很多人总说我老家有买保险了,有新型农村合作医疗了,什么都报,不需要商业保险了,其实这是一个误区,那么您知道它是怎么报销吗?什么能报?什么不可以?下面小编介绍下新型农村合作医疗保险报销范围及比例!
门诊补偿
❶ 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
❷ 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
❸ 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
❹ 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
❺ 中药发票附上处方每贴限额1元。
❻ 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
1555294609730081.jpg
二
住院补偿
1、报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
2、 报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三
大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
四
哪些不属于报销范围
❶ 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
❷ 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
❸ 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
❹ 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
❺ 报销范围内,限额以外部分。
五
必须购买商业大病险的理由:
一个人真的发生大病或残疾有三笔费用是必须面对的:治疗费、康复费、收入损失费。
金诺优享 乐享百万,一步解决三笔费用,从此看病不花钱!
金诺优享
第一层守护:疾病保障
全:105种重疾,55种轻症,病种数量创新。
高:轻症独立保额赔付3次,健康保障全无忧。
惠:保费低,保障范围广。
多:不同轻症高达3次给付,每次额外给付20%保额,且不影响重疾保障!
免:交费期内,若初次罹患轻症,可豁免后期保费,合同继续有效。
第二层守护:身价保障
105种重疾保障:180天等待期后享有105种重疾保障,确诊后赔付基本保额。
55种轻症保障:轻症赔付保额20%,最多可赔付3次,且不影响重疾保障。
身故保障:身故/全残有保障,身价相随。未满18周岁,给付已交保费;已满18周岁,给付有效保额与现金价值两者取最大值。
第三层守护:养老保障
等到自己七、八十岁时,你该如何养老,紧衣缩食还是金色晚年,你会选择哪一个?
若投保了金诺优享,平安健康到老,可将保单的现金价值转换为年金,取出来作为养老金的补充。
新增5种重大疾病病种
新增5种特定疾病病种:
金诺优享,帮你解决人生三怕!
一怕:走得太早
二怕:活得太久
三怕:中途波折
无论你多富有,
一场重疾,很可能夺走你所有积蓄;
一场意外,很可能让你一无所有;
从富裕到贫穷就是一次重疾、意外的距离!
所以,为了加深保障的深度,可以再附加乐享百万2018医疗险
低保费、高保障,医疗费用可提前垫付,有无社保皆报销,大病小病住院不用担心花钱问题!
乐享百万2018
太保超强医疗险!乐享百万2018,医疗费可提前垫付,保150种大病,再加重疾无免赔 绿色通道,重疾不用愁,医疗费有保障!
投保30天后,不论大病小病、有无社保,只要住院就可赔,无病种限制。
保费延续经典,低投入,高保障!
服务暖心升级,绿通 垫付 重疾二诊,优质升级!
责任覆盖更全面,住院,门诊,还有质子重离子治疗!
重疾报销0元免赔额,轻症累计200%报销,150种疾病覆盖!
十大费用都报销
一般医疗保险金
包括:
(1)住院医疗费用
(2) 门诊手术费用
(3)住院前后门诊急诊医疗费用
特定疾病医疗保险金
包括:
(1)住院医疗费用
(2)门诊手术医疗费用
(3)住院前后门诊急诊医疗费用
重大疾病医疗保险金
(1)住院医疗费用
(2)门诊手术医疗费用
特殊门诊医疗费用:包括门诊肾透析费,门诊恶性肿瘤治疗费,器官移植后的门诊抗排异治疗费
(3)住院前后门诊急诊医疗费用
(4)质子重离子医疗费用
接受质子重离子治疗产生的制定计划、放射治疗实施产生的费用都保!
高报销
一般医疗金最高报销累计100万
特定疾病医疗保险最高累计报销200万
重大疾病最高报销累计300万
关怀垫付、专注治疗
可申请垫付服务!有事住院不用担心!费用可以申请垫付!
把资金压力转移到保险公司,这大大缓解了被保人家庭的压力,让患者能够及时治疗,免于因治疗费而到处奔波,更专注于病人的住院治疗。
免赔额
✔ 一般医疗金、特定疾病医疗保险金免赔额1万元
✔ 重大疾病医疗保险金的免赔额为0
多计划自由选
✔ 计划一:报销针对医疗机构普通病房住院治疗产生的费用
✔ 计划二:报销针对医疗机构住院产生的费用
选择乐享百万,享三专属服务
① 住院垫付服务——住院医疗费用垫付;
② 绿色通道服务——专家门诊、病房、手术;
③ 重疾二诊服务——专家二次诊疗意见。