(一)未完成事件的格式塔处理与空椅技术
当来访者遇到了“未完成事件”:尚未获得圆满解决或彻底弥合的既往情境,尤其是创伤或艰难情境。
当来访者的困扰来自于挥之不去的相似的情境,或者其能量和注意力无法完全放松地投入到未来和当下的事务中,看起来常常在重温旧创,似乎仍然在设法解决那最初令人不知所措的恐惧……能量或抗争是未完成事件的核心。
未完成事件对于一个人很容易产生消极无力的影响,岁月流去,可是心一刻也不曾从那个时候离开,潜意识里太多的牵绊消耗着一个人的能量,再面对现实无力争取改变的情况下这种消极感会加重。
面对困于未完成事件中的来访者,治疗师的任务是寻找使来访者继续成长的支持力量,促成其情感表达,最终达到心理弥合。有未完成事件创伤的来访者,籍着咨询师的支持,将创伤情节带入意识,便可继续成长发展。
更为多见的情况却是:来访者会抵制改变,因为那些旧的模式旧的信念虽然令人痛苦,却可保护他免受更大的伤害――这对他而言,是熟悉、习惯和相对安全的。当咨询师试图面对和审视那些模式与信念时,会激发来访者的严重焦虑或恐惧,继而会产生不同程度的抗拒和防御。
正是此时,咨询师需运用各种技巧,支持来访者,直到他准备好,乃至新自我的形成。
(二)未完成事件的格式塔处理与空椅技术
有时候,治疗师会发现来访者似乎总是处于迷茫中,不知道能够有何改变,或者对改变不抱什么希望,如成瘾者。这时,治疗师需要和来访者讨论他面临怎样的选择,他要清楚自己将放弃什么(好坏兼具),同时可能收获什么。他需要面对现实,如果不肯放弃运用固定的格式塔,将无法掌控生活……
可以仔细地探索来访者拒绝改变背后的灾难性幻想,询问:“如果你一直以现在的方式生活,将会怎样?”这个问题要问到水落石出为止。然而要注意,千万不能与来访者发生冲突,要保持创造性中立。这类似于认知疗法,或者想象性的暴露疗法。对于有足够支持的来访者,可以问得尖锐,老师常用激将法,或者让主角坐在场边看替身受苦的样子,来激发他改变的动力,然后再开始试验性的步骤。
用极性开展治疗。
每个人都是由数之不尽的极性组成,只要个体认识到自己的某一面,其对立面就同时出现了。“它一直就如同一个背景,只是为当前体验提供参考维度,而如果它积聚了足够的能量,它就足以强大到如同前景一般,将自己突显出来,当这种力量得到支持,整合就应运而生。”
这个它,是指某一极性吧。比如男或女,强或弱,乐与悲,一面展露于外,另一个则处于无意识当中,成了衬托背景。“不慌不忙”的另一面“火急火燎”,哎呀,俺好象经常一开始不慌不忙地拖,然后火急火燎地赶,结果经常一边不慌不忙地自责于拖沓,一边火急火燎地自苦于赶工。
如果一个人可以根据情境来调整自己处于两极连续谱上的位置,那么可以说他会灵活地选择自己的接触模式,比如时强时弱的人,比一向逞强的人更健康,更幸福些。
倘若一个人比较刻板和僵化,那就有“极性移动”的问题。如果发现这种情况,“极化”是一个有效的处理办法。
治疗师可帮助来访者识别极性的另一端,比如爱的另一端也许是恨,也许是拒绝。所以当你发现你内心存有负面的体验,不要慌张,那是因为正面体验或愿望的存在。你恨,因为你爱。恨是爱的胞兄,它们并非非此即彼。
接下来,治疗师可鼓励来访者想象自己拥有另一极,来访者可能会说:我不可能那样……阻抗的强度可籍以判断来访者压抑的深度。
然后,运用双椅技术,让来访者轮流扮演每一极端,依次回答每一极端的问题,体验不同极端的感受和态度,敏感地捕捉身体感觉、情感体验和应对方式。
接着,可尝试为极性重新命名,比如给弱命名为灵活、开放。
让来访者领悟拥有某一极性,并不意味着要那样地生活和行为,两极性间任何一个位置都可能是有意义的。只有有弹性的多可能的接触模式才可能帮助来访者获得幸福。
(三)未完成事件的格式塔处理与空椅技术
直面问题和僵局
这一招的基本目标是:使被潜抑的的问题浮现出来
当治疗陷入僵局,来访者可能具有自我挫败的情感和行为,比如一直相信“没有人会喜欢我,关心我”,其信念似乎无比坚韧,令咨询师感到棘手且治疗无进展,这时的咨询师也常会感到无助和失望。
注意了,这时咨询师的反应属于广义反移情,可以和来访者进行讨论。不过格式塔疗法是否会讨论俺不清楚,客体关系里可以讨论,自体心理学会利用此反移情作为了解来访者的资源,格式塔会利用反移情作为互动移情的一个方向……
当治疗陷入僵局,咨询师除了处理自己的反移情(比如包容自己和来访者,督导的分析和支持。反移情处理不好会成为治疗的障碍,尤其影响对来访者的共情),其工作重点依旧是识别问题的背景,并直接指出背景(创伤情境或类似事件)如何地影响着此时此地……然后面质(不这么严重,即询问)其核心信念,这与认知治疗中的信念修正方法同。
接下来,倘若来访者还是没有什么改变,很多严重的来访者既没有领悟也没有前进一步(可能出于对改变的恐惧),这也是可能的,那么此时咨询师的任务和策略是“创建一个安全的急诊室”。
咨询师需要相当的敏感,来判断有哪些可资利用的支持及来访者可以接受哪些挑战。要允许来访者持续的混乱存在。咨询师需一直保持一种创造性中立,保持对胶着点的关注(意思是不要回避困难的点),并信任来访者,迟迟早早治疗会有进展(有时会持续几个月,甚至几年)。
(四)未完成事件的格式塔处理与空椅技术
探索背景。
大量探索未完成事件的起因、历史渊源、支持未完成事件的信念、内射以及人物背景。记得在心理剧培训中,老师常常会问:这令你想到了什么?你想到了谁?剧情由此可以继续展开。这种探索够直接的。
来访者的未完成情节很多部分是被潜抑的,因此,咨询师需要大量的时间做这一部分,并且需要非常的敏感来识别问题的核心,耐心地等待来访者领悟现在与过去的关系。
给予来访者足够的支持,使他能够有勇气追忆未完成的原初情境。
帮助来访者意识(发现)自己的紧张、僵硬和受挫情绪,也即常常占有能量的那些部分,包括不断出现的夸张的不合理的想象,自我谴责等。
帮助来访者提高对其情感、思维、躯体感觉和信念的觉察能力。
识别来访者与别人习惯性的接触模式:比如有的来访者习惯于压抑自己的感受,有的来访者则喜欢全盘接受别人的建议。任何一种接触模式本身并没有问题,然而倘若来访者习惯于用一种僵化的方式来应对不同的情境,则一定存有问题。健康的接触模式应该是灵活多变的,需要改变的更多是这个灵活性。
在上述处理过程中,一定牢记、不可忽略“此时此地的场”,确保来访者领会你正在处理的接触模式之问题所在 ----它的功能、与过去生活的联系,使来访者领悟这种接触模式被不断使用的目的(可能是回避,可能是恐惧,可能是继发性得益),它对过去、对现在有何影响……譬如一个女孩子有发展亲密关系的障碍,因为一旦男友开始表达亲密,她就变得厌倦和恐惧,开始表现拒绝---这与男友无关,只是能够卓有成效地保护她免受可能的伤害。
在此阶段,探索本身就可以帮助来访者弥合创伤,来访者愿意把创伤事件告诉一位值得信任的咨询师,这会导致创伤自然的弥合,可描述为如释负重或心满意足,就如同身后的门已然关闭,他们可以继续前行……
(五)未完成事件的格式塔处理与空椅技术
用想象展开治疗
前两招都是在寻找和探索未完成事件,这一招要进入正儿八经的治疗阶段了,每个治疗师都可以展开想象,创造性地运用试验性的方法,目标在于完形和弥合。
具体试验方法可以包括:
放大和节制:请来访者有意地放大他的动作和声音,甚至反复如此做,这动作和声音会变得有意识,变得更让来访者所觉察。而另外一种情况是,来访者用夸张的口气和语速掩饰其真正的感受,治疗师可请他放慢速度,平静下来,慢慢地表述,这时来访者会意识到他真正想表达的是什么。
空椅技术:这一试验可谓格式塔最著名的技术了。空椅,顾名思义,是指在治疗室里使用另一把椅子――通常治疗师和来访者并不真正使用这把椅子。其最为简单的形式是:让来访者想象他目前或过去生活中的一个人正坐在对面的椅子上,然后来访者毫无顾忌地同那个人交谈。这种方法能使某些情形浮现出来,并使它们进入来访者意识层面。空椅技术也能使体验变得更为直接,而且使体验的不同方面淋漓尽致地表达出来(这里需要解释一下,空椅可以和其他技术如扮演、放大、行为训练等结合起来使用,反复交换角色,或反复训练,可使得来访者领悟一件事的不同方面)。
空椅技术可以让来访者探索和放大来访者内心的矛盾和冲突,比如内心那强者和弱者的冲突,比如强者(应该和必须)用一把椅子来表达,弱者(愿望和需要)用另一把椅子来表达,在治疗师的支持和指导下,胆怯的弱者受到鼓励,获得力量,勇敢地与强者进行抗争。有效的结局是双方的妥协,达到彼此承认和接受对方的价值。这样,来访者就可以整合其内心中的冲突。注意拉,这种冲突整合的空椅技术不用能在精神分裂患者的身上,否则要坏大事滴。
空椅和心理剧一样,最好先布置好场景,最简单也需闭眼想象位置、姿势、表情等。这在心理剧中属于具像化,空椅技术也需要最大程度的具像化,越具体越可以激发来访者的投入的深度和真实的情绪。
并非所有来访者都适合使用同等深度的空椅对话,有些试验对来访者来说是冒着相当大的风险的。让来访者对意象中的人表达最脆弱的感情和愿望,这是评估试验风险的一个办法。空椅表达的风险级别可以是这样的,从轻到重,你想对他说什么……你愿意直接告诉他吗……想象他在哪里,看起来怎么样……直接对他说……说出你所有想说的……
空椅比较好的就是,对关系没有伤害性,因为它是试验性的,可以慢慢等,慢慢做,可以在试验室里反反复复。当事的无法改变的另一方实际上局外人,只是来访者的内心在变换故事和场景――老师曾说过如果来访者真实的一家人真的合作演剧,也是可以的。也许还更好,它直接改变和发展家庭动力,如果处理得好,当然对来访者更有大的益处和影响力,只是,只是处理不好,那破坏力也够大的吧?
在此忠告一下,如果来访者的自我十分脆弱,如具有分裂性、边缘性、精神病性的来访者不可以用空椅让他自我的各个面进行对话,那可太危险了。