一、先讲：怎么判断自己需不需要做牙周治疗
去牙科检查时，让医生必须做这几项，避免被过度治疗：
牙周探诊（关键）
用探针测牙龈沟深度：
健康：1–3mm，无出血 → 只需要普通洗牙（超声波洁牙）
轻度牙周：3–4mm，刷牙出血、牙龈红肿 → 深度洁治即可
中度 / 重度：≥5mm、牙结石埋在牙龈下面、牙槽骨吸收、牙齿松动 → 必须做龈下刮治
拍片检查
全景片 / 根尖片，看牙槽骨有没有萎缩吸收，这是区分「牙龈炎」和「牙周炎」的金标准，牙龈炎不用做贵的刮治，牙周炎才需要。
自查信号（不用医生也能初步判断）
晨起口苦口臭、刷牙频繁流血、牙龈萎缩牙缝变大、牙齿吃东西酸软、牙根发黑结石。
二、理清三个容易混淆的名词（医院 / 诊所收费不统一的根源）
普通洁治（洗牙）
只清洁牙龈以上看得见的牙结石、牙菌斑，医保可报销，价格最低，解决表层问题。
深度洁治
包装化叫法 = 精细洗牙 + 轻微牙龈下清洁，针对轻度牙龈炎，项目简单，收费中等。
龈下刮治（根面平整）
正规牙周核心治疗，清理牙龈下方、牙根表面的结石和毒素，是治疗牙周炎的必须项目，工序多、耗时久，正规口腔科统一标准项目。
✅总结：
单纯牙龈红肿出血→深度洁治足够；
结石藏牙龈里、骨吸收→必须龈下刮治，别被改名忽悠。
三、核心对比：超声波 vs 激光牙周治疗（怎么选不踩坑）
1. 超声波牙周（公立主流、刚需首选）
原理：高频震动，震碎龈上 + 浅层龈下结石，水流冲洗
优点：
技术成熟、性价比高、公立医院标配；
清理结石效率最高，刮治基础必用；
收费透明，医保覆盖率高。
缺点：
重度牙周深层死角清洁一般；
敏感人群酸痛感明显。
2. 激光牙周（私立主推、溢价项目、非必需）
原理：激光杀菌、灼烧牙周袋内炎症组织、辅助抑菌
优点：
杀菌效果强、术后消肿快、出血少；
痛感更低，愈合快。
缺点：
不能单独清结石！必须先做超声刮治，激光只是辅助；
收费翻倍，完全不在医保范围；
很多诊所夸大效果，代替基础治疗，纯溢价。
✅最终选择建议
性价比 / 刚需党：基础超声波龈下刮治 = 最优解，所有牙周炎标准化治疗方案。
预算充足、怕痛、反复牙周发炎：超声刮治做完，再加局部激光辅助杀菌即可，不用全口激光。
避雷：不要只做激光不做刮治，治标不治本。
四、麻药、上药：要不要加？是什么药？收费套路
1. 麻醉问题
普通深度洁治：完全不需要麻药，轻微酸痛可忍受。
全口龈下刮治：牙根敏感、怕痛可以选局部表麻 / 局部浸润麻醉（敷麻药、小针麻）
套路：很多诊所默认捆绑全麻 / 全口麻药，额外收费，可以主动要求：不需要麻药，或只做局部麻。
2. 牙周上的常用药（收费重灾区）
碘甘油
最基础、便宜，消炎收敛，公立常用，成本极低。
盐酸米诺环素软膏（牙周专用）
临床主流牙周上药，缓释抗菌，针对牙周袋炎症，效果最好。
复合抑菌凝胶、进口修复药剂
私立包装高价药，成分大同小异，溢价严重。
✅建议：
基础治疗后，局部上米诺环素就足够；
全口频繁上药、进口特效药，全部拒绝，属于过度消费。
