上海某小学女生,学校就餐时昏倒抢救无效死亡!气管进入异物该如何急救?





气管进入异物该如何处理?


现在,教给大家一种专门对付食物呛咳的方法——“海姆立克急救法

 

海姆立克是“世界上拯救生命最多的人” 


海姆立克教授是美国一位多年从事外科的医生。在临床实践中,他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。在急救急诊中,医生常常采用拍打病人背部,或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物,其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。他经过反复研究和多次的动物实验,终于发明了利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。1974年,他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。


“海姆立克急救法”的原理


海姆立克急救法的原理:利用冲击腹部--膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。


   3岁以下儿童这样救   

千万不要抓起婴儿双脚倒吊拍打背部,不仅无法将气管异物排出,还会增加婴儿颈椎受伤的危险。正确方法是采用结合拍背和胸部快速按压

救护人应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。  



 如果上述操作异物没出来

可以采取另外一个姿势,把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复,直至异物排出。

3岁以上儿童及成人这样救   

先询问是否有异物阻塞,再采用海姆立克急救法。

病人取立位或坐位,救护者站或跪在患者身后,并将双手环绕在患者腰部,同时让患者弯腰头部前倾。

救护者一手握拳,使拇指掌关节突出处顶住病人腹部正中线肚脐上方2厘米。

用另一只手抓牢握拳的手,向上向内快速拉压冲击病人腹部。

反复快速拉压冲击,直到异物从气道内排出来。

 用于自救    

可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上,以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直到异物排出。

误吞异物后   

不吃不喝,马上去医院

如果小孩把不该吃的东西吃下去了,比如硬币、电池、戒指等,家长不要慌,最好的办法是不要吃东西、不要喝水,马上去医院。

气管异物阻塞会出现剧烈咳嗽,而食道异物没有这些症状,患者可能只感觉食道有异感,严重的会恶心。当孩子误吞异物,去医院时,家长最好准备一个同样的东西给医生看。

如果异物卡在食道,拍片出来是平面的,很难完全判断是什么。不同形状的异物,要用不同方法取出来,比如吞下硬币等扁平的东西,可用钳子取出来;吞下珠子等圆形的东西,要用圈套器套出来等。如果是吞下尖锐的或有腐蚀性的东西,要立即诊,拖延时间越长,对食道损伤越大。尖锐的东西会穿透食道壁。

有些家长以为食道卡住东西,可用食物吞咽来带下去,这种做法是错的,只会加重异物对食道的损伤。再次强调,食道异物阻塞后,应该不吃不喝,尽量减少吞咽动作。

     提 醒    

孩子吃东西时不要逗着玩;

气管异物和食道异物的患者,大多为低龄孩子。像气管异物,一至三岁的孩子占到了95%;气管异物最凶险,一旦气管被完全堵住,就会因窒息死亡。花生、瓜子等坚果是春节期间常见的小零食,而这些恰恰是孩子气管异物的元凶。

提醒三岁以下的孩子,家长一定要监护好,不要把瓜子、花生、甘蔗、豆类等放在孩子能摸到的地方。不要让孩子边玩边吃,更不要在吃的时候去逗孩子笑,或者把剩下吃的东西抢走,使孩子大哭。一笑一哭乃至一说话,都可能会让这些东西呛到气管里。


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