从解剖学的角度，约有20％的心输出量流经肾脏。因此肾脏的血液供应极丰富，肾周血液循环会对肾功能产生严重影响。相应的在临床工作中也会出现较多的肾血管疾病，只有精准诊断各类肾血管疾病，才能正确治疗。
常见的肾动脉病变如肾动脉狭窄、肾动脉粥样硬化等，目前临床上诊断肾动脉疾病的常规方法有彩色多普勒超声、CT动脉血管成像（CTA）和MR增强动脉血管成像（CE-MRA）以及磁共振不打药肾动脉成像技术等。
磁共振不打药肾动脉成像
我们做一种检查或实现一种技术的时候，肯定这项工作是有意义的，否则，没必要继续这项工作。
在大部分临床医生的固有思维模式中，如果要用影像学的手段来评估肾动脉，首先想到的是DSA、CTA或者磁共振打药肾动脉成像（CE-MRA），少有临床医生考虑磁共振不打药肾动脉成像检查。我们科普的目的就是让更多的人了解这项技术，让更多的患者受益，让肾动脉评估更方便。
相比于传统的DSA、CTA和CE-MRA，磁共振不打药肾动脉成像最大的优点是不引入外源性对比剂，安全、无创。
临床上，需要评估肾动脉的患者，大多肾功能不好，如果引入外源性对比剂，无疑会加重患者肾脏负担，甚至有过敏及其他风险。
序列
磁共振不打药血管成像技术已经非常成熟，在临床工作中应用也很普遍。我们在GE机器上应用 IFIR技术，即InflowInversionRecovery，成像序列基于梯度回波里的平衡式稳态自由进动序列，即3D FIESTA。
序列成像原理
首先发射一个IR反转脉冲，抑制背景组织，这个反转脉冲具有层面选择性，主要反转成像区域和下方区域。血液流入所选择的层面，动脉血从上往下，静脉血从下往上流，动脉血没有被反转，产生流入增强效应，产生信号。静脉血由于下方区域被选择性反转了，经过一个T1时间流入以后，静脉在采集信号的时候，刚好磁化矢量在纵坐标分量为0，不产生信号，这样静脉被抑制掉。
扫描注意事项
先扫描一个冠状位，找到肾动脉及腹主动脉进行定位。包全两肾，范围不易太大，添加呼吸门控，采用呼吸触发。
作者：苑影绘惊鸿 公众号 影像黄金瞳，医学科普，为大众普及医学知识。
参考文献：
[1]郑兰,曹惠霞.非增强磁共振肾动脉成像技术的研究及临床应用[J].中国医学影像技术,2010(10):2002-2004.
