸痛,极大地降低了生活质量。
患者张女士,48 岁,半年前开始出现双侧眼睑不自主痉挛。起初,只是偶尔感觉眼睑轻微跳动,如同有一只无形的手轻扯着眼皮,这种感觉一闪而过,并未引起她的重视。然而,随着时间推移,症状逐渐加重,跳动愈发频繁,发展到后来,双眼频繁地、剧烈地痉挛,严重时双眼紧闭,犹如被强力胶水黏合,完全无法自主睁开。同时,还伴有眼干症状,眼球转动时似有沙粒摩擦,畏光明显,哪怕是温和的阳光照射,也会让她难受不已。这些症状在紧张、疲劳时更是严重加剧,极大地影响了她的正常生活和工作。她辗转于多家医院,尝试了多种西药治疗,可效果甚微,这让她身心俱疲。
当患者前来就诊时,满脸焦虑与疲惫。中医通过望诊,观察到患者眼神疲惫且略显惊恐,眼睑周围肌肉紧张;闻诊未发现异常气味;问诊得知患者睡眠差、情绪易烦躁;切诊发现舌红少苔,脉象弦细。综合判断,辨证为肝肾阴虚,虚风内动。据此,医生为其制定了扶引汤加减进行治疗。方剂中重用熟地、山茱萸滋补肝肾之阴,以白芍养血柔肝,天麻、钩藤平肝熄风,僵蚕、全蝎息风止痉通络,同时配伍菊花、枸杞子清肝明目。
患者在开始服用中药的第一个疗程,症状并未有明显改善,但眼干情况稍有缓解,眼睛的干涩感减轻,眼球转动时不再像之前那样有明显的摩擦感。在持续服用两个疗程后,患者感觉眼睑痉挛的发作频率好像降低了一点,原本每隔几分钟就会发作一次的痉挛,现在间隔时间延长了一些。而且,在紧张时也能较之前更容易控制眼睛的睁开,不再像之前那样完全不受控制地紧闭。
后面随着治疗的持续推进,在经过两个阶段的坚持服药,患者的眼睑痉挛发作程度明显减轻,痉挛时的力度和持续时间都大幅减少。眼干症状进一步缓解,畏光情况也有所改善,在室内正常光线环境下已无明显不适。后面又继续巩固两个月的治疗,眼睑痉挛症状基本消失,仅在极度疲劳时会有轻微跳动,这种跳动很轻微,几乎不影响正常生活。患者的眼干、畏光症状也完全消失,睡眠质量提高,情绪也变得稳定,生活恢复正常。后续随访三个月,未见复发,患者对中药治疗效果非常满意,重新找回了健康和自信。
扶引汤主治脾虚肝旺、肝风内动、肺经燥热,心营内热,痰火阻络,脉络空虚,津液不足引起的眼干,畏光,怕风,眼皮跳,上睑下垂,眼睑痉挛,睁眼困难,面部抽动,口角有联动,口舌痉挛,口下颚肌张力障碍,吞咽困难,咀嚼受限,颈部痉挛等症状。
医生组根据梅杰综合征的缓急、标本,合和病人之病情、体质、年龄等具体情况临证加减扶引汤,辛味药以理肝之阳用;酸味药以补肝之阴体,佐以甘药,中和体用,培土荣木,精心调配出的独特的药方,这些草药相互协同,共同发挥作用,从根本上治疗梅杰综合征,有效的弥补了大多数中医以风为治的缺陷,颇具特色。
梅杰综合征是一种难治性疑难杂症,不求速效,只要辨病辨证准确,只要近期没有用药不良反应或小有疗效,就要坚持,不可频频更方。我们多以一个月为一疗程,一个小周期(3个疗程)来看一次疗效。